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tema de la asignatura educación para la salud del grado de educación social...

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Educación social

TEMA 2 PERSPECTIVA HOLISTICA La intervención de Eps considera todas las dimensiones de las personas y entiende todas las relaciones como un yo integrado. La salud depende de un equilibrio físico, psicológica, social y cultural. Cada persona es un ser único y cuando enferma, lo hace de manera global. La perspectiva holísitca supone que para mantener una buena salud, se exige cuidar tanto el cuerpo físico, emocional como el bienestar espiritual. Este enfoque al contrario que el médico se centra mas en las causas que en el tratamiento de los síntomas. Holísitico proviene de Holos /n (entero/global) y se refiere a un sistema que solo puede explicarse por la suma de sus componentes. El término abarca las dimensiones física, intelectual, social, antropológica, emocional y espiritual – religiosa de una persona y su relación armónica con la naturaleza. El término se atribuye a Jan Christian Smu Smut (1870-1950) que en 1926 publica Holismo y evolución obra en la que explica que la totalidad de las cosas se configura con sus partes produciendo realidades diferentes a las producidas por cada parte. Gerard Fourez, espistemólogo, dice en 1998 que el holismo se refiere a aproximaciones globales y que presenta una actitud de rechazo hacia la partición de las ciencias.

Repercusión del holismo: Tiene una gran repercusión en la biología de principios del siglo XX. Kurl Goldstein defiende en 1934 la teoría en la que el organismo funciona como un todo que reacciona con el entorno y la enfermedad lo modifica en su totalidad. La visión holística en la actualidad surge del principio de que la salud debe tomar en cuenta al ser humano como un ser total. Tanto Gordon (1999) como Hahn/Payne (1999) sostienen que la dimensión holística de la salud para que el ser humano funcione como una entidad completa con su entorno, deben ser varias dimensiones: Físicas, Mentales, Sociales, Emocionales y espirituales

Propósito del holismo el holismo enfatiza más el bienestar que la enfermedad. Su propósito es el logra de la optima calidad de vida mediante una práctica de vida saludable. Los cambios conductuales de importancia se van a producir por la concordancia de cuestiones culturales, psicológicas, económicas, étnicas y políticas con otros grupos y ambientes. El holismo se ha intentado insertar en la pedagogía con un enfoque similiar a la educación integral (reestructuración de la persona en todos sus aspectos). El holismo va a buscar interrelacionar la estructura mental/organismo físico/estadio espiritual de la persona. Según El libro verde (comisión 14 de octubre 2005): mejorar la salud mental de la población población. Salud mental y salud física están estrechamente relacionadas. Todo lo que nos ocurra, según el holismo, es causa inseparable de la relacion entre persona y entorno Los factores determinantes son el conjunto de factores complejos que cuando actúan de manera combinada, determinan los niveles de salud del individuo o inmunidad o son las características específicas que afectan a la salud (Kriege Kriegerr 2001). El concepto integral del determinante de salud es de la década de 1960 y se refiere al conjunto de aspectos de la vida (física, psíquica, emocional, social…) que determinan la salud del individuo y la comunidad.

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Estos factores han ido variando a lo largo de al historia creando varios modelos conceptuales; castigo divino (culturas antiguas) factores ambientales (dietas y hábitos de vida; Hipócrates), causas naturales – desequilibrio de humores (Galeno)…

Métodos Método ecológico o tradicional (Austin, Weimer Weimer): ): La salud viene determinada por un agente causal (factor biológico, físico y químico) que provoca el descenso del bienestar modulado por el huésped y el medio ambiente (Extrínseco). Modelo holístico ( Lambroise, 1973): este modelo es desarrollado por el ministro de sanidad de Canadá Marc Lalonde en 1974 en el artículo A new Perspective on tthe he health of Canadian en el que conceptualiza la salud como la interacción de 4 categorías: 

Biología humana humana: constitución física, carga genética y factor hereditario, desarrollo y



envejecimiento. Medio ambiente ambiente: insalubridad, contaminación (física, química, biológica, psicosocial).



Estilos d e vid vida a y conductas d e sa salud lud lud: consumo de sustancias nocivas, alimentación, sedentarismo



Sistemas de asistencia sanitaria sanitaria: mal uso de recursos materiales, económicos, humanos,

y estrés técnicos, lista de espera excesiva, burocratización de la asistencia, sucesos adversos por asistencia sanitaria. El informe de Lalonde dio pie a informes de investigación como el Estudio Denv Denver er (1976) en USA sobre vida saludable y mejora del medio. Modelo Tarlov (1 (1989 989 – 1 999): Se centra en las características sociales donde la vida transcurre como determinantes de la salud. Los factores afectan tanto al individuo como a la sociedad y no incluye a la asistencia sanitaria por tener una función reparadora. Propone cinco niveles determinantes. 

