Banco Examenes ENAM 2017 - 2019 PDF

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Warning: TT: undefined function: 327Parte AENAM 2019 –A (1): El masaje del seno carotideose realiza en:a de la mandíbula b de la mandíbula c de la arteria carótida externa d de la art carótida común e origen de la arteria carótida internaENAM 2019 –A (2):¿Cuál es la celula del cerebro encargada de l...

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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A

ENAM examen 2019 PLUS MEDIC A Parte A ENAM 2019 –A (1): El masaje del seno carotideo se realiza en: a.Encima de la mandíbula b.Debajo de la mandíbula c.Origen de la arteria carótida externa d.Origen de la art carótida común e.El origen de la arteria carótida interna ENAM 2019 –A (2): ¿Cuál es la celula del cerebro encargada de la producción de glutamato? a.Estrellada b.Dendrítica c.Granulosa d.Purkinje e.Neurona

2 ENAM 2019 –A (5): El núcleo paraventricular del talamo produce en “mayor cantidad”: a. Hormona antidiurética b. Oxitocina c. Renina d. Somatostatina e. Glucagon ENAM 2019 –A (6): ¿Qué efecto teratogenico produce la talidomida?

ENAM 2019 –A (3): ¿Cuál es la inmunoglo bulina que interviene y se encuentre elevada en pacientes con cuadro asmático:

a.Hidrocefalia b. Labio leporino c. Focomelia d. Siringomielia e. Hidronefrosis ENAM 2019 –A (7): Gestante sin controles

a. IgA b. IgE c. IgG d. IgM e. IgD

prenatales, vive a 3 horas de la posta de salud , al

ser traladada muere en el camino, que se debería mejorar para evitar esto:

ENAM 2019 –A (4): ¿En qué parte de la nefrona actúa la aldosterona? a. TCP b. TCD c. Asa de Henle gruesa d. Túbulo colector e. Asa de Henle delgada ¡TODO TODO por los DEM DEMÁS! S! www.plus-medica.com administrad administrador@ or@ or@p p lus-medica.c lus-medica.com om www.plus-medica.com

a. Educación a las parteras b. Identificacion de las gestantes c. Mejorar accesibilidad d. Mayor educación e. Las prácticas culturales ENAM 2019 –A (8): Se necesita realizar una transfusión sanguínea a un niño, pero los familiares se niegan. Por factores religiosos, firman un documento donde asumen la responsabilidad.¿Qué debe hacer el medico ahora? 7 [email protected]

ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A a. Llamar al juez de turno b. Persuadir a los familiares c. Llamar al policia de turno d. Llamar al fiscal de turno e. Llamar al director del hospital

ENAM 2019 –A (12): En una población se había

ENAM 2019-A

visto que el porcentaje de muertes en general

1. E ; 2. A ; 3. B ; 4. D ; 5. A

había disminuido pero el de muertes por TBC había aumentado y que era por abandono del tratamiento y poca captación de sintomáticos respiratorio. Si se lograba una adherencia de 100% al programa TBC ¿Que sucede con la letalidad?:

6. C ; 7. C

; 8. D

ENAM 2019 –A (9): Paciente decide ya no seguir tratamiento, y espera la muerte. ¿Que medida de la ética se está cumpliendo? a. Justicia b. Ortotanasia c. No maleficencia d. Beneficiencia e. Autonomía

a. Disminuye b. Aumenta c. No hay letalidad d. Disminuye y luego aumenta e. Aumenta y luego disminuye ENAM 2019 –A (13): Con la segunda maniobra de Leopold se diagnostica la:

ENAM 2019 –A (10): Se necesita extirpar las 4 extremidades a un paciente pero este se niega. ¿Qué principio bioético se debe superar para ayudar con el tratamiento?: a. Justicia b.Autonomia c. Beneficiencia d. No malificiencia e. Ortotanasia

a.Actitud fetal b.Posición fetal c.Presentación fetal d.Situación fetal e.Variedad de presentación fetal ENAM 2019 –A (14): Paciente adulto de 56 años con HTA mal controlada y en tratamiento irregular.

