Aspirazione Delle VIE Aeree PDF

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Aspirazione orale e nasofaringea/nasotracheale con tecnica sterile Materiale:  Ceratina impermeabile  Aspiratore portatile a parete con tubi, sacche di raccolta e manometro di aspirazione  Contenitori monouso sterili per liquidi  Sol. Fisiologica o acqua distillata sterile  Sacco di raccolta di rifiuti Aspirazione orale e orofaringea:  Guanti monouso  Catetere di aspirazione di Yankauer o kit con catetere di aspirazione Aspirazione nasofaringea/nasotracheale con tecnica sterile  Guanti sterili  Kit con catetere di aspirazione sterile (da 12/16 Fr per adulti, da 8/20 Fr per bambini)  Lubrificante idrosolubile  Connettore a Y Procedura:  Identificare il pz, spiegare cosa si sta facendo, come e perché  Eseguire il lavaggio delle mani e indossare i guanti  Garantire la privacy  Posizionare il pz cosciente che presenta il riflesso del vomito in posizione semiseduta con la testa rivolta verso l’alto per l’aspirazione orale o con il collo iperesteso per l’aspirazione nasae  Posizionare il pz non cosciente in decubito laterale con la testa verso l’infermiere che esegue la procedura (permette alla lingua di cadere in avanti, in modo da non ostacolare il catetere durante l’inserimento, e previene la possibilità di aspirazione delle secrezioni nelle vie aeree)  Posizinare una cerata impermeabile sopra il cuscino e sotto il mento  Accendere il dispositivo di aspirazione e impostare l’appropriata pressione negativa (sufficiente da aspirare le secrezioni, una pressione troppo elevata reca irritazioni o traumi). La pressione dovrebbe essere limitata a 60/100 mmHg nei bambini e a 80/120 mmHg negli adulti Per l’aspirazione orale:  Indossare i guanti monouso  Inumidire la punta del catetere Yankauer o del catetere di aspirazione con soluzione fisiologica per ridurre l’attrito e facilitare l’insersione  Tirare avanti la lingua usando le garza  Far avanzare il catetere per 10/15 cm lungo un lato della bocca, nell’orofaringe (in tal modo si evita il vomito)  Attivare l’aspiratore  Al termine, togliere i guanti e lavare le mani Per l’aspirazione nasofaringea e nasotracheale:  Aprire il lubrificante e la confezione per l’aspirazione sterile  Preparare la coppetta o il contenitore toccandone solo l’esterno  Versare acqua sterile o sol. fisiologica sterile nel contenitore  Indossare guanti sterili (uno sterile e uno non sterile)  Con il guanto sterile prendere il catetere di aspirazione e collegarlo al tubo di aspirazione di collegamento mantenuto con la mano con il guanto non sterile  Valutare la pressione dell’aspirazione e l’accessibilità del catetere poggiando l’indice o il pollice all’apertura della diramazione del connettore a Y (controllo di aspirazione)  Lubrificare la punta del catetere e introdurre il catetere in una delle narici e procedere lungo il pavimento della cavità nasale  Non forzare mai un catetere contro un ostacolo  Effettuare l’aspirazione:  Applicare il dito sul foro di controllo per iniziare l’aspirazione e, con delicatezza, far ruotare il catetere. La rotazione assicura che tutte le superfici vengano raggiunte  Attivare l’aspiratore per 5/10 secondi mentre si sfila il catetere, poi sollevare il dito dal foro di controllo e rimuovere il catetere  Al termine (10/15 sec.) sciacquare il catetere e il tubo con acqua sterile o sol. fisiologica  Lubrificare di nuovo il catetere e ripetere l’aspirazione finchè non si liberano le vie aeree  Attendere un tempo sufficiente tra un’aspirazione e l’altra per a ventilazione e l’ossigenazione

Incoraggiare il pz a respirare profondamente e a tossire tra un’aspirazione e l’altra Al termine, sciacquare il tubo di aspirazione, arrotolare il catetere intorno alla mano con il guanto sterile e gettare il tutto adeguatamente  Assicurarsi che il materiale sia disponibile per l’aspirazione successiva  Verificare l’efficacia dell’aspirazione auscultando i rumori respiratori del pz per accertarsi che le vie aeree siano pervie dalle secrezioni  Congedarsi dal pz  Registrare l’avvenuta procedura in cartella  ...