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FACTURACION SANATORIAL

Clase 1 y 2. INTRODUCCION AL NOMENCLADOR NACIONAL La liquidación o facturación de los servicios asistenciales a las Obras Sociales, se veían dificultadas por la ausencia de un Manual de Procedimiento ordenado y único de las disposiciones vigentes, circunstancia que incidía sobre los costos de la faz administrativa, tanto de la facturación por parte de las Instituciones como de parte de las Obras Sociales en cuanto al control de las mismas. Por ese motivo, se creó el Nomenclador Nacional de Prestaciones Médicas Sanatoriales, Bioquímicas y Odontológicas. En particular dicho Nomenclador, determina el valor de cada prestación en término de Unidades Arancelarias de distintos tipos, lo que equivale a efectuar una serie de cálculos para determinar su valor en pesos. Ese valor en pesos cubriría los honorarios y gastos de la práctica. DEFINICIÓN HONORARIOS Es el importe que se le abona al profesional por la atención del paciente. GASTOS Es el importe que se le abona a la Institución por el material asistencial necesario para realizar una práctica (gasas, guantes, alcohol, etc.) y todo lo concerniente a la atención del paciente por personal no médico (personal de enfermería, mucamas, mantenimiento, administrativo, etc.) Incluye: material e instrumental para la realización de la práctica. Excluye: medicamentos y material descartable. DIVISIONES DEL NOMENCLADOR DE PRESTACIONES DE PRÁCTICAS QUIRURGICAS Códigos 01 al 13 DE PRACTICAS ESPECIALIZADAS Códigos 14 en adelante DE PRACTICAS BIOQUIMICAS DE PRACTICAS ODONTOLOGICAS DE NORMAS GENERALES Y PARTICULARES ARANCELES SANATORIALES MEDICOS Y BIOQUIMICOS GALENO PRÁCTICA U.S. OTROS GASTOS GALENO QUIRURGICO U.S. GASTO QUIRURGICO HONORARIOS BIOQUIMICOS U.S. GASTOS BIOQUIMICOS GALENO RADIOLÓGICO U.S. GASTO RADIOLOGICO U.S. GASTO DE INTERNACION (PENSION) ADMISION DE PACIENTES - Ordenes de consultas En el sector de consultorio externo el paciente presentará la orden de consulta de su Obra Social acompañada del carnet correspondiente que acredite su afiliación VALIDEZ Sello de la Obra Social Datos del afiliado Fecha de vencimiento FACTURACION Datos del paciente: nombre, edad, numero de afiliado, fecha de atención Diagnóstico Firma del profesional Firma del afiliado Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 4492535/0297 1 Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar

FACTURACION SANATORIAL

Más de 4 consultas en el mes Más de una consulta en el día

CONSULTAS CON HISTORIA CLINICA

VALOR DE LA CONSULTA

CONSULTA VESTIDA

10 GALENOS(es relativo)

Ej- consulta cardiólogo más E.C.G.

Consultas de urgencia Nocturno 21 hs. A 7.- hs. Feriados desde 18. hs. del sábado a 24 hs. del domingo PRÁCTICAS MÉDICAS Códigos del 14 en adelante En la admisión de órdenes de prácticas se tendrá en cuenta los siguientes requisitos. *Pedido del profesional con sello y firma *Autorización de la Obra Social (LAS AUTORIZACIONES DE LA OBRAS SOCIALES CADUCAN A LOS 30 DIAS)

FACTURACION *El pedido médico autorizado por la Obra Social * Copia del informe o resultado de los estudios, con firma y sello del profesional que los realizó * Factura de la Institución o del profesional (A, B ó C) No se reconocen consultas adicionales a las prácticas de: - Anatomía Patológica - Ecografías - Hemoterapia - Kinesiología y Fisiatría - Medicina Nuclear - Radiología CUADRO DE PRÁCTICAS ESPECIALIZADAS CON EL TIPO DE UNIDADES ARANCELARIAS CODIGO 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

HONORARIOS EN Galeno Práctica Galeno Práctica Galeno Práctica Galeno Práctica Galeno Práctica Galeno Práctica Galeno Práctica Galeno Práctica Galeno Práctica Galeno Práctica

GASTO EN Otros Gastos Gasto Bioquímico Gasto Quirúrgico Otros Gastos Gastos Radiológicos Otros Gastos Otros Gastos Otros Gastos Otros Gastos Gastos Bioquímicos

Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 4492535/0297 Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar

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FACTURACION SANATORIAL 24 24.01.01 al 24.01.13 ---------24.01.14 al 24.01.21 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

Galeno Práctica

Otros Gastos

Galeno Práctica

Gastos Bioquímicos

Galeno Práctica Galeno Práctica Galeno Práctica Galeno Práctica Galeno Práctica Galeno Práctica Galeno Práctica Galeno Práctica Galeno Práctica Galeno Radiológico

Otros Gastos Otros Gastos Otros Gastos Otros Gastos Otros Gastos Otros Gastos Otros Gastos Otros Gastos Otros Gastos Gastos Radiológicos

TERMINOLOGIA MEDICA MAS FRECUENTE Artralgia Dolor articular Mialgia Dolor Muscular Lumbalgia Dolor Región Lumbar Epigastralgia Dolor del Epigastrio RAGIA (Salida de Otorragia Pérdida del Oído Líquido) Metrorragia Hemorragia Genital, no ciclo Proctorragia Menstrual Hemorragia por ano PATIA (Enfermedad, Neumopatía Afección Pulmonar Afección) Cardiopatía Afección Cardíaca Hepatopatía Afección hepática Osteopatía Afección Ósea Hemopatía Afección Sanguínea Linfopatía Afección Sist. Linfático y Ganglios UREA-URIA Hematuria Presencia de sangre en Orina (Referente a la orina) Anuria No se elimina Orina Poliuria Exceso de Eliminación de Orina Oliguria Disminución de la cantidad de Piuria Orina Presencia de Pus en Orina DIS (dificultad) Disuria Dificultad para orinar Disnea Dificultad para respirar Dismenorrea Falta de Menstruación Disfagia Dificultad en el esófago al pasar por alimentos ITIS (inflamación) Artritis Inflamación de las articulaciones Orquitis Inflamación del testículo Pleuritis Inflamación de la pleura Gastritis Inflamación del estómago Anexitis Inflamación de los anexos (ovarios) Cistitis Inflamación vías urinarias ALGIA (Dolor)

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ORDENES DE CONSULTA

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