10. Toracocentesis PDF

Preview

Summary

Download 10. Toracocentesis PDF

Description

http://unybook.com/perfil/marepean!

!

Usuari:!marepean!

Líquid-pleural! Per! analitzar! el! líquid! pleural! realitzem! una! toracocentesis.!! L’anàlisi! del! líquid! pleural! té! un! principal! objectiu! principal! diagnòstic! per! a! conèixer! la! causa! del! vessament! pleural.! Tot! i! això,! també! pot! tenir! un! sentit! terapèutic,! l’evacuació! de! líquid! per! una! millora! simptomàtica! en! pacients! amb!vessaments!greus.!! ! Com!hem!comentar,!la!toracocentesis!ens!permet!conèixer!la!causa!del!vessament! pleural,!que!pot!ser!un!transsudat!o!un!exsudat,!després!d’un!estudi!bioquímic!del! líquid!pleural.!! El! transsudat! és! propi! d’una! insuficiència! cardíaca! o! una! cirrosis! hepàtica! i! es! tracta!amb!diürètics.!! En! canvi,! l’exsudat! té! una! etiologia! molt! més! variada! (càncer,! pneumònia,! tuberculosis,! càncer...)! i! abans! d’instaurar! un! tractament! necessitem! altres! exploracions.!! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

1

http://unybook.com/perfil/marepean!

!

Usuari:!marepean!

Els!criteris-de-Light!serveixen!per!a!diferenciar!exsudats!de!transsudats:! N

Proteïnes-LP/suero->0,5-

N

LDH-LP/suero->0,6-

N

LDH-LP->2/3-del-límit-superior-normal-de-la-LDH-sèrica-

! Per! a!poder! dir!que! un!líquid! és!un! exsudat,!ha! de!complir! tots!tres! criteris.!Si! en! compleix!2!o!menys,!o!cap,!és!un!transsudat.!! ! Si! és! un! exsudat! ens! centrem! en! el! percentatge! de! neutròfils! i! limfòcits.! Si! >50%! són!neutròfils!hem!de!considerar!una!etiologia!parapneumònica!i!hem!de!realitzar! estudis! de! cultiu,! pH! i! glucosa.! Si! >50%! de! limfòcits! hem! de! considerar! càncer! i! tuberculosis.! Si! la! citologia! resulta! positiva! parlarem! de! càncer! i! si! ADA>35U/L! afirmem!la!tuberculosis.!! !

! !

2...