Adhesión en odontología PDF

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Unidad I Materiales dentales
1er semestre 2do año odontologia
Prof. C. M.
principales sistemas de adhesion fisica quimica y mecanica empleados en odontologia...

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ADHESIÓN

EN ODONTOLOGÍA Adhesión: Como mantener dos superficies (cuerpos) unidos entre sí. Son Materiales y técnicas que han permitido desgastar menos tejido y poder mantener los materiales de forma más fácil. O también la forma en que un material se mantiene en su lugar. Los biomateriales usados en odontología restauradora tienen que ser fijados al diente, o entre ellos, de alguna manera. Se busca tener:  Adhesión a los tejidos dentales que son heterogéneos (alguno mas inorgánicos que otros) como la dentina y el esmalte.  Y además se busca adhesión a estructuras artificiales que pueden ser metales, cerámicas y poliméricos (resina compuesta). Objetivos de la adhesión:  Mantener la restauración en su posición  Evitar la microinfiltracion (debe sellar la interface para que no exista la capacidad de la infiltración de diferentes fluidos y bacterias, por lo tanto se desea proteger al órgano dentino pulpar)  Proteger el órgano dentino-pulpar. Adhesión: toda fuerza y/o química, que tiende a mantener dos superficies en contacto, mediante uniones físicas (contacto, roce o compresión), químicas o ambas. Adhesivo: aquella sustancia que se coloca entre dos superficies para lograr una adhesión mediante uniones físicas, químicas o ambas. Adhesión de materiales restauradores: 1. Solidos rígidos: incrustación 2. Plásticos no adherentes químicos: Material que puede estar en estado plástico, por lo tanto yo puedo darle la forma antes que endurezca. Pero no generan una adhesión química si no solamente físicas por roce y es por esta situación que debo generar una buena cavidad. Ej: amalgama, es una aleación de plata con mercurio que se le debe dar una forma determinada para que no se caiga. 3. Plásticos adherentes químicos: antes de endurecer toman la forma, pero al entrar en contacto con la superficie se unen física microscópica, o una adhesión química. EJ: resina compuesta Factores que influyen en la adhesión  Superficies  El adhesivo  El biomaterial  El profesional  Los fabricantes  Superficies - Contacto íntimo las superficies deben estar muy cercanas ya que así se genera roce. + CERCA + ROCE - Limpias y secas  que sea seco, pero es relativo ya que la dentina nunca se seca por sus túbulos dentinarios - Con alta energía superficial energía que queda residual sobre los sólidos que atrae como un imán cualquier material que se coloque en su superficie. - Potencialmente receptivo a uniones químicas que posea la capacidad de poder unirse a cualquier sustrato. - Superficies lisas y rugosas En algunos cados me conviene que la superficie sea lisa o rugosa dependiendo del material.  A nivel Macroscópico debe ser liso  pero a nivel microscópico es rugoso para mayor adhesión  Adhesivo

