anatomia 1º de farmacia universidad Miguel Hernández de SAN JUAN PDF

Preview

Summary

pdf de los tres temas completos aportando algunas foto, incluyen los cuatro temas bien descritos señalizados y preparados para estudiar...

Description

ANATOMIA TEMA 15: APARATO DIGESTIVO I GENERALIDADES DEL APARATO DIGESTIVO - Función digestiva: dar células à nutrientes necesarios - Mecanismos que requiere: ingestión, secreción, motilidad, absorción, eliminación. - Órganos sist. Digestivo: tracto digestivo + órganos accesorios CAVIDAD ORAL: LIMITES - Paredes laterales: mejillas à fascia + musculo buccinador - Techo: o Paladar duro (lamina ósea maxilar y palatino cubierta de mucosa por arriba y por abajo) o P. blando (formado por 5 músculos que contribuyen a su mov.) § Actúa como válvula: deprimida o elevada § Cuelga la úvula (campanilla) - Suelo: lengua + músculos (2 milohioideos, 2 genihioideos y glándulas sublingual y submandibular) o Lengua: punta dirige anteriormente y apoya detrás de dientes encisivos y la raíz de la lengua à unida al hueso hioides. § Parte oral: localizan las papilas § Parte faríngea: cavidad orofaringe, no papilas § Surco terminal: separa oral y faríngea o Músculos: § Intrínsecos: origen dentro de la lengua • Función: modifican la forma de la lengua • Contribuyen precisión de mov. (hablar, comer …) § Extrínsecos: origen externo de la lengua insertan en lengua • Función: propulsan, retraen, deprimen y elevan la lengua o Geniogloso: propulsión de la lengua o Inervación: • Nervio lingual • Nervio facial • Nervio glosofaríngeo (IX) • Nervio hipogloso (XII) • Nervio vago (X) o Glándulas salivares § Secretan en la cavidad oral § Mayoría glándulas peq. à están en mucosa del epitelio oral que recubre la lengua § Hay glándulas + grandes à parótidas : submandibulares y sublinguales • Gl. Submandibular: conducto submandibular à abre carúncula sulingual • Gl. Sublingual: drena por conductos sublinguales menores

CAVIDAD ORAL: DIENTES 32 dientes definitivos (6 años, 16 mandibulares y 16 maxilares - 2 incisivos - 1 canino - 2 premolares - 3 molares 20 dientes deciduos (de leche) (6 meses – 2 años) - 2 incisivos - 1 canino - 2 molares - A cada lado del maxilar y mandibular o Órganos masticación (fragmentan comida aumentando superficie para actuar enzimas) 3 PARTES 1. Corona: material parecido hueso, dentina recubierto por esmalte 2. Cuello: porción estrecha une la corona a la raíz rodeado por encías 3. Raíz: encaja de los arcos alveolares Ligamento periodontal: contiene células madre que se originan en NC y pueden diferenciarse en células neuronales ISTMO DE LAS FAUCES. orificio que marca el paso de la cavidad bucal a la orofaringe o Cierre del istmo de las fauces: respiración con alimentos en la cavidad bucal § Deprimen el paladar blando y mueven los arcos palatofaríngeos y palatogloso hacia la línea media § Estas acciones ayudan a cerrar el istmo orofaríngeo. Esto permite que una persona respire mientras mastica FARINGE. - Músculos constrictores: contraen secuencialmente mueven el bolo alimenticio a través de la faringe - Músculos longitudinales: elevan la pared faríngea y movilizan el bolo alimenticio ESOFAGO. - Comienza a nivel de C6, a continuación de la faringe - Pasa por cuello, tórax, diafragma y abdomen - Discurre por detrás de la tráquea y a la derecha de a. aorta - Tiene longitud de unos 25cm y un calibre de 2 y 3cm - Pared: capa muscular, submucosa y mucosa - Glándulas de su revestimiento mucoso producen moco que lubrica tubo para facilitar el paso del bolo - Inervado por n. vago (parasimpático) y tronco simpático 3 PARTES - Porción cervical (C6-T1): desde borde inferior cricoides hasta T1 - Porción torácica (T1- hiato esofágico) - Porción abdominal (desde diafragma hasta cardias)

CADA EXTREMO PROTEGIDO POR UN ESFÍNTER - Esfínteres: anillos valvulares de tejido muscular que a menudo rodean estructuras tubulares u orificios corporales - Esfínter esofágico superior: impide entrada de aire durante la respiración - Esfínter esofágico inferior: impide reflujo del ácido del estomago HERNIA HIATO: protusión EEI e incluso estómago

TEMA 16: APARATO DIGESTIVO II CAVIDAD ABDOMINAL Se extiende desde la abertura inferior hasta abertura superior de la pelvis

DIVISIONES DE LA CAVIDAD ABDOMINAL Se utiliza para describir la situación de los órganos abdominales y el dolor relacionado con los problemas abdominales

PERITONEO. Vísceras abd: 1. Susp. Cavidad peritoneal por pliegues de peritoneo (mesenterios). Órganos intraperitoneales 2. Fuera de la cavidad peritoneal à solo tienen una cara o parte cubierta por peritoneo. Órganos extraperitoneales - ORGANSO RETROPERITONEALES SECUNDARIOS o Órganos del tracto digestivo que se originan intraperitonealmente pero el desarrollo posterior hace que se fusionen a la pared abdominal § Partes del intestino delgado § Colon ascendente y descendente - Desarrollo tubo digestivo o Mesenterio ventral (anterior) à región proximal o Mesenterio dorsal (posterior) à posterior, largo del tubo Los órganos se unen entre si o a la pared del abdomen por pliegues de peritoneo, que se desarrollan a partir de los mesenterios dorsal y ventral primitivos OMENTOS Y MESENTERIOS. Algunos contienen vasos y nervios que vana las vísceras, mientras que otros ayudan a mantener la posición adecuada de las vísceras OMENTOS. Formado por 2 hijas de peritoneo que van del estómago a otras vísceras - Omento mayor à deriva del mesenterio dorsal, crece hacia abajo, formando estructura en delantal, suspendido de la curvatura mayor del estómago - Omento menor à deriva del mesenterio ventral, suspendido desde la curvatura menor al hígado MESENTERIOS. Son pliegues peritoneales que unen las vísceras as la pared posterior del abdomen Derivan del mesenterio dorsal Permiten cierta movilidad y proporcionan un conducto para que los vasos, nervios y linfáticos lleguen a las vísceras 1. Mesenterio: une yeyuno e íleon a la pared posterior del abdomen 2. Mesocolon tranversa: une el colon transverso a la pared posterior del abd. 3. Mesocolon sigmoide: une el colon sigmoide a la pared posterior del abdomen ESTÓMAGO. Porción mas dilatada del tubo digestivo y tiene forma de J. SE DIVIDE EN 4 REGIONES: - Cardias - Fundus gástrico - Cuerpo gástrico - Porción pilórico: antro pilórico + canal pilórico - Píloro: parte más distal de la porción pilórica gástrica es él y rodeada por un anillo engrosado de músculo circular gástrico

3 capas de músculo liso: longitudinal, circular y oblicuo (órgano muy potente capaz de descomponer los alimentos) FUNCIONES MOTORAS DEL ESTÓMAGO: 1. Almacenamiento à de grandes cantidades de alimentos 2. Mezcla de estos alimentos à mov. Musculares, mucosa gástrica contiene miles de glándulas gástricas à descomponen alimento en una pipilla similíquida llamada quimo 3. Vaciamiento à lento del quimo desde el estomago al intestino delgado. Las fibras del esfínter pilórico permanecen contraídas gran parte del tiempo y cierra el paso al intestino delgado. INTESTINO DELGADO. Desde oficio pilórico del estómago a válvula ileocecal 6-7 metros Funciones: mezcla y propulsión Consta à DUODENO, YEYUNO Y ÍLEON -

DUODENO. o 20-25 cm o Forma de C y se curva alrededor de la cabeza del páncreas o Retropeitoneal excepto del comienzo o 4 porciones (porción superior, descendente, inferior (horizontal) y ascendente 2 papilas rodeadas de musculo circular (esfínteres) - Papila mayor del duodeno à que es la entrada común de los conductos colédoco y pancreático - Papila menor del duodenoà que es la entrada del conducto pancreático accesorio

INTRAPERITONEAL -

YEYUNO: o más grueso que íleon o Arcadas arteriales menos marcadas y vasos rectos más largos

-

ÍLEON: o Arcadas arteriales más marcadas y vasos rectos más cortos

INTESTINO GRUESO. - 1,5m - Comprende: o Ciego o Apéndice o Colon o recto o Conducto anal - Apéndices omentales à cúmulos de grasa - Haustras del colon à saculaciones del colon - Tenias colicas à fibras musculares longitudinales

-

o CIEGO. Primera porción del intes. Grueso Inferior apert. ileocecal

-

o APÉNDICE. Tubo hueco Tiene tej. Linfoide en la pared Situación puede ser variable

-

-

-

-

o COLON Retroperitoneal à ascendente y descendente Intraperitoneal à transverso y sigmoide Funciones: § Absorción de agua y electrolitos procedentes del quimo para formar heces solidas. § Almacenamiento de la materia fecal hasta el momento de su expulsión o RECTO. Retroperitoneal El recto casi nunca contiene heces Cuando un mov. de masa fuerza a las heces a penetrar el recto, surge el deseo de la defecación o CONDUCTO ANAL Parte superior: § Mucosa similar a la del recto § Pliegues longitudimentalmente, columnas anales, que están unidas en su porción inferior por pliegues en medialuna, llamados válvulas anales (juntas forman circulo à línea pectínea) § Por encima de cada valvula hay una depresión que se conoce como seno anal Parte inferior: § Pecten anal, recubierta por epitelio escamoso estratificado no queratinizado § Pecten anal termina en la línea anocutánea § Inferior a esta línea el recubrimiento de conducto anal se convierte en piel verdadera o Cuando atraviesa el suelo pélvico, el conducto anal esta rodeado por 2 esfínteres: • Esfínter anal interino, que es un engrosamiento del musculo liso circular • Esfínter anal externo, compuesto por musculo esquelético que rodea el esfínter interno

-

o RECTO Y CONDUCTO ANAL La defecación se inicia gracias si: 1. Reflejo parasimpático: si se estimulan las terminaciones nerviosas del recto (cuando las heces alcanzan recto), se transmitirán señales hacia la médula espinal que luego regresarán al collo descendente, al sigma, al recto y al ano, estas señales relajan el esfínter anal interno. 2. Señales somáticas relajan esfínter anal externo

En los neonatos y en algunas personas con alteraciones de la medula espinal, los reflejos de la defecación provocan el vaciamiento automático de la porción inferior del intestino en momentos no convenientes a lo largo del día, lo que se debe a la falta de control consciente ejercido a través de la contracción o la relajación voluntarios del esfínter anal externo

-

-

o INERVACIÓN Las vísceras abdominales están inervadas por los componentes intrínseco y extrínseco del sistema nervioso § Inervación extrínseca 1. Fibras simpáticas (tronco simpático) 2. Fibras parasimpáticas (n. vago y nn. Esplácnicos pélvicas) § Inervación intrínseca: o Sistema nervioso entérico (formado por neuronas sensitivas y motoras en dos plexos interconectados en las paredes del tubo digestivo)) o Controlan la contracción y relajación coordinadas del musculo liso y regulan la secreción gástrica y el flujo sanguíneo o VASCULARIZACION Arterias que irrigan el tubo digestivo proceden de ramas impares de la arteria aorta abdominal § Tronco celiaco o Esófago o Estomago o Duodeno o Hígado o Vesícula biliar o Páncreas § Mesentérica superior o Páncreas (porción inferior) o Duodeno (mitad distal) o Yeyuno e íleon o Ciego y apéndice o Colon ascendente o Colon transverso § Mesentérica inferior o Colon descendente o Colon sigmoideo o Recto o Canal anal

TEMA 17: BAZO E HÍGADO. SISTEMA DE LA VENA PORTA HÍGADO - Intraperitoneal - 2 caras o Cara diafragmática o Cara visceral

HÍGADO: CARA DIAFRAGMÁTICA - Es lisa y en forma cúpula - Ligamento falciforme (estructura derivada del mesenterio ventral) HÍGADO: CARA VISCERAL - Recubierta por el peritoneo visceral excepto el hilio hepático y área desnudo HÍGADO: LÓBULOS - Lobulo hepático der - Lóbulo hepático izq - Lóbulo cuadrado - Lóbulo caudado

Vena porta

HÍGADO: HILIO HEPÁTICO - Hilio hepático es el punto de o Entrada de a. hepática propia y v. porta o Salida de los conductos Arteria hepática propia hepáticos VESÍLUCA BILIAR - Saco forma de pera - Formado: o Fondo o Cuerpo o Cuello - La vesícula biliar recibe la bilis del hígado, la concentra y almacena - El hígado secreta bilis de forma continua, pero la mayor parte de esta se almacena en vesícula biliar hasta que el duodeno la necesita - Cuando no existe quimo en el duodeno, los esfínteres de las papilas duodenales permanecen cerrados y la bilis se queda estancada en cdto colédoco y cístico - FUNCIONES o 1. Digestión y absorción de las grasas o 2. Sirve como medio para la excreción de la bilirrubina Un retraso en las secreciones hepáticas, los pigmentos biliares no son eliminados de la sangre y su aumento producirá una coloración amarilla de la piel o ojos à ICTIRICIA

