2. Aspectos legales en violencia intrafamiliar y abuso sexual PDF

Preview

Summary

Apuntes Medicina legal...

Description

ASPECTOS LEGALES EN VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y ABUSO SEXUAL INTRODUCCION

• Datos: ◦ 70% de los casos de violencia sexual es por una persona muy cercano ◦ 70-75% es en la propia casa ◦ 80% son mujeres ◦ 75% son menores de 18y • Derechos y leyes: ◦ Marcos de los derechos humanos: todos tenemos iguales derechos, sin ningún tipo de distinción de raza, credo, religión, sexo, somos iguales ante la ley, y tenemos derecho a la protección contra la discriminación ‣ Pacto internacional de derchos civiles y políticos de la ONU: dignidad a todos los miembros de la familia humana... los derechos # de los niños y las niñas prevalecen sobre los demás ‣ Convención interamericana de derechos humanos: no hay discriminación por ninguna razón y su protección. No esclavitud ni servidumbre ‣ Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer ◦ Discriminación: restricción basada en el sexo que tenga como resultado menoscabar el goze ‣ Eliminar la discriminación contra la mujer • Derechos sexuales y reproductivos (Cairo 1994): • Relaciones sexuales por placer --> inherente al ser humano --> derecho humano • Se viola mucho • Tomar las decisiones sobre la reproducción sin sufrir ningún tipo de violencia, discriminación • Obtener niveles elevados de educación sexual ◦ Constitución política de Colombia

DELITOS CONTRA LA LIBERTAD, INTEGRIDAD Y FORMACION SEXUALES

• 3 grupos de delitos: ◦ Violación ‣ Actos sexuales abusivos ‣ De la explotación sexual ◦ Definiciones: ‣ Acceso carnal: es la penetración del pene o de otro objeto o parte corporal, por vía anal, vaginal u oral ‣ Acto sexual: toda maniobra con fines eróticos, sexuales, diferente al acceso carnal ◦ 1) Violación: ‣ Acceso carnal violento ‣ Acto sexual violento ‣ Acto o acceso sexual con persona puesta en incapacidad de resistir • Toda mujer en estado de embriaguez • No quiere decir inconciencia • El agresor la puso en esa condición ◦ 2) Actos sexuales abusivos: ‣ Acceso carnal con El que con ánimo de lucrarse o para satisfacer los deseos de otro, constriña a cualquier persona al comercio carnal o a la prostitución, incurrirá en prisión de nueve (9) a trece (13) años y multa de sesenta y seis (66) a setecientos cincuenta (750) salarios mínimos legales mensuales vigentes. ‣ Proxenetismo con menores de edad Artículo 213ª --> el que con ánimo de lucro para sí o para un tercero o para satisfacer los deseos sexuales de otro, organice, facilite o participe de cualquier forma en el comercio carnal o la explotación sexual de otra persona menor de 18 años, incurrirá en prisión de catorce (14) a veinticinco (25) años y multa de sesenta y siete (67) a setecientos cincuenta (750) salarios mínimos legales mensuales vigentes. • Absolutamente prohibido en menores de edad: explotación sexual y comercial de niños y niñas menores ‣ Agravación punitiva: • Menor 14y • Fines de llevarlo al extranjero • 4to grado de consanguinidad • Razon de discapacidad ‣ Estímulo a la prostitución de menores --> El que destine, arriende, mantenga, administre o financie casa o establecimiento para la práctica de actos sexuales en que participen menores de edad, incurrirá en prisión de diez (10) a catorce (14) años y multa de sesenta y seis (66) a setecientos cincuenta (750) SMLMV. La pena se aumentara de una tercera parte a la mitad cuando el responsable sea integrante de la familia de la víctima. • Demanda de explotación sexual comercial de persona menor de 18y --> el que solicite o demande realizar acceso carnal o actos sexuales con persona menor de 18 años, mediante pago o promesa de pago en dinero, especie o retribución de cualquier naturaleza, incurrirá por este solo hecho, en pena de prisión de catorce (14) a veinticinco (25) años de prisión.# El consentimiento dado por la victima menor de 18 años, no constituirá causal de exoneración de la responsabilidad penal

• Agravaciones: ◦ Turista o viajero ◦ matrimonio servil ◦ cometida por miembro de grupo armado ◦ menor de edad ◦ responsable miembro de la familia • Turismo sexual Articulo 219 --> el que dirija, organice o promueva actividades turísticas que incluyan la utilización sexual de menores de edad incurrirá en prisión de cuatro (4) a ocho (8) años. La pena se aumentara en la mitad cuando la conducta se realizare con menor de doce (12) años. • Pornografía con menores de 18 años. El que fotografié, filme, grabe, produzca, divulgue, ofrezca, venda, compre, posea, porte, almacene, trasmita o exhiba, por cualquier medio, para uso personal o intercambio, representaciones reales de actividad sexual que involucre personas menores de 18 años de edad • Utilización o facilitación de medios de comunicación para ofrecer actividades sexuales con menores de 18 años: el que utilice o facilite el correo tradicional, las redes globales de información, telefonía o cualquier medio de comunicación, para obtener, solicitar, ofrecer o facilitar contacto o actividad con fines sexuales con personas menores de 18 años de edad, incurrirá en pena de prisión de diez (10) a catorce (14) años y multa de sesenta y siete (67) a (750) salarios mínimos legales mensuales vigentes. Las penas señaladas en el inciso anterior se aumentarán hasta en la mitad (1/2) cuando las conductas se realizaren con menores de catorce (14) años. • Omisión de denuncia --> El que, por razón de su oficio, cargo, o actividad, tuviere conocimiento de la utilización de menores para la realización de cualquiera de las conductas previstas en el presente capítulo y omitiere informar a las autoridades administrativas o judiciales competentes sobre tales hechos, teniendo el deber legal de hacerlo, incurrirá en multa de trece punto treinta y tres (13.33) a setenta y cinco (75) salarios mínimos legales mensuales vigentes.# Si la conducta se realizare por servidor público, se impondrá, además, la pérdida del empleo ◦ Cuando se tiene el conocimiento de la utilización de menores en cualquiera de las actividades, y no lo informe a las autoridades, incurre en una gran multa ◦ Si es un empleado público, perderá el empleo ◦ Pena de 2-4 años de prisión ◦ Ley 1257 de 2008 ‣ Sensibilización y protección para las mujeres ‣ Incluye el daño psicológico, físico, sexual, patrimonial ◦ Ley 1146 ‣ Protección de los niños y niñas y adolescentes, abusados sexualmente ‣ Atención integral en salud de urgencia integral --> no importa el estado de aseguramiento ‣ Tratamiento a enfermedades de transmisión sexual, incluso con retrovirales ‣ Evaluación física y psicológica ‣ Aviso a la policia judicial y al bienestar ‣ Pruebas forenses necesearias