Biológicos, físicos y psíquicos



Estilos de vida

 

Ambiente físico, climático, contaminación ambiental Estructura macrosocial, política, percepción poblacional

Modelo de Julio Frenk Frenk: la salud estaría condicionada por una serie de factores que conlleva unos riesgos: 

Condiciones de trabajo: riesgo ocupacional

 

Condiciones de vida: riesgo social Contaminantes: riesgo ambiental



Estilo de vida: riesgo individual



Genoma: riesgo biológico

Resumen de modelos 

Década de los 70: Austin y Werner, 1973 (ecológico), Lambroise y Lalonde, 1974 (holístico), Blum, 1974 (ambiental), Travis 1977 (bienestar) y Dever, 1977 (epistemológico)



Década de los 80-90: Tarlov, 1989 (determinantes sociales de salud o DSS)



Década de los 90: J FrenK (1991), Dahlgra- Whitehead (1991), Pedro Luis Castellanos (1991)

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salud lud Factores determinantes de la sa Factores biológicos: Se relacionan con la carga genética, constitución física, crecimiento y maduración, alteraciones a nivel bioquímico, físico, fisiológico, anatómico e inmunitario. Se puede incluir la raza, sexo y capacidad de respuesta inmunológica Factores mentales: según el informe de la OMS: invertir en salud mental, la salud mental está ligada a lo físico y el bienestar social; de este modo la salud mental está condicionada por factores biológicos – genéticos, experiencia personal y condiciones medioambientales. En el libro de las comunidades Europeas (2005): Mejorar la sal salud ud ment mental al de la población población; se sostiene que los presupuestos de salud mental varían mucho de unos a otros Estados de la UE. Este libro pone de manifiesto que el factor que mas incide en la salud actual es el estrés. el estrés es causador por la ansiedad, inseguridad, falta de control en el trabajo, aislamiento social y baja autoestima y puede aumentar la vulnerabilidad del sistema inmunitario y crear las enfermedades del estrés cuando persisten (Ortegas Navas 2006) Factores ambientales: Hace referencia a todos los factores que provienen del exterior y sobre los que el ser humano no tiene control. Estos factores son físicos (temperatura, ruido, humo, basura, contaminación de agua, tierra, radiación, campo electromagnético), químicos (plaguicidas, metal pesado, plomo, hidrocarburos), biológicos (bacterias, virus, protozoos, hongos) o psicológicos – sociales – culturales (drogadicción, estrés). Muchas enfermedades provenientes de productos químicos provienen de las llamadas enfermedades ocupacionale ocupacionales s. Las enfermedades ocupaciones se pueden clasificar en tres grandes grupos como son las causadas por inhalación de polvos inorgánicos (Neumocononiosis), enfermedades causadas por inhalación de polvos orgánicos (nemonitis por hipersensibilidad) y enfermedades causadas por inhalación de vapores y emanaciones (ácido sulfúrico, amoniaco). Los niveles de contaminación, polución y radioactividad son objeto de informes, reglamentos y normativas internacionales en cuanto a los valores límite permisibles. Algunas de las recomendaciones para reducir el impacto ambiental son regular la concentración de partículas en suspensión, resguardar la seguridad de trabajadores y establecer metas de reducción y limites de contaminantes. Servicios de sal salud: ud: Se refiere al os servicios encaminados al diagnóstico de las personas individuales que pretenden producir salud mediante calidad, cantidad, gratuidad (cobertura) y acceso que favorecerá el aumento de la salud de la población. Una causa efecto entre la mayor o menor organización sanitaria de un país y los problemas de salud son el mal uso de los recursos del país de la asistencia sanitaria, la burocratización de la asistencia y las largas listas de espera. La riqueza de un país viene en parte condicionada por el bienestar de la población y su capacidad reproductiva. Los recursos y sus resultados se pueden medir mediante indicadores de salud como mortalidad, morbilidad, recursos humanos – financieros, porcentaje de gasto en sanidad, número de camas hospitalarias o profesionales de sanidad por habitante, accesibilidad y calidad. El estudio de Wennberg y Cooper demuestra que más que los recursos sanitarios, lo que mejora la salud en una zona determinada son los cambios en el estilo de vida. Estilos de vida: Hace referencia al conjunto de comportamientos que comparte un grupo social en conexión con las condiciones de vida y los patrones culturales de ese grupo. 