Conducto hepático

DRENAJE VENOSO DEL SIST. DIGESTIVO: SIST. PORTA-CAVA - Drenaje venoso del aparato digestivo y del bazo pasa a través del hígado antes de llegar al corazón o Vena porta hepática (vena esplénica + vena mesentérica superior): recoge sangre venosa de: § Tubo digestivo § Páncreas § Vesículas biliares § Bazo o Venas hepáticas (o suprahepáticas) à drenan en vena cava inferior

SEGMENTOS HEPÁTICOS División en segmentos funcionales en función de la distribución de los conductos biliares y vasos hepáticos PÁNCREAS - Retroperitoneal (de forma secundaria) - Se sitúa posterior al estomago - Formado o Cabeza o Cuello o Cuerpo o Cola -

CONDUCTO PANCREÁTICO o Conducto pancreático à empieza en la cola y se dirige hacia la cabeza o Condto pancreático + colédoco à se introduce en duodeno en la papila mayor o Condto. Pancreático accesorio à drena en papila menor

-

GLÁNDULAS 1. Glándula exocrina: secreción en conductos pancreáticos (jugo pancreático, digestión) 2. Glándula endocrina: islotes pancreáticos secreción en capilares (glucagón e insulina)

BAZO (ÓRGANO ABDOMINAL NO PERTENECE AL SIST. DIGESTIVO) porción hemo: convertida en bilirrubina, viaja al hígado donde la excreta la bilis -

Localiza: cuadrante superior izquierdo Función: hematopoyética durante desarrollo fetal Postnatalmente: sist. Inmunitario y destrucción de glóbulos rojos y plaquetas viejos y/o defectuosos

Intraperitoneal Rodeado por peritoneo visceral (excepto en hilio) Hilio esplénico: entrada vasos esplénicos Irrigación: arteria esplénica -

INERVACION o Inervación simpática: tronco simpático (nn. Esplácnicos) o Inervación parasimpática: nervio vago (X)

-

VASCULARIZACIÓN o Arterias que irrigan el hígado y bazo proceden del tronco celíaco que es una rama de la arteria abdominal

TEMA 18: SISTEMA URINARIO GENERALIDADES DEL SISTEMA URINARIO - Elabora y excreta orina - Mantenimiento homeostasis: equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico - Eliminación de productos de desecho - Dos riñones, dos uréteres, una vejiga y una uretra

RIÑONES: SITUACION DE LOS RIÑONES - Se disponen en la pared posterior del abdomen - Retroperitoneal - Riñón derecho algo más bajo RELACIONES CON OTRAS ESTRUCTURAS - Superficie anterior - Superficie posterior ESTRUCTURA MACROSCÓPICA - ANATOMÍA EXTERNA o Morfología similar a una alubia, ovalada o Hilio renal (vasos, nervios y uréter) o Capsula fibrosa -

ANATOMÍA INTERNA o Corteza renal externa: se prolonga hacia interior (columnas renales) y divide la médula forma triangular o Médula renal interna: div. Triangulares de la médula, pirámides renales o Papila renal: final estrecho de una pirámide o Cáliz menor: donde drena la papila de una pirámide o Cáliz mayor o Pelvis renal: donde confluyen 3 o 4 cálices mayores

ESTRUCTURA MICROSCÓPICA - Riñón formado por más de un millón de unidades microscópicas à nefronas - Después de 40 años, 10% menos cada 10 años - Esta pérdida no pone en peligro la vida porque los cambios adaptativos en el resto de las nefronas les permiten excretar las cantidades adecuadas de agua, electrólitos y productos de desecho

LOCALIZACIONES DE LAS NEFRONAS - Nefrona cortical (80%) o Glomérulos en la corteza o Asa de Henle cortas (penetran poco en la médula) - Nefrona yuxtamedular (20%) o Glomérulos cerca de la médula o Asa de Henle grandes que discurren hasta la médula NEFRONA à FORMADO POR 2 ELEMENTOS PRINCIPALES 1. Corpúsculo renal a. Glomérulo (red de capilares) b. Capsula glomerular (o cápsula de Bowman) 2. Túbulo renal a. Túbulo contorneado proximal b. Asa de Henle (rama descendente, rama ascendente) c. Túbulo contorneado distal Túbulo colector CORPÚSCULO RENAL GLOMÉRULO - Formación similar introducción puño dentro globo inflado - Penacho de capilares se introduce en cápsula bowman queda rodeado capa parietal y visceral - Capilares glomerulares formados por capa cel. Endoteliales con poros o fenestraciones - Líquido sale del glomérulo mediante filtración y pasa a la cápsula Bowman

CÁPSULA DE BOWMAN - Formada: 2 capas, parietal y visceral, con un espacio, espacio capsular - Líquido atraviesa capilares y entra en este espacio constituye el filtrado APARATO YUXTAGLOMERULAR (YG) - Cerca del glomérulo - Homeostasis de la función renal - Secreta renina cuando presión arterial se reduce SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA (SRAA) TÚBULO RENAL - Se extiende desde corpúsculo a TC compartido con otras nefronas o Túbulo contorneado proximal o Asa de Henle o Túbulo contorneado distal - Túbulo colector o Formada unión túbulos renales de varias nefronas o Todos TC de una pirámide convergen en papila renal o Liberan orina a los cálices menores o En cada riñó hay unos 250 conductos colectores y cada uno recoge la orina de unas 4K nefronas

FUNCIONES DEL RIÑON 1. Formar la orina 2. Mantenimiento homeostasis (eliminar los desechos y ajustar el equilibrio líquido y electrolítico) Al principio, líquidos de desecho son filtrados de la sangre y penetran en la nefrona. Luego, sustancias desecho secretadas en túbulos mientras que sustancias útiles reabsorbidas a la sangre -

Elementos de la sangre que no se pueden mantener en niveles normales si los riñones fallan (insuficiencia renal): o Sodio o Potasio o Cloruro o Urea

FORMACION DE LA ORINA 1. FILTRACION à desplazamiento agua y soluto sin proteínas desde los capilares glomerulares hacia la cápsula de Bowan 2. REABSORCION TUBULAR à salida desde túbulos hacia sangre 3. SECRECION TUBULAR à entrada desde sangre hacia túbulos CONTROL DEL VOLUMEN DE LA ORINA - TCP o Salen iones Na, Cl y H2O o 180L filtrado se reabsorbe 2/3 partes - ASA HENLE o Flujo contracorriente o Rama descendente (finas): reabsorbe H20 o Rama ascendente (gruesa, impermeable al H20): reabsorbe Na, Cl LIQUIDO TUBULAR DILUIDO, HIPOTÓNICO CONTROL DEL VOLUMEN DE LA ORINA - HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH) o Mecanismo regulador que reduce pérdida excesiva H20 o Activa expresión acuoporinas haciendo a los tubos contorneados permeables al H20 ADH hormona reductora de la orina -

ALDOSTERONA o Estimula los túbulos para la reabsorción del Na y H20 o Cuando presión arterial disminuye por debajo de los valores normales es percibido por las células del aparato YG o YG libera enzima renina, activa sist. Renina-angiotensina-aldosterona o SRRA estimula secreción de aldosterona, que fomenta la reabsorción de Na y H20

VASCULARIZACION - Arterias o A. renal izq. y derecha o A. renal se divide cerca del hilio en ramas a. Suprarrenal superior b. Suprarrenal media c. Suprarrenal inferior

-

-

-

Venas o V. renal izq. y derecha a. V. suprarrenal derecha b. V. suprarrenal izq Aa. Renales accesorias o Nacen en la aorta abdominal o No entran por el hilio Glándulas suprarrenales o Gl. Der. à forma de pirámide à contacta hígado y v. cava inferior o Gl. Izq. à forma semiluna à contacta estómago, páncreas y bazo

URÉTERES - Pelvis renal à extremo superior del uréter - Uréteres à tubos musculares estrechos que transportan orina del riñón a la vejiga - 3 zonas de estrechamiento 1. Unión pieloureteral 2. Uréter cruza vasos ilíacos 3. Uréter penetra pared de la vejiga 4. UNION URETEROVESICAL Trayecto oblicuo del uréter que permite unión actúe a modo de válvula (reduce el reflujo de la orina hacia los uréteres cuando la vejiga está llena) VEJIGA - Cámara del musculo liso compuesta de dos partes: o El cuerpo à principal parte de la vejiga, acumula la orina o El cuello à extensión en forma de abanica del cuerpo, que se conecta con la uretra - Trígono (zona triangular en pared posterior de la vejiga) à su mucosa es lisa al contrario que el resto de la mu...