MODELO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD PARA VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL • Ministerio de la protección social • 15 pasos de atención (ojo) • La IPS deben tener: ◦ Un programa de atención integral ‣ Registro de la atención

‣ Documento que de cuenta de la conformación del equipo institucional ‣ Certificado de formación del personal asistencial en atención integral en salud de las víctimas de violencia sexual Abuso sexual --> desde un punto de vista médico social, es el contacto o interacción entre un menor y un adulto, en el que el menor de edad es utilizado para la satisfacción sexual del adulto o de terceros, desconociéndose su nivel de desarrollo psicosexual. Asalto sexual --> modalidad especifica de agresión caracterizada por actos de violencia físico y o psicológica Coacción entendida esta tomo el uso de la fuerza (violencia física) o amenaza del uso de la fuerza (violencia psíquica) para ejecutar actividad.

DERECHOS DE LAS VICTIMAS

• Ser informada de los servicios disponibles para atender las necesidades que haya generado el delito. • Tener acceso a un servicio de orientación y consejería gratuito para la víctima y su familia. • Ser tratada con dignidad, privacidad y respeto durante cualquier entrevista o actuación con fines médicos, legales. • Acceso gratuito a ◦ Examen y tratamiento para prevención de ETS incluido VIH - SIDA ◦ Examen y tratamiento para trauma físico y emocional ◦ Recopilación de evidencia médico legal ◦ Ser informada sobre la posibilidad de acceder a indemnización de los perjuicios ocasionados por el delito

La violencia sexual es un problema de salud pública con implicaciones de justicia y protección. Es el eje para el restablecimiento de los derechos vulnerados a las víctimas.# Implica el favorecer la administración de justicia y la actuación del sistema de protección integral.

OBJETIVOS

• Brindar respuesta efectiva a las necesidades de atención en salud mental y física • Recolectar y preservar la evidencia médico legal • Apoyar al sector justicia

ASPECTOS CRITICOS EN LA ATENCION DE VICTIMAS • • • •

Evitar juzgar Proporcionar seguridad y confianza Prevenir un mayor daño mental y físico Recolectar evidencia médico legal

ATENCION EN DELITOS SEXUALES • • • •

Atención psicológica Atención de lesiones Prevención de ITS Prevención de embarazo

COMPONENTES DE LA PRUEBA PERICIAL

• Examen médico legal • Análisis de los elementos de prueba (elemento materia de prueba, es prueba para un caso cuando ha sido aceptado en audiencia oral)

• Relato de los hechos (anamnesis) ◦ Menarquia ◦ Estado de fertilidad ◦ Partos ◦ Métodos de planificación ◦ Fecha de ultimo coito voluntario (dentro de las últimas 72 horas del hecho) ◦ Antecedente de cirugía ginecológica ◦ Antecedente de enfermedad de transmisión sexual ◦ Lavado o baño ◦ Orinar – defecar ◦ Enjuague bucal ◦ Cambio o lavado de ropas ◦ Ingestión o aplicación de medicamentos • Examen físico ◦ Inspección de ropa y cuerpo en busca de evidencia ◦ Lesiones personales ◦ Edad ◦ Área genital (eritema, inflamación, fisuras, laceraciones, desgarros, flujo vaginal…) ‣ Himen • Forma • Integridad • Dilatabilidad ‣ Ano • Tono • Forma ◦ Infecciones de transmisión sexual ◦ Embarazo ‣ Presunción ‣ Probabilidad ‣ Certeza ◦ Intoxicación exógena (embriaguez) ◦ Conclusiones – recomendaciones La ausencia de hallazgos físicos no significa que no haya ocurrido el abuso, no encontrar hallazgos al examen físico es más común que hallarlos.

OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA • • • • • •

Obtener información del hecho y conocer antecedentes de importancia Explorar el estado emocional y mental Crear un clima de confianza y empatía Manejar la crisis Valorar los aspectos psíquicos y neurológicos Detectar la necesidad de la intervención psicológica

TOMA DE MUESTRAS

• Identificar al agresor (búsqueda de células en semen, pelos o vellos, manchas de saliva, en caso de que haya habido lucha, células epiteliales bajo lechos ungueales…) • Cadena de custodia

ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA # #...