ACT 12 proyecto integrador etapa 2 PDF

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LICENCIATURA EN MEDICINACAMPUS REYNOSAPRIMER SEMESTRESALUD PUBLICAPROYECTO INTEGRADOR ETAPA 3Análisis de la calidad e integración de las Tecnologías de laInformación y de la Comunicación (TIC) al problema delVIH/SIDA1 DE NOVIEMBRE DEL 2021VANESSA CASTILLO MARTIRPROFE: JAIME VERDUZCO LOPEZAnálisis de...

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LICENCIATURA EN MEDICINA CAMPUS REYNOSA PRIMER SEMESTRE SALUD PUBLICA PROYECTO INTEGRADOR ETAPA 3 Análisis de la calidad e integración de las Tecnologías de la Información y de la Comunicación (TIC) al problema del VIH/SIDA 1 DE NOVIEMBRE DEL 2021 VANESSA CASTILLO MARTIR PROFE: JAIME VERDUZCO LOPEZ

Análisis de la calidad e integración de las Tecnologías de la Información y de la Comunicación (TIC) al problema del VIH/SIDA

ESTRUCTURA  Equipo de trabajo El equipamiento lo definimos como la interactividad de funciones que debe existir entre las diferentes instancias, que conforman una organización institucional, a efecto de que las Unidades Médicas, sean dotadas en cantidad y forma de los bienes que demanda la operación en el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación del paciente. El equipamiento se clasifica de acuerdo a sus características físicas y a su campo de aplicación en  Mobiliario Medico y no Medico  Equipo Médico y no Medico Se han establecido comisiones para el análisis y la revisión permanente de los insumos que integran el Cuadro Básico, para mantenerlos acorde con las necesidades y demandas, derivados de los problemas epidemiológicos y de los avances científico tecnológicos. Los Modelos Continuos de Equipamiento conforman los requisitos mismos de equipo e infraestructura, para la prestación de servicios de las Unidades Médicas en cada una de sus especialidades  

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Equipo Básico como al conjunto de bienes considerados indispensables en la prestación de servicios de salud, de acuerdo a los niveles de complejidad de las áreas operativas. Infraestructura, al conjunto de áreas, locales y materiales, interrelacionados con los servicios e instalaciones de cualquier índole, indispensables para la prestación de la atención médica. Mobiliario, al conjunto de bienes de uso duradero, indispensable para la prestación de los servicios de atención médica. Unidad, al conjunto de áreas, espacios y locales en armonía en el que se realizan acciones, actividades y funciones de atención médico-quirúrgicas y administrativas de un establecimiento médico.

Los Modelos se elaboran de acuerdo con la experiencia operativa de sus unidades y asesoría de especialistas. Se fundamentan en principios cuánticos y técnicos para obtener los indicadores de diseño actualizados.

o Personal 

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Las asociaciones médicas nacionales deben ayudar en la formación y educación de médicos en las estrategias de prevención y los tratamientos más actuales disponibles para todas las etapas del VIH/SIDA e infecciones relacionadas, incluidas la prevención y la ayuda. Cuando sea apropiado, las asociaciones médicas nacionales deben colaborar con las ONGs y las organizaciones comunitarias, insistir y cuando sea posible

ayudar en la educación de los médicos en los aspectos psicológico, legal, cultural y social del VIH/SIDA.  Las AMNs deben apoyar totalmente los esfuerzos de los médicos que desean concentrar su experiencia en la atención del VIH/SIDA, incluso cuando esta enfermedad no esté reconocida como una especialidad o subespecialidad oficial en el sistema de educación médica.  La AMM insta a sus asociaciones médicas nacionales a promover la inclusión de cursos designados y completos sobre el VIH/SIDA en los programas de educación médica de pre y postgrado, al igual que en la educación médica continua. 1. Los médicos deben poder aconsejar eficazmente a todos los pacientes seropositivos sobre la actitud responsable que deben adoptar para evitar la propagación de la infección sus parejas y la prevención de las infecciones oportunistas. 2. Los médicos deben reconocer que mucha gente todavía piensa que el VIH/SIDA es una condena a muerte automática, por lo que no desea hacerse un examen. 3. Los médicos deben asegurarse que los pacientes tengan información precisa sobre las opciones de tratamiento disponibles.

o Insumos La Dirección de Medicamentos, Tecnología e Insumos, dirige acciones e implanta normas y lineamientos técnicos para el desarrollo de los procesos de       

Selección Adquisición Distribución Almacenamiento Prescripción Dispensación Uso racional de medicamentos

En la Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad de México, para coadyuvar a mejorar la calidad de la atención médica que se brinda en las Unidades Médicas de segundo nivel de atención. Los países de las Américas podrán adquirir pruebas rápidas para diagnóstico y medicamentos para el tratamiento del VIH a precios más accesibles, a través del Fondo Estratégico de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS). El Fondo publicó recientemente la lista de precios de referencia que incluye 25 antirretrovirales, así como pruebas de diagnóstico para el VIH. Este mecanismo, que implica la compra en escala de insumos con el apoyo de la OPS/OMS, permite a los países adquirir medicamentos y suministros para la salud pública más baratos.

