Apuntes 3-09 PDF

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Núcleo periacueductal gris procesa el dolor La laminación de la sustancia gris 

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láminas de Rexcel, organización somato tópica: un mapa topográfico en el snc, pero a nivel de la médula, representado por las fibras sensoriales según donde terminan o Fibras C y Ay terminan en más superficiales  Ay en 1  C en 2 o Aa y Ab  Aa en capa 9,7 y 6  Ab a capa 6, 5, 4 y 3 o Zona diez es una zona intermedia (columna) que está entre lo dorsal y lo ventral Lo ascendente va de la medula hacia alguna estructura superior como corteza Lo descendente, por lo general motor, que proviene de una corteza

Vías ascendentes: En la parte dorsal, en general viene información epicrítica (tacto fino y propiocepción [van el fascículo gracilis y cuneiforme]) . Columna dorsal = Cordón posterior Lemnisco medial Por anterior, Ventro lateral, suben tractos de la medula espinal al tálamo, es el tracto espino talámico; hay una porción mas ventral y otra lateral 

Información protopática y dolor

El tracto espino cerebelar, es mas lateral, hay una porción dorsal y una ventral.

Vías descendentes: Tracto cortico espinal lateral, tracto cortico espinal ventral, tracto vestíbulo espinal (procesan información del equilibrio de forma motora), tracto rubro espinal (involucrado en control motor), tracto retículos espinal (hay una medular, otra pontina y otra mesencefálica), tracto o tecto espinal (va del colículo superior a la medula espinal, control motor).

Núcleo periacueductal gris procesa el dolor También hay una organización según el origen de la información: la información cervical suele ser mas medial, luego va torácica, luego lumbar, y mas a lateral está lo sacral. Neuronas que controlarán músculos cervicales, tendrán sus axones más a medial.

Resumen de vías: Columna dorsal lemnisco medial: Tacto epicrítico 1: Ganglio de la raíz dorsal. 2: Bulbo raquídeo (Gracilis o Cuneiforme). Aquí desguza 3: Tálamo (núcleo VPL). 4: Corteza somatosensorial primaria Tracto espinotalámico anterior: Tacto protopático 1: Ganglio de la raíz dorsal. 2: Médula espinal. Decusa aquí 3: Tálamo (núcleo VPL) 4: Corteza somatosensorial primaria Dolor (y temperatura) sigue un curso similar al protopático Tracto espinotalámico lateral: 1: Ganglio de la raíz dorsal 2: Medula espinal, ahí decusa 3: Tálamo (núcleo VPL y algunos al VPI) 4: Corteza somatosensorial primaria El sistema anterolateral (Tracto espinotalámico lateral junto al anterior); este encarga lo protopático (anterior) con el dolor (lateral). Hay 3 vías diseñadas para el dolor, clasificadas según qué tan reciente son: 1) Neo espinotalámico es la vía que recién vimos; Involucra ser la más reciente 2) También está la Paleo espinotalámica a. Espino mesencefálico b. Espino reticular (las 3 formaciones, medular, pontina y mesencefálica) c. Un tracto Espinotalámico diferente que puede llegar al hipotálamo Estas vías tienen que ver con la experiencia del dolor 3) Y el Arqueo espinotalámica, también involucrado en experiencias y emociones del dolor, además con una función “propiospinal”, vías que realizan muchas sinapsis, y en la medula

Núcleo periacueductal gris procesa el dolor surge un axón que hace sinapsis mas arriba o más abajo en segmentos de la medula. TAMBIEN llegan al núcleo periacueductal, también al hipotálamo y a núcleos del sistema límbico

Vía de Tacto en la cara: (Epicrítica, pero en la cara) 1: Ganglio trigeminal. 2: Neurona a la altura del puente, en el núcleo trigeminal sensorial principal. Desguza, lemnisco trigeminal ventral. 3: Núcleo ventral postero medial (VPM) del tálamo. 4: Corteza somatosensorial primaria. Vía del Dolor en la cara: 1: Ganglio trigeminal. 2: Neurona a la altura del bulbo raquídeo, en el núcleo trigeminal espinal. Desguza, lemnisco trigeminal ventral. 3: Núcleo ventral postero medial (VPM) del tálamo. 4: Corteza somatosensorial primaria.

Núcleo periacueductal gris procesa el dolor Fotorreceptores en contexto de sistema visual: En la parte posterior del globo ocular se encuentra la retina; la luz debe atravesar una serie de estructuras para llegar a esta. Además, la luz incide inversamente en los receptores. En el ojo hay dos cámaras, la anterior, y la posterior, que está bañada en un líquido “vítreo”. Un aspecto de importancia, la imagen en la retina está invertida. Los fotorreceptores son los conos, bastones y células ganglionares. La modalidad sensorial es somática de visión; submodalidades sensoriales de forma, color, tamaño, textura, posición, movimiento. La vía principal va desde los fotorreceptoras al Núcleo geniculado lateral del tálamo hasta la corteza visual primaria. La dirección de la luz entra por abajo, en realidad llega primero a las células ganglionares, luego a las amacrinas, células horizontales y finalmente llega a los conos y bastones La retina posee varias capas, capa nuclear externa (donde están los receptores), capa plexiforme (donde neuronas hacen sinapsis) externa, capa nuclear interna (neuronas bipolares), capa plexiforme interna y capa de células ganglionares. Interacciones laterales: células horizontales, que proveen asociación entre conos y bastones. Células amacrinas que asocian a las ganglionares. La distribución de conos y bastones no es homogénea, en la “fóvea” de la retina, dentro la “macula” visual, es la zona con mayor número de conos, y provee visión fotópica (con alta iluminación, mayor resolución visual sensorial). La visión escotópica (con baja iluminación) está asociada a bastones, mas presente que los conos en la mayoría de la retina, EXCEPTO en la fóvea. Movimientos sacádicos, movimientos rotatorios del ojo, se piensa que tiene el sentido de fóvear, poner un objeto de interés en la fóvea, para observarla con mayor resolución. Un bastón trabaja con menor cantidad de luz, sin embargo, son más sensibles que los conos, puesto que requieren de muy pocos fotones para ser activados, en realidad, 1 fotón. Un bastón tiene mayor foto pigmento que los conos, también su amplificación es mayor, esto también le da mayor sensibilidad. SIN EMBARGO, tiene menor resolución temporal que los conos. El sistema de conos provee una mayor agudeza visual. Vía retino geniculada estriada: Desguza en el quiasma, pero NO es total 1: Conos y bastones 2: Neuronas bipolares 3: Neuronas ganglionares 4: Núcleo geniculado lateral (tálamo) 5: Corteza Visual primaria

Núcleo periacueductal gris procesa el dolor Vía para el ciclo circadeano: 1: Células ganglionares fotosensibles con melanopsina 2: Núcleo supraquiasmático del hipotálamo 3: Núcleo paraventricular del hipotálamo 4: Neuronas de la columna intermedia de la médula 5: Ganglio cervical superior 6: Pinealocitos...