ENAM 2019 –A (11): ¿En qué casos se utiliza la U de Mann Whitney? a.Distribución no simétrica usando variables independientes b.Variable cualitiativa dicotómica y cuantitativa de distribución no normal c.Cualitativa independiente d. Variable cualitativa dicotómica y cuantitativa de distribución normal e.Cualitativas dependientes

Presenta PA 220/180, cefalea confusión, reflejo fotomotor y consensual conservado.¿Cuál es el diagnóstico más probable? a.Hemorragia intracraneal b.Infarto en la protuberancia c.Hemorragia en la protuberancia d.Encefalopatia hipertensiva e.Hemorragia subaracnoidea ¡TODO por los DEMÁS! www.plus-medica.com administrado administrador@ r@ r@p plus-medica.co lus-medica.com m 8

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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A ENAM 2019-A 9. B ; 10. B ; 11. B ; 12. A

2

13. B ; 14. D

ENAM 2019 –A (15): Paciente de 80 años que recibe golpe por una piedra en la cabeza, 6 horas después presenta deterioro de la conciencia, vertigo, vómitos explosivos e inestabilidad en la marcha. En observacion presenta: deterioro progresivo en el nivel de conciencia, midriasis paralítica derecha. No hay rigidez de nuca, Rx de cráneo: Fractura de hueso parietal derecho ¿Cuál es el diagnostico probable? a.Hematoma subdural b.Hematoma epidural c. Hemorragia subdural d. Hemorragia intracraneal e. Higroma

d. Edema agudo pulmonar inducido por altura e. Tromboembolismo pulmonar ENAM 2019 –A (18): Paciente qué hace 15 meses tenía artritis séptica de evolución tórpida y desde hace 3 meses presenta limitación funcional y al examen se evidencia dificultad a la movilización activa y pasiva. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a.Osteomalacia b.Luxación c.Osteomielitis d.Osteocondromatosis e.Anquilosis ósea ENAM 2019 –A (19): Manejo inicial en un paciente con fractura de olecranon :

ENAM 2019 –A (16): Señora que decia tener una enfermedad grave pero no era así que usaba su enfermedad para "manipular" a marido y le echaba la culpa: a. Personalidad paranoide b.Personalidad esquizoide c.Personalidad histriónica d.Personalidad antisocial e.Personalidad narcisista ENAM 2019 –A (17): Paciente procedente de la serranía quien regresa su pueblo después de 10 años al segundo día de estancia, presenta

dificultad respiratoria. Examen físico: Ap respiratorio: crepitantes, saturación al 76%, no tolera decúbito: a. Edema cerebral de altura b.Neumonia aguda c.Soroche de altura

a.Cerclaje más alambre más tornillo de tracción b. Aloinjerto de olecranon c.Cerclaje más alambre d.Placa de neutralización e.Implante metálico ENAM 2019 –A (20): ¿Cual es el gold estándar el diagnóstico de endocarditis para infecciosa?: a.Hemocultivo b.Ecocardiograma c.Biopsia de tejido valvular d.Evidencias serológicas e.Fenómenos vasculares ENAM 2019 –A (21):Viajero que presenta diarrea con moco y sangre con tenesmo, cual es el agente causal: a.E coli enteroinvasiva 9

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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A b.E coli enteropatógena c.E coli enterotoxigenica d.E coli de adherencia difusa e.E coli enteroadherente ENAM 2019-A 15. B ; 16. C ; 17. D ; 18. E 19. C ; 20. C ; 21. B

ENAM 2019 –A (22): Paciente de 65 años quien se encuentra postrada tras largos años, además

presenta celulitis en miembro inferior derecho y sufre de manera brusca dificultad para respirar examen complementario con que confirmarías el diagnóstico: a.RMN b.Radiografia de tórax c.Ecocardiograma d.Dimero D e.AngioTEM ENAM 2019 –A (23) : Hija que refiere que la madre casi nunca le habla y cuando lo hace es con palabras soeces. ¿Cual es el diagnóstico más probable? a. b. c. d. e.