PROCESOS o Falta de oportunidades en la atención medica El VIH provoca efectos que van más allá incluso de la salud individual de las personas. Provoca un rechazo social que lleva a una discriminación de las personas que lo tienen, lo que desemboca en una grave violación de los derechos de estas personas. Por otra parte, este rechazo presiona fuertemente a muchas personas a ocultar su condición de persona con VIH, negándose a acceder a los servicios de atención a esta epidemia, lo que dificulta en gran medida el acceso a las personas con VIH y por tanto se hace muy difícil evitar la propagación del virus. Así, la atención a las personas con VIH debe ir más allá de la mera atención médica o incluso sanitaria, abordando aspectos sociales, culturales, psicológicos y de otros aspectos, que mitiguen los efectos del VIH en las personas. Por estas razones, numerosos organismos han dado una definición de la atención sanitaria que trasciende el ámbito considerado tradicionalmente médico. En concreto, a Organización Panamericana de la Salud define la atención integral a personas con VIH Esta atención integral a personas con VIH debe comprender los siguientes aspectos:    

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Promoción y protección de la salud sexual. Actividades de promoción de la salud basadas en la evidencia. Promoción del uso del preservativo y comunicación para los cambios de comportamiento en individuos vulnerables o en situación de riesgo. Actividades de comunicación que promuevan el diálogo sobre las causas originarias de la epidemia y generen el entorno político y social necesario para provocar el cambio de comportamiento de los individuos. Servicios de reducción del daño para usuarios de drogas inyectables, incluido el intercambio de agujas y jeringas y gestión de usuarios de drogas inyectables. Acceso a productos y otros bienes destinados a proteger a las personas de la transmisión de ITS/VIH (uso de preservativos y otras barreras mecánicas, microbicidas y sangre segura)

Describiendo el proceso de atención médica en personas con VIH/SIDA, se indican los siguientes pasos: 

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Recepción del paciente (se recibe al paciente, se registran los datos del mismo y se le informan los trámites a realizar para otorgar una atención médica guiada, segura y especializada). Se realiza la toma de signos vitales y sonometría. Se realizan las pruebas de detección de VIH/SIDA o ITS. Se brinda atención médica (orientada a resultados y padecimientos). Se genera un tratamiento en base a la toma de datos, se prescribe el tratamiento y medidas de prevención. Se completa la historia clínica. Se realiza un seguimiento (aunado a la inspección de otros aspectos, como los psicológicos y sociales). Se brinda un informe de las medidas generales.

o Carencia de manuales de operación Este documento tiene la finalidad de estandarizar los procedimientos que deben realizar los CAPASITS que existen a nivel nacional, con el propósito de proporcionar atención integral ambulatoria a todos los pacientes con VIH/sida e ITS; así como realizar actividades de prevención, detección y promoción de la salud especialmente en personas con mayor riesgo y vulnerabilidad al VIH y otras infecciones de transmisión sexual, con calidad, eficiencia y de manera oportuna, en un marco de respeto a los derechos humanos y a la diversidad sexual (figura 1).

Establecer las políticas y normatividad que permitan la operación óptima del Centro para la Prevención y Atención Ambulatoria del VIH/sida e Infecciones de Transmisión Sexual (CAPASITS) mediante la estandarización de su funcionamiento y la homogeneización de los procedimientos para la atención de los usuarios, de tal manera que impacte en la calidad y mejora de los servicios proporcionados.

o Falta de normas o supervisión NORMA Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y el control de la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana Por ello es urgente fortalecer la prevención, atención y control del Virus de Inmunodeficiencia Humana y el Síndrome de Inmune Deficiencia Adquirida a través de la promoción de la salud mediante acciones tendientes a desarrollar actitudes favorables para la salud, generar entornos propicios, reforzar la acción comunitaria, reorientar los servicios de salud e impulsar políticas públicas en la materia; así como brindar un servicio de atención integral de las personas con VIH/SIDA, con énfasis en el nivel local que comprenda:       

Prestar servicios de atención integral de calidad Manejo de riesgos personales; Desarrollo de capacidad y competencia en salud; Participación social para la acción comunitaria; Desarrollo de acciones que combatan el estigma y la discriminación relacionada al VIH/SIDA; Abogacía intra e intersectorial, y Mercadotecnia social en salud