Con baja tensión superficial el adhesivo debe fluir, desparramandose y así moje la superficie. Para que no tienda a formar gota. - Alta humectancia que moje - Bajo ángulo de contacto  para que desparrame más- Multipotencialidad de enlace: Que tenga la capacidad de poder unirse a diferentes sustratos - Alta estabilidad dimensional el material en el tiempo se mantiene con las dimensiones iniciales. - Alta resistencia cohesiva Fuerza que mantiene unida a las moléculas, por lo que el adhesivo debe poseer moléculas firmes para que no se rompa. - Biocompatible  Biomaterial - Fácil manipulación, aplicación y mínima implementación - Compatibles con el adhesivo a utilizar - Con técnicas adhesivas confiables y resultados siempre iguales  Profesional - Conocimientos y habilidades - Implementación - Preparación del personal auxiliar  Fabricantes - Productos certificados - Instructivos claros y precisos - Bajo costo, fácil almacenaje - Larga vida útil - Mínima implementación Conceptos: Energía superficial: átomos y moléculas se unen entre sí para formar un sólido. Entre cada uno de estos átomos o moléculas existe atracción. + ENERGIA es MEJOR Tensión superficial: lo mismo que la energía superficial pero en el caso de los líquidos. Se requiere que sea baja. + TENSIÓN es PEOR (ya que se forma una gota) Propiedades superficiales: Materiales con mayor energía superficial son los con uniones mas fuertes. Los más débiles son los orgánicos que presentan uniones secundarias  Materiales orgánicos: tienen menos energía superficial y uniones secundarias Ej: cera es mayormente orgánico y tiene baja energía superficial.  Materiales con mayor energía superficial tienen uniones más fuertes. Ej: vidrio es mayormente inorgánico y tiene alta energía superficial. Se desparrama mejor una gota en la superficie de vidrio, en cambio en la superficie de cera tiende a formar gota. Ej: Mercurio casi no de desparrama – Agua se desparrama medianamente Alcohol se desparrama entero. Esto guarda relación con el ángulo de contacto y la tensión superficial, el ALCOHOL tiene + humectancia – Angulo de contacto y – tensión superficial. CLASIFICACION DE LA ADHESION En grandes rasgos se clasifica en físicas (por contacto) y químicas (enlaces atómicos o a nivel molecular). Las MEJORES UNIONES son las FISICAS A NIVEL MICROMECÁNICO, ya que tienen mucha más resistencia adhesiva y le gana a la unión química. Ej: El civ s une por interacciones químicas que no son tan resistentes. -

ADHESIÓN FÍSICAS: existe cercanía y una traba o roce pero no hay ningún tipo de enlace molecular o atómico. Algunos tipos son mecánicamente superiores a los de tipo químico en términos traccionales.

Estas uniones mecánicas no pueden asegurar que impidan filtración de líquidos entre ellos. - Las mejores uniones son las micromecánicas en términos mecánicos a la resistencia adhesiva Micromecánica: esta se logra por microrugosidades en la superficie. Hay dos efectos: I. Geométrico: yo obtengo microrugocidades que se logran a través de dos mecanismos:  el fresado o piedras de diamantes  también se puede utilizar un ácido grabador, se produce perdida de ciertos minerales, es controlado. Actualmente se utiliza ácido fosfórico. Además se genera un aumento de la superficie de contacto al producir las microrugocidades. Generalmente van juntos los efectos. II. Reológico: aprovecho los cambios dimensionales del material al endurecer. Se puede dar 2 situaciones  Cuando el material se contrae al polimerizar, se utiliza de manera que rodee alguna estructura, cosa que al contraer pueda apretar tal objeto. X FUERA  Cuando el material se expande es necesario colocarlo dentro de una cavidad o espacio y no por fuera rodeando, ya que al estar dentro de una cavidad y al expandirse puede apretarse contra las paredes logrando apretarse. X DENTRO. Macromecanica: La requieren materiales no adherentes a los tejidos dentarios. Se logra mediante diseños cavitarios, para lograr una forma de retención o anclaje - Se producen formas cavitarias cosa que al introducirse el material en estado plástico se retenga y no se caiga  ENTRADA PEQUEÑA: Existen cavidades que tienen el fondo mas ancho que la entrada cavidades retentiva: Paredes convergente, donde el materiales luego de endurecer queda retenido. Ej la amalgama  ENTRADA ANCHA: Existen cavidades que tienen el fondo más pequeño que la entradacavidades expulsivas Paredes divergentes a la superficie. De 6 a 12 grados. Si tiene más grados no retiene y si los supera es muy retentiva -

Formas de retención y anclaje : En todas las paredes existe fricción y entre más profunda la cavidad mayor será la adhesión macromecanica.  Cavidad por un lado: “Profundidad”  Cavidad por 2 lados: “Mortaja”  Cavidad por 3 lados: entre la cara oclusal y proximal. ADHESIÓN QUÍMICAS: se generan enlaces químicos Primaria o atómica: No existe adhesión atómica aún, pero de lograrse sería la mejor. Secundario o molecular: es a la que se ha podido llegar hoy en día por ejemplo con el CIV....