Apuntes - Fármacos antiinflamatorios no esteroideos PDF

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Fármacos antiinflamatorios no esteroideos....

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A.I.N.E.S. SALICILATOS – ACIDO ACETILSALICILICO – ALOXIPRINA – DIFLUNISAL – FOSFOSAL PARAAMINOFENOLES – PARACETAMOL (ACETAMINOFEN) PIRAZOLONAS Y AFINES – FENILBUTAZONA – METAMIZOL (DIPIRONA) DERIVADOS DEL ÁCIDO PROPIONICO – IBUPROFENO – KETOPROFENO – NAPROXENO DERIVADOS DEL ACIDO ACETICO – A)INDOLACETICO INDOMETACINA SULINDACO – B)FENILACETICO ACECLOFENACO DICLOFENACO – D)PIRROLACETICO KETOROLACO DERIVADOS DEL ACIDO ANTRANILICO – ACIDO MEFENAMICO OXICAMS – DROXICAM – PIROXICAM – SUDOXICAM – TENOXICAM Inhibidores selectivos de la COX 2 OXICAMS: Meloxicam SULFOANILIDA: Nimesulida PIRANOACETICO: Etodolaco COXIBS: Celecoxib, Rofecoxib, Valdecoxib

Mecanismo de acción Bloquean síntesis de prostaglandinas al inhibir con mayor o menor potencia y especificidad las isoformas de la enzima ciclooxigenasa (COX) Esta enzima convierte el ácido ARAQUIDONICO en ENDOPEROXIDOS CICLICOS los cuales se transforman en PROSTAGLANDINAS, PROSTACICLINAS Y TROMBOXANOS AAS Acciones farmacológicas: ANALGESICA ANTIPIRETICA ANTIINFLAMATORIA ANTIAGREGANTE ACCIONES METABÓLICAS ACCIONES RESPIRATORIAS ACCIÓN URICOSURICA Reacciones adversas: AAS Efectos gastrointestinales Disminución de la función renal y retención de ión sodio y agua Hipersensibilidad: – asma, alergias, erupciones dérmicas Síndrome de Reye: – Encefalopatía aguda con alteraciones mitocondriales y degeneración grasa de higado Intoxicación moderada: – Cefaleas, vértigos, dificultad para la audición, confusión mental, sudoración, sed… Intoxicación aguda: – Hiperventilación, mayor consumo de glucosa, hipertermia, elevación de metabolitos ácidos. – Deshidratación, alteraciones neurológicas (confusión, agitación, convulsiones, coma..) – Diátesis hemorrágica Paracetamol Acciones farmacológicas: ANALGESICA ANTIPIRETICA Reacciones adversas: Reacciones alérgicas: urticarias, erupciones Toxicidad hemática (leucopenia) poco frecuente Intoxicación aguda con necrosis hepática grave

METAMIZOL (DIPIRONA) Acciones farmacológicas: Analgésica Antipirética Relajante de fibra muscular lisa Reacciones adversas: Toxicidad hematológica: – Agranulocitosis y anemia aplásica Reacciones de hipersensibilidad Toxicidad gástrica y de agregación plaquetaria menores que con AAS Toxicidad renal FENILBUTAZONA Acciones farmacológicas: Analgésica Antipirética Antiinflamatorio uricosúrico Reacciones adversas: Toxicidad hematológica: – Anemia aplásica y agranulocitosis Reacciones de hipersensibilidad Toxicidad gástrica Toxicidad renal: retención de sodio y agua Ocasionalmente lesiones hepáticas NAPROXENO, IBUPROFENO… Acciones farmacológicas: Analgésica Antipirética Antiinflamatorio Antiagregante plaquetario Reacciones adversas: Toxicidad neurológica: cefaleas Reacciones de hipersensibilidad Toxicidad gástrica Toxicidad renal: retención de sodio y agua Aumenta el tiempo de hemorragia

INDOMETACINA Acciones farmacológicas: Analgésica Antipirética Antiinflamatorio Antiagregante plaquetario Reacciones adversas: Toxicidad neurologica: cefaleas, mareos, vértigos Reacciones de hipersensibilidad Toxicidad gástrica Toxicidad renal: retención de sodio y agua Toxicidad hematológica Aumenta el tiempo de hemorragia

KETOROLACO Acciones farmacológicas: Analgésica Antipirética Antiinflamatorio Antiagregante plaquetario Reacciones adversas: Toxicidad neurologica: mareos, vértigos Reacciones de hipersensibilidad Toxicidad gástrica: náuseas, dolor gastroduodenal Toxicidad renal: retención de sodio y agua Aumenta el tiempo de hemorragia PIROXICAM, TENOXICAM Acciones farmacológicas: Analgésica Antipirética Antiinflamatorio Antiagregante plaquetario Reacciones adversas: Toxicidad gástrica son las más frecuentes Toxicidad renal: retención de sodio y agua Alteraciones hepáticas Reacciones de hipersensibilidad

Inhibidores selectivos de la COX 2 OXICAMS: Meloxicam SULFOANILIDA: Nimesulida – Efectos adversos hepáticos PIRANOACETICO: Etodolaco – Analgésico, antiinflamatorio que además es uricosúrico. Menos r. ad. que otros AINEs COXIBS: Celecoxib, Rofecoxib, Valdecoxib - Antiinflamatorios, analgesicos y antipiréticos. - Tienen menos efectos gastrointestinales, no inhiben la agregación plaquetaria, pero se debe valorar los riesgos cardiovasculares....