La infección por el VIH es un padecimiento sujeto a vigilancia epidemiológica, por lo que todo diagnóstico confirmado es de notificación obligatoria e inmediata a la autoridad sanitaria de acuerdo con la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 2.9, del Capítulo de Referencias normativas, de esta Norma y el Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de VIH vigente

o Competencia profesional insuficiente Los pacientes con VIH/SIDA deben recibir atención médica competente y apropiada en todas las etapas de la enfermedad. Si un médico no puede proporcionar la atención y los servicios que necesitan los pacientes con VIH/SIDA, debe derivarlos oportunamente a los médicos o establecimientos que tengan los equipos para prestar dichos servicios. Hasta que se realice el traspaso, el médico debe atender al paciente.  Todos los médicos deben poder sospechar oportunamente e identificar las infecciones comunes y oportunistas, como la tuberculosis, infecciones fúngicas en los pacientes con VIH/SIDA y también VIH/SIDA sospechoso en presencia de estas infecciones, en especial en las personas a alto riesgo como los consumidores de drogas.  Deben oportunamente poder aconsejar al paciente sobre la relación entre estas infecciones con la infección del VIH.  Los médicos y otros organismos profesionales apropiados deben asegurarse que los pacientes tengan una información precisa sobre los medios de transmisión del VIH/SIDA y las estrategias para protegerse de la infección. 

Se deben tomar medidas innovadoras para asegurar que todos los miembros de la población y los grupos a riesgo en particular sean informados para este efecto. La información pública y las estrategias deben reconocer que todos están en riesgo y tratar de explicar métodos para disminuirlo. 

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Los médicos deben poder aconsejar eficazmente a todos los pacientes seropositivos sobre la actitud responsable que deben adoptar para evitar la propagación de la infección sus parejas y la prevención de las infecciones oportunistas. Los médicos deben reconocer que mucha gente todavía piensa que el VIH/SIDA es una condena a muerte automática, por lo que no desea hacerse un examen. Los médicos deben asegurarse que los pacientes tengan información precisa sobre las opciones de tratamiento disponibles.

Los pacientes deben entender el potencial y la necesidad de comenzar temprano el tratamiento antirretroviral (TARV) para mejorar no sólo su condición médica, sino que también la calidad de sus vidas. La nueva estrategia es examinarse y tratarse.

o Falta de respeto a principios éticos El personal médico se basa en diversas normas, una de ella es la de nivel ético y moral en la cual la ONU formo. Los criterios para configurar la discriminación arbitraria, propuestos en el protocolo de identificación de ONUSIDA, consisten en:

1. El principio de no discriminación requiere que todas las personas en situaciones similares sean tratadas de la misma manera; es lo mismo que en determinadas circunstancias puede justificarse el trato desigual a personas en situación de desigualdad, “dar más a los que menos tienen”. 2. La discriminación arbitraria puede ser el resultado de una acción o una omisión. 3. El derecho a la no discriminación puede restringirse de modo justificable en ciertas circunstancias estrictamente definidas y en interés de un número limitado de objetivos preeminentes (por ej., impedir la donación de sangre a personas en las que se haya confirmado la seropositividad) 4. Para que sea justificable, cualquier medida que restrinja el derecho a la no discriminación de las personas que viven o se sospecha que viven con el VIH/sida debe cumplir dos criterios importantes: a) La medida debe redundar en interés de un objetivo legítimo. b) Al ponderar la medida, hay que tomar en consideración su objetivo o propósito, teniendo en cuenta el número limitado de modos de transmisión del virus.

o Desconocimiento de medidas de seguridad del paciente La mayor parte de las personas que contraen el VIH, lo contraen a través de las relaciones sexuales, o al compartir agujas u otros implementos para la inyección de drogas (por ejemplo, los calentadores). Pero cada día existen más herramientas que pueden ayudar a prevenir la transmisión del VIH (figura 2). Para reducir el riesgo de infección por el VIH se puede prevenir de la siguiente manera.  

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Protegerse durante las relaciones sexuales Use condones de la manera correcta cada vez que tenga relaciones sexuales, los condones son altamente eficaces para prevenir la infección por el VIH y otras enfermedades de transmisión sexual (ETS), como gonorrea y clamidia. No se inyecte drogas, pero si lo hace, utilice solamente equipo de inyección y agujas esterilizados y nunca comparta su equipo con otras personas. Protegerse a través de tatuajes No comparta nunca las agujas, las jeringas o los otros implementos para la inyección.

los medicamentos contra el VIH también se usan para profilaxis pos exposición (PEP) y para prevenir la transmisión materno infantil del VIH. Profilaxis pos exposición (PEP) PEP significa tomar medicamentos contra el VIH dentro de las 72 horas después de una posible exposición al VIH para prevenir la infección por este virus. La PEP debe usarse solo en situaciones de emergencia. No es para uso regular de personas que podrían estar expuestas frecuentemente al VIH. Prevención de la transmisión materno infantil del VIH

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Las mujeres embarazadas seropositivas toman los medicamentos contra el VIH para prevenir la transmisión materno infantil del virus y proteger su propia salud. Después del parto, los bebés de madres seropositivas reciben medicamentos contra el VIH para protegerlos de cualquier infección materno infantil del VIH durante el parto.

o Integración de tecnología en y para la salud enfocada a la mejora de los procesos de atención de la salud Se ofrece una recopilación de herramientas de intervención que pueden ser de utilidad. En unos casos se presentan tecnologías que permiten acceder a información especializada, en otros se trata de alternativas para difundir mensajes de salud, y en otros para prestar atención directa en espacios virtuales o para favorecer la comunicación interactiva y la participación social. Los objetivos que se pretenden marcar respecto a la comunicación a establecer con el usuario o usuaria, por ejemplo:     

Información: dar a conocer determinados datos de una entidad Comunicación: intercambiar mensajes con nuestra organización Difusión: conseguir distribuir nuestros contenidos en la red Persuasión: trabajar para persuadir sobre una acción a realizar Relación: fomentar el mantenimiento de vínculos con una entidad

El proceso de producción de noticias y otros materiales informativos empezaría con la selección de temas de interés sobre la infección por el VIH y artículos relacionados, con el objetivo de cumplir con las directrices de certificación de contenidos científicos de la fundación Health On the Net HONcode. Según el informe de la Fundación de las Naciones Unidas, mHealth for Development: The Opportunity of Mobile Technology for Healthcare in the Developing World 53 tanto los estudios formales como la evidencia anecdótica demuestran que los avisos por SMS tienen una mayor influencia en el comportamiento que las campañas de radio y televisión. Entre las distintas aplicaciones de la telefonía móvil en el ámbito del VIH se encuentra el lanzamiento de campañas de prevención, sensibilización, promoción de la prueba. También se pueden utilizar como estrategia de intervención para la mejora del cumplimiento terapéutico de la terapia antirretroviral, alentando a las personas que viven con el VIH a tomar su medicación e ir a sus citas médicas.

DE RESULTADOS o Necesidades de salud no satisfechas Negativo: Si su resultado es negativo, eso quiere decir que el paciente no tiene la infección por VIH. Un resultado negativo también podría significar que tiene el VIH, pero es muy pronto para detectarlo. Los anticuerpos y antígenos contra el VIH pueden tardar varias semanas en aparecer en el cuerpo. Si su resultado es negativo, su médico o profesional de la salud podría pedir más pruebas de VIH. Positivo: Si su resultado es positivo, le harán una prueba de seguimiento para confirmar el diagnóstico. Si ambas pruebas son positivas, quiere decir que usted tiene infección por VIH. Pero no significa que tenga sida. Aunque para el VIH no hay una cura, la infección se puede controlar eficazmente con medicamentos.

o Complicaciones en el estado de salud de los pacientes y secuelas temporales o permanentes La persona infectada es muy susceptible a contraer diversas enfermedades, tipos de cáncer y virus oportunistas que proliferan a causa de ese debilitamiento. Los fármacos antirretrovíricos que se usan para tratar el VIH también pueden ocasionar complicaciones de salud graves, como distribución anormal de la grasa, anomalías en el metabolismo de lípidos y glucosa y pérdida ósea (figura 3).         

Algunas infecciones frecuentes por complicaciones son: Tuberculosis Salmonelosis Citomegalovirosis (CMV) Candidiasis Toxoplasmosis Cáncer oportunista Sarcoma de Kaposi Linfoma

o Eventos adversos en pacientes con o sin error medico El objetivo principal del tratamiento contra el VIH es combatir el virus en su cuerpo. El reto es hacer esto sin causar efectos secundarios que sean desagradables o que sean dañinos a la salud. Los efectos secundarios de los medicamentos varían de persona a persona. Para algunas personas, su impacto es leve. Para otras, su impacto interrumpe actividades diarias (figura 4). Efectos secundarios de corto plazo  

Fatiga. Náuseas y vómitos

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Diarrea Dolores de cabeza Insomnio Alergias de la piel Reacciones de la piel a inyecciones Dolor, hormigueo, o entumecimiento en los pies o en las manos Sequedad bucal

Efectos secundarios de largo plazo Es posible que algunos efectos secundarios no se disipen o que le causen problemas graves. Pero, por lo general, hay formas de controlarlos para que no afecten su vida:      

Distribución de grasa Niveles altos de colesterol y de triglicéridos Nivel alto de azúcar. Pérdida de den...