277 Sindrome Respiratorio Felino PDF

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Sindrome respiratorio felino...

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NM27 7

CLÍNICA DE PEQUEÑOS ANIMALES

SÍNDROME RESPIRATORIO FELINO INTRODUCCIÓN

El SÌNDROME RESPIRATORIO FELINO es un complejo de infecciones de las vías respiratorias altas en los felinos, es cualquier enfermedad respiratoria contagiosa que se manifiesta principalmente por secreciones oculo-nasales y estornudos. Estos pacientes son gatos que cursan con estornudos, secreción nasal, salivación, úlceras en la cavidad bucal, (las cuales no deben confundirse con úlceras urémicas), formación de pólipos nasales y sinusitis crónica; deja a los animales como portadores. Es un cuadro de fácil diagnóstico clínico, existe la posibilidad de aislar el agente, pero no se realiza. ETIOLOGÍA

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Herpes virus tipo 1 (Virus de la rinotraqueitis felina). Queda latente en los ganglios nerviosos y se activa cuando hay cuadros de estrés. Calicivirus felino Chlamydia Psittaci Bordetella bronchiseptica Mycoplasma Reovirus Herpes virus y Calicivirus representan del 85 al 90% del complejo.

CARACTERÍSTICA S

Herpes virus

Calicivirus

Tipo Resistencia ambiente Variabilidad antigénica Portadores Tipo de afección

Virus DNA (-) (-) (++++) Local (ojo)

Virus RNA (++) (+++) (+++) Local (boca)

B.Bronchiseptic a Bacteria (+) (-) (+) Local

Clamydia Bacteria (-) (-) (+) Local

EPIDEMIOLOGÍA

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Es una patología de distribución mundial Afecta mayoritariamente a gatitos menores de 6 meses, por lo que es muy importante la vacuna. Es una patología de ALTA morbilidad, pero de BAJA mortalidad, siendo mayor en gatitos débiles menores de 10 semanas, en las cuales se puede complicar a una neumonía. Primeramente se deben hacer cuidados de enfermería y mantenerlos libres de malestar y dolor. Es frecuente en gatos porque: o La contraen a temprana edad a partir de su madre y ambos virus dejan portadores sanos o Estos virus son resistentes a los desinfectantes ( Calicivirus) y se puede mantener viable en el ambiente, en el caso de Herpes es más lábil. o Se observan en forma concominante con el Virus de la Leucemia e Inmunodeficiencia. FISIOPATOLOGÍA

La transmisión es por contacto directo con gatos enfermos y susceptibles o también por fómites.  SECRECIONES de las vías respiratorias altas (estornudos), los cuales pueden recorrer hasta 120 cm.  Vías de contaminación son los fómites en manos, ropa, jaulas y platos de comida.  La mayor parte de los gatos se convierten en portadores tras una infección aguda y se mantiene durante el tiempo INMUNIDAD NATURAL  Inmunidad tras una infección natural es de corta duración (3 a 4 meses)  Inmunidad materna frente a: o Herpes virus Dura de 2 a 10 semanas o Calicivirus Dura de 10 a 12 semanas o Clamydia Psittasi Dura hasta 6 a 8 meses. Actualmente no se vacuna contra la Clamydia, los otros que no se vacunan son Mycoplasma y Reovirus, pero no está claro el papel que desempeñan en el complejo respiratorio.

SINTOMATOLOGÍA

SIGNOS Letargo Estornudos Conjuntivitis Exudado ocular Hipersalivación Úlceras orales Queratitis Tos Neumonia Cojera

SINTOMATOLOGÍA Herpes virus Calicivirus B. bronchiseptica +++ + + +++ + ++ +++ + +++ + + ++ + +++ ++ + ++ + + -/+ ++ -

Clamydia felis + + +++ +++ + -

Según la tabla, en el caso de Herpes virus, es un cuadro más localizado hacia sistema ocular, manifestando conjuntivitis y exudado ocular, el cual puede ser mucopurulento o seroso. Por otro lado, Calicivirus es más localizado en cavidad bucal, por lo que se aprecian úlceras bucales e hipersalivación, lo que puede llevar a la pérdida de apetito, pérdida de peso y deshidratación también se caracteriza por producir cojera, artritis y artrosis en cuadros crónicos. Los gatos con historia de estornudos crónicos o intermitentes, rinorrea purulenta y gingivitis, pueden ser portadores crónicos, siendo animales que no fueron diagnosticados o que no fueron tratados. En el caso de Chlamidophila felis, el tejido afectado es la conjuntiva, presentando como cuadro clínico primario una conjuntivitis serosa y se complica llevando una conjuntivitis crónica. La Bordetella bronchiseptica afecta tanto a la mucosa nasal como al epitelio respiratorio, si afecta la mucosa nasal produce como cuadro primario una rinitis que puede complicarse en una rinitis crónica; mientras que si afecta el epitelio respiratorio, produce una laringotraqueitis que se complica con una

sinusitis bacteriana, osteomielitis, deformidad del paladar, laringitis crónica y Bronconeumonia. DIAGNÓSTICO

Se basa en la historia clínica y los síntomas. Es difícil identificar al agente que causal, ya que no se pueden identificar clínicamente. De forma más específica se podría intentar aislar el virus desde frotis nasal, ocular y orofaringe, pero no se realiza con rutina. Los diagnósticos diferenciales son todos aquellos que tengan signología similar, a nivel bucal se compara con granulomas eosinofílicos o complicaciones a nivel de encías. TRATAMIENTO

El TRATAMIENTO DE MANTENCIÓN, los gatos son capaces de comer y mantener una hidratación normal, estos deben tratarse de forma ambulatoria, intentando mantener los ojos y fosas nasales despejadas de secreción. En el caso de los pacientes con hipersalivación secundaria a la presencia de úlceras o vesículas orofaríngeas, estos deben ser hospitalizados para fluidoterapia y alimentación asistida con productos poco calientes, altamente energéticos y palatables. El TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO se indica para evitar infección secundaria:  Amoxicilina con ác. clavulánico 20mg/kg - Oral - C/12 horas – 2 a 4 semanas.  Doxiciclina 5mg/kg – Oral – C/12 horas – 2 a 4 semanas  Azitromicina 5mg/kg – C/24 horas por 1 semana  Marbofloxacino 2,5 – 5mg/kg C/24 horas por 28 a 42 días. o Se utiliza solamente cuando hay sospecha de rinosinusitis crónica por contaminación por Pseudomonas aeruginosa El TRATAMIENTO PARA CONJUNTIVITIS, se utilizan ungüentos oftálmicos de antibióticos: el Ciprovet (Fluoroquinolona + Condroitin sulfato) o Gentamicina o Bacitracina. En casos de sospechar de Herpes virus, se utiliza ungüento oftálmico antiviral como la Idoxuridina (ungüento al 0,5%, aplicar cada 2 horas o en gatos 1 gota por minuto por 5 minutos, para luego aplicar cada 4 horas durante 2 a 3 semanas. Los ungüentos duran más que las gotas, los primeros tienen una duración de 8 a 12 horas, mientras que las gotas duran como máximo 6, por lo que se podrían combinar y dar gotas durante el día y ungüentos por la noche.

TRATAMIENTO PARA EL MANEJO DEL DOLOR:  Ketoprofeno 1mg/kg cada 24 horas x 3 días (La primera dosis es de 2mg/kg, desde la segunda se utiliza la dosis de 1mg/kg).  Tramadol 1mg/kg cada 8 horas  Meloxicam 0,2mg/kg cada 24 horas  CONTRAINDICADO administrar Corticoides SEGUIMIENTO Y PREVENCIÓN

Hay que destacarle al dueño que la vacuna no confiere protección absoluta frente a la enfermedad ni previene estado portador, por lo que se recomienda vacunar contra virus de la Rinotraqueitis y Calicivirus atenuados o inactivados. Existen vacunas de tipo parenterales e intranasales, en nuestro país solo están disponibles las parenterales. Se debe vacunar a las 8 – 10 semanas, luego repetir a las 14 – 16 y revacunar anualmente...