ZONAS FLEXORAS Y EXTENSORAS DE LA MANO PDF

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Resumen con todas las Zonas flexoras y extensoras de la mano, junto a cada músculo que conforma cada una de ellas...

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ACTIVIDADES: 1. Investigar las zonas de la mano flexora y extensora. ZONAS FLEXORAS

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Zona 1: constituida entre la inserción distal del tendón del flexor profundo, en la base de la falange distal y la inserción distal del tendón del flexor superficial en la mitad palmar de la falange media. Estructuras que se encuentran en la zona 1: Piel, tejido subcutáneo, vaina fibrosa (bandeletas laterales), tendón del flexor profundo de los dedos, arterias y nervios digitales palmares propios, falange distal y cabeza de la falange media, articulación interfalángica distal, nervios digitales palmares propios del nervio ulnar (C8 – T1) y del nervio mediano (C6 – C8) y la porción distal de la arteria radial del índice, ventrículo corto.

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Zona 2: denominada «tierra de nadie» de Bunnell; zona crítica de poleas comprendida entre la inserción distal del tendón del flexor superficial en la mitad palmar de la

falange media o donde termina la zona 1 y el comienzo de la vaina flexora, a nivel del cuello de los metacarpianos en el pliegue palmar distal. En esta zona el tendón del flexor profundo perfora el tendón del flexor superficial. Estructuras que se encuentran en la zona 2: Piel, tejido subcutáneo, vaina fibrosa (bandeleta medial), tendón del flexor superficial y profundo de los dedos, articulación interfalángica proximal, articulación metacarpofalángica, arterias y nervios digitales palmares comunes, arterias y nervios

digitales palmares propios, falange media

(base y cuerpo), falange proximal,

ligamentos longitudinales radiales, base de la aponeurosis palmar, inserciones distales de los lumbricales e interóseos palmares, inserciones distales de los músculos hipotenares, arteria radial del indicie, ramo comunicante del nervio mediano con el nervio cubital, ramos del nervio mediano para los músculos lumbricales 1 y 2, ramo palmar profundo del nervio cubital, ventrículos largos. 

Zona 3: «región de origen lumbrical» delimitada por el pliegue palmar distal hasta la parte inferior del ligamento anular del carpo, en esta zona se encuentra el origen de los lumbricales. Estructuras que se encuentran en la zona 3: Piel, tejido subcutáneo, vaina común de los flexores, músculos lumbricales e interóseos palmares, tendones superficial y profundo de los dedos, arterias y nervios digitales palmares comunes, arco arterial palmar superficial y profundo, huesos metacarpianos, articulaciones Intermetacarpianas, aponeurosis palmar, fascia tenar, fascial hipotenar, musculo aductor del pulgar, ramo superficial del nervio cubital.

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Zona 4: zona del túnel de carpo, por donde pasan los 9 tendones flexores y el nervio mediano, esta región está cubierta por el ligamento transverso del carpo. Estructuras que se encuentran en la zona 4: Piel, tejido subcutáneo, vaina común de los flexores, retináculo de los músculos flexores, tendones superficial y profundo de los dedos, tendón del palmar largo, fascia tenar e hipotenar, nervio mediano, tendón del flexor largo del pulgar, músculo inserciones distales del aductor del pulgar , musculo palmar corto, arterias metacarpianas palmares, huesos del carpo, rama palmar superficial de a arteria radial, rama palmar y profunda de la arteria cubital, ramas carpianas palmares de las arterias radial y cubital, ligamento carpiano palmar.

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Zona 5: comprende desde la parte proximal del túnel del carpo hasta la articulación radiocubital inferior. Estructuras que se encuentran en la zona 5: Piel, tejido subcutáneo, tendones superficial y profundo de los dedos, músculo pronador cuadrado, tendón del músculo flexor radial largo del carpo, tendón del músculo flexor radial corto del carpo, flexor largo del pulgar, tendón del palmar largo, tendón del flexor ulnar del carpo, arteria ulnar y nervio ulnar, nervio mediano y ramo

palmar, porción distal de la fascia del antebrazo, arteria radial y rama carpiana palmar, hueso cúbito y radio. ZONAS FLEXORAS DEL PULGAR

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Zona 1: Comprendida desde la parte proximal de la polea A2 hasta la base de la falange distal, inserción del tendón del flexor largo del pulgar. Las estructuras que se encuentran en esta zona son: Piel, tejido subcutáneo, inserción distal del flexor largo del pulgar, inserción distal de la arteria principal del pulgar, falange distal, ligamento cruzado, nervio mediano, ramo lateral en su porción distal.

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Zona 2: Comprendida desde el cuello del primer metacarpiano hasta la polea oblicua o falange proximal del pulgar. Las estructuras comprendidas en esta zona son: piel, tejido subcutáneo, inserciones distales de los músculos tenares, musculo oponente del pulgar, musculo flexor corto del pulgar, musculo abductor del pulgar, inserción del musculo aductor del pulgar, falange proximal, arteria principal del pulgar

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Zona 3: Corresponde al trayecto profundo del flexor largo en la eminencia tenar, pasando entre los dos fascículos del flexor corto del pulgar. Las estructuras comprendidas en esta zona son: piel, tejido subcutáneo, porciones proximales de los músculos tenares, huesos del carpo laterales (escafoides, trapecio), porción lateral del retináculo flexor, fascia tenar, porciones distales de los músculos flexor largo del pulgar, ramo lateral del nervio mediano.

ZONAS EXTENSORAS

La región dorsal de la mano está ubicada entre la fascia dorsal superficial y fascia interósea dorsal. Su dirección medial llega hasta el quinto metacarpiano y en dirección lateral hasta el primero. Hacia distal llega hasta la inserción de la fascia dorsal superficial sobre la vaina fibrosa de los dedos, en dirección proximal se extiende hasta el borde inferior del retináculo extensor. Zona 1 Articulación interfálangica distal: Se encuentra entre las falanges media y distal, justo en la articulación interfalángica distal. Contiene falanges distales, vainas fibrosas de los dedos, vainas sinoviales de los tendones extensores, arterias dorsales de las arterias digitales palmares propias, ramos dorsales de los nervios digitales propios del nervio mediano, ramos dorsales de los nervios digitales palmares propios. Zona 2 Falange media: Zona que contiene las falanges medias del segundo al quinto dedo, vainas fibrosas de los dedos, vainas sinoviales de los tendones extensores, arterias dorsales de las arterias digitales dorsales, arteria dorsal del índice, ramos terminales de los ramos digitales dorsales del nervios radial, ramos digitales de los nervios digitales del nervio ulnar. Zona 3 Articulación interfalángica proximal: Se encuentra entre las falanges proximal y medial, justo en la articulación interfalángica proximal. Contiene falanges medias, vainas fibrosas de los dedos, vainas sinoviales de los tendones extensores, arterias dorsales de las arterias digitales dorsales, arteria dorsal del índice, ramos terminales de los ramos digitales dorsales del nervios radial, ramos digitales de los nervios digitales del nervio ulnar. Zona 4 Falange proximal: Zona que contiene las falanges proximales del segundo al quinto dedo, vainas fibrosas de los dedos, vainas sinoviales de los tendones extensores, arterias dorsales de las arterias digitales dorsales, arteria dorsal del índice, ramos terminales de los ramos digitales dorsales del nervios radial, ramos digitales de los nervios digitales del nervio ulnar.

Zona 5 Articulación metacarpofalángica: Se encuentra entre los huesos metacarpianos

y

las

falanges

proximales.

Contiene

la

articulación

metacarpofalángica, entre las cabezas de los metacarpianos y las bases de las falanges proximales, vainas sinoviales de los tendones extensores, fascia dorsal superficial y fascia interósea dorsal, arterias metacarpianas dorsales, ramos digitales dorsales del nervio radial, nervios digitales dorsales del nervio ulnar. Zona 6 Metacarpianos: Zona que contiene los huesos metacarpianos del segundo al quinto dedo, vainas sinoviales de los tendones extensores, fascia dorsal superficial y fascia interósea dorsal, arterias metacarpianas dorsales, ramas perforantes, ramos digitales dorsales del nervio radial, nervios digitales dorsales del nervio ulnar. Zona 7 Retináculo extensor: Zona entre la unión miotendinosa y el retináculo extensor, contiene los huesos del carpo, retináculo extensor, tendones de los músculos extensores que ingresan a la mano envueltos en sus vainas sinoviales, fascia dorsal superficial, fascia posterior del antebrazo, arco dorsal del carpo, rama dorsal del carpo de la arteria ulnar, rama dorsal de la arteria radial, ramo superficial del nervio radial, ramo dorsal del nervio ulnar. Zona 8 Antebrazo distal: Zona distal del antebrazo, contiene las porciones distales de la ulna y el radio, la fascia dorsal superficial, tendones de los músculos extensores que

ingresan a la mano envueltos en sus vainas sinoviales, fascia

posterior del antebrazo, arteria interósea posterior que es sustituida distalmente por la arteria interósea anterior, ramo superficial del nervio radial, ramo dorsal del nervio ulnar.

ZONAS EXTENSORAS DEL PULGAR

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Zona 1: Comprende la articulación interfalángica. Las estructuras que se encuentran en esta zona son: piel, tejido subcutáneo, tendón del extensor largo del pulgar, dos ramas de la arteria principal del pulgar (que discurren a los lados del mismo), arteria dorsal del pulgar y ramos terminales de los ramos digitales dorsales del nervio radial.

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Zona 2: Comprende la falange proximal del pulgar. Las estructuras que se encuentran en esta zona son: piel, tejido subcutáneo, tendón del extensor largo del pulgar, inserción del tendón del extensor corto del pulgar, arteria dorsal del pulgar y ramos terminales de los ramos digitales dorsales del nervio radial.

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Zona 3: Comprende la articulación metacarpofalángica. Las estructuras que se encuentran en esta zona son: piel, tejido subcutáneo, tendones de los extensores largo y corto del pulgar, arteria dorsal del pulgar y ramos de los ramos digitales dorsales del nervio radial.

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Zona 4: Comprende el primer metacarpiano. Las estructuras que se encuentran en esta zona son: piel, tejido subcutáneo, tendones de los extensores largo y corto del pulgar, 1er interóseo dorsal, arteria dorsal del pulgar y ramos de los ramos digitales dorsales del nervio radial.

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Zona 5: Comprende la articulación carpometacarpiana. Las estructuras que se encuentran en esta zona son: piel, tejido subcutáneo, tendones de los músculos extensores largo y corto del pulgar, rama dorsal de la arteria radial, ramos digitales dorsales del ramo superficial del nervio radial....