Borderline Piscosis Maltrato psicológico Neurosis Paranoia

ENAM 2019 –A (24): Mujer de 55 años con FUR hace 3 años. Hace 3 dias presentó sangrado en regular cantidad. Endometrio por ecografia de 3mm y biopsia endometrial: no concluyente, muestra insuficiente. ¿Cuál era el diagnóstico? a.Atrofia endometrial b.Cáncer de endometrio c.Hiperplasia endometrial

2 d.AdenoCA endometroide e.Pólipo endometrial ENAM 2019 –A (25): RN cuya madre es VIH (+), ¿cuál es la conducta a seguir? a. Efavirenz ( EFV) b. Lamivudina ( 3TC ) c. Tenofovir (TDF) d. Zidovudina(AZT) independiente de la carga e.Didanosina ENAM 2019 –A (26): Mujer de 30 años, desde hace 2 días con dolor tipo cólico en hipocondrio derecho, náuseas y vómitos. Examen: ictericia . Abdomen: dolor a la palpación profunda en hipocondrio derecho.Signo de Murphy positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Coledocolitiasis b. Colecistitis aguda c. Pancreatitis aguda d. Quiste hidatídico e. Colangitis aguda ENAM 2019 –A (27): Masa con sangrado al defecar protruye y se reduce manualmente ¿Cuál

es el diagnóstico más probable? A.Hemorroides interna grado II b.Hemorroides interna grado I c.Hemorroides interna grado III d.Hemorroides interna grado IV e.Hemorroides interna grado I_II ENAM 2019 –A (28): Varón de 50 años fumador llega a emergencia con disnea severa, se evidencia neumotórax del 30 % de HTI. Cual es la conducta a seguir? 10

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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A a.Punción aspiración b.Toracoscopia c. Drenaje torácico con sello de agua d. Toracotomia e. Mediatinoscopia ENAM 2019-A 22. E ; 23. C ; 24. C ; 25. D 26. B ; 27. C 28. C

ENAM 2019 –A (29): Hombre sufre quemadura con agua hervida en cara lateral de muslo. Se evidencia zona eritematosa y en algunas zonas blancas a la presión. ¿A que grado pertenece?

c. Plasma fresco congelado d. Transfusión sanguínea inmediata e. Administración de octreotide ENAM 2019 –A (32): ¿Quá vacunas se deben colocar a un RN por protocolo? a. Pentavalente, polio b. BCG, contra hepatitis B c. Pentavalente, contra rotavirus d. Contra sarampión, rubeola e. Contra neumococo ,polio ENAM 2019 –A (33): Antihistamínico H1 que aumenta el apetito:

e.I grado b.II grado superficial c. II grado profunda d. III grado e. IV grado ENAM 2019 –A (30): Paciente varón con AgHBs positivo, AgHBe positivo, anticore delta negativo y anticore C negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a.Hepatitis B recidiva b.Hepatitis B crónica c.Hepatitis B aguda d.Hepatitis B superinfección e.Hepatitis B coinfección ENAM 2019 –A (31): Varón de 62 años con con presencia de várices esofágicas acude por presentar hematemesis. Examen físico: telangiectasias, ictericia, circulación venosa colateral, ascitis, esplenomegalia. ¿Cuál es la actitud terapéutica más adecuada? cirrosis

2

hepática

a.Colocación de una vía periférica de gran calibre b. Inhibidores de la bomba de protones EV

b. Loratadina b. Alermizol c. Clorfeniramina d. Levocetirizina e. Ciproheptadina ENAM 2019 –A (34): Paciente con dolor abdominal crónico con hematemesis y melena .

Examen físico : pálido, se palpaba masa en fosa iliaca derecha dolorosa ¿ Cual es el diagnóstico más probable ? a.Tuberculosis intestinal b.Hemorroides c.Linfoma intestinal d.Cáncer de colon e.CA de apéndice ENAM 2019 –A (35): Paciente de 15 años con de tuberculosis pulmonar ¿qué medