8) Pericardio PDF

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Pericardio • • • •

Es un saco fibro-seroso que envuelve al corazón y al origen de los grandes vasos. Va a tener la función de facilitar los movimientos de sístole y diástole, además de que forma como una barrera contra infecciones en estructuras adyacentes Mide entre 12cm y 14cm de largo. El punto más alto que llega es justo donde se forma el cayado de la aorta donde forma un pequeño repliegue de forma triangular que es el “ASTA DE HALLER”

El pericardio tiene 2 partes: 1. Fibroso 2. Seroso 1- Cubre al corazón en toda su extensión: - Base: descansa en el centro frénico del diafragma, se adhiere a él por el ligamento freno-pericárdico - Vértice: envuelve el origen de los grandes vasos y a las venas que llegan, siendo su punto mas alto el Asta de Haller - Cara anterior: se relaciona con el timo hacia arriba, con el esternón y los cartílagos costales, además de estar en relación con la cara mediastínica de los pulmones - Cara posterior: se relaciona con la vena ácigos, hemiácigos, esófago, X y la aorta torácica - Bordes laterales: se relaciona con la cara mediastínica de los pulmones, nervio frénico, arteria mamaria interna 2- Tiene 2 hojas: - Parietal: esta en relación con la cara interior del saco fibroso, a nivel de los grandes vasos se refleja (a esto se llama Línea de Reflexión) para luego convertirse en el pericardio… - Visceral: cubre a los ventrículos, aurículas y al origen de los grandes vasos, esta hoja va a presentar repliegues: a- Repliegue Aórtico: esta en el origen de la Aorta b- Repliegue Vestigial de Marshall La hoja parietal y visceral forman la cavidad del pericardio que es un espacio virtual

Recesos (Cavidades) del Corazón: Presenta los siguientes pedículos - Arterial: formado por la aorta y el tronco de la arteria pulmonar - Venoso derecho: formado por la cava superior e inferior, y las venas pulmonares derechas - Venoso izquierdo: formado por las venas pulmonares izquierdas Cada pedúnculo tiene su propio receso. Pedículo Arterial: Presenta 2 recesos 1- Receso aórtico: esta por debajo del asta de Haller 2- Receso de la arteria pulmonar: esta entre la división del tronco pulmonar y la concavidad del cayado de la aorta

Pedículo Venoso Derecho: presenta 3 recesos 1- Receso Retro-Cava de Allison: esta entre la vena cava superior y la vena pulmonar derecha superior 2- Receso Inter-Pulmonar Derecho: esta entre ambas venas pulmonares derechas 3- El tercer receso está entre la vena cava inferior y la vena pulmonar derecha inferior Pedículo Venoso Izquierdo: presenta 2 recesos 1- Receso que se encuentra entre la arteria pulmonar izquierda y vena pulmonar izquierda superior 2- Receso Inter-Pulmonar Izquierdo: esta entre las venas pulmonares izquierdas Seno Transverso de Theile: es un espacio transversal que esta entre el pedículo arterial y la aurícula izquierda Limites: - Postero-inferior: está el atrio izquierdo - Postero-superior: está la arteria pulmonar derecha - Anterior: está el tronco de la arteria pulmonar y por la aorta ascendente - Superior: esta el tronco de la arteria pulmonar y la arteria pulmonar derecha Seno Oblicuo o Fondo de Saco de Haller: es un espacio entre ambas venas pulmonares, justo por detrás del atrio izquierdo. Va desde la cavidad pericárdica posterior hasta la base del corazón.

Medios de Fijación: - Ligamento Vertebro pericárdico de Beraud: tiene 2 fascículos, uno que va hacia el hilio pulmonar y otro a la cara antero-superior del corazón - Ligamento Esterno pericárdico sup e inf: el sup va desde la cara antero-superior del corazón al mango del esternón, y el inf es también llamado ligamento xifopericardico - Ligamento Freno pericárdico laterales y anterior: une la base del corazón a centro frénico del diafragma - Ligamento Timotiropericardico - Aparato adiposo: está entre las paredes laterales e inferiores del pericardio, y de la pleura mediastínica IRRIGACION DEL PERICARDIO: - En un 75% esta dada por la arteria mamaria interna mediante su rama pericardio frénica de Theile o diafragmáticas superiores - Arterias frénicas inferiores INERVACION DEL PERICARDIO: Recibe inervación simpática a través del ganglio estrellado de Neubauer (que está en la fosita supra-retro-pleural) - Plexo aórtico - Plexo cardiaco - Plexo esofágico - X - Nervios laríngeos recurrentes - Parasimpática: por el nervio frénico...