Alimentación y ejercicio físico: Ferry (2008) afirma que su buen uso combate la enfermedad, combate el envejecimiento y mejora el ánimo y la capacidad intelectual. Hipócrates ya explicada en su Corpus la necesidad de hacer ejercicio moderado de todas las partes del cuerpo (que

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envejecerán mas lentamente). Para Cotman y Engesser – Cessar (2002) la práctica de ejercicio moderada retrasa la degeneración neuronal. El mayor problema de la vida moderna sería en este aspecto la enfermedad del sedentarismo. 

Descanso: permite la recuperación del organismo y la atención y está relacionado con la salud física y psicológica. el principal problema en la sociedad industrializada es el trastorno de sueño

Otros factores Como son el consumo del alcohol, tabaco, drogas y otras sustancias nocivas, que pueden crear adicción y síndrome de abstinencia que en casos de consumo habitual lleva a la tolerancia de la droga. Consumo habitual moderado de alco alcohol hol Nivel físico

Nivel conductual

Alteración somática

Trastorno psiquiátrico

Complicación gastrointestinal

Problemas socio familiares y laborales

Complicación hepática

Deterioro imagen social

Complicación cardiaca

Disgregación de familia

Cansancio, fatiga Síndrome alcoholismo fetal

Conducta antisocial Aislamiento individual, soledad

Déficits vitaminas – minerales

Agresividad, irritabilidad,

Envejecimiento prematuro

Gastos sanitarios Consumo crónico de alcohol

Nivel físico

Nivel conductual

Encefalitis (sindrome Wernic-Korsakov)

Neuropatía, psicosis

Insomnio y somnolencia

Déficit global función cognitiva (memoria…)

Alucinaciones Agitación, temblor, hiperactividad

Trastornos psicóticos Esquizofrenaia

Sudoración, hiperactividad

Trastornos afectivos

Fiebre

Mayor porcentaje de suicidio

Taquicardia, hipertensión

Desorientación

Cáncer

Malos tratos

(boca, faringa, laringa, esófago,

hígado) Impotencia

Delincuencia y marginación

Consumo de alcohol Nivel físico Mayor

Nivel conductual incidencia

enfermedad

gastrointestinal Cambios grasos Cáncer

hormonales,

Reacciones negativas (aburrimiento, timidez…) Aumento ansiedad, dependencia

elevación

ácidos

(boca, pulmón, páncreas, vejiga,

Menor tolerancia frustración Dificultad control impulsos Aumento dependencia física y psíquica

riñón…)

Disminución atención y memoria

Ulcera péptica, neuroplasias pancreáticas

Aumento posibilidad esquizofrenia

Aumento riesgo diabetes II

Entorpecer relaciones complejas

Enfermedad pulmonar constructiva crónica Aumento factores riesgo cardiovascular

Síndrome de abstinencia

Alteración distribución colesterol Triple posibilidad de infarto cerebral

Educación social

Tumores de pelvis renal y vejiga Infertilidad Aborto, embarazo ectónico, problema en placenta Consumo de drogas Droga

Marihuana

Efecto físico

Efecto psicológico

Aceleración pulso, ojos enrojecidos,

Trastorno

cognitivo;

sequedad,

orientación,

aprendizaje,

aumento

ritmo

cardiaco, deterioro S. inmunológico

reducción memoria,

reflejos, pérdida

coordinación

– neurológico Dilatación Cocaína

pupilas,

aumento

Confusión,

dificultad paranoia,

en

habla,

ansiedad,

pérdida

memoria,

presión sanguínea pulsación y

irritabilidad,

respiración. taquicardia, infarto y

psicosis, trastorno bipolar, esquizofrenia

hemorragia cerebral, problema muscular, edema pulmonar Inhibición Anfetaminas

sueño

y

apetito,

alteración S. taquicardia,

Nervioso, sudor, palpitación,

insuficiencia

cardiaca,

pulmonar,

dilatación

Euforia, cambio de sociabilidad, hipervigilancia, ansiedad, tensión o cólera, deterioro del juicio.

renal, pupilar,

debilidad muscular

De diseño

Alteración cardiovascular grave,

Euforia, incremento autoestima, desinhibición,

arrtima,

deseo sexual aumentado, alteración percepción,

hipertensión,

infarto,

convulsión, hipertonía muscular, vómito,

pupila

ditalada,

visión

borrosa, aumento temperatura corporal

inquietud, confusión, ansiedad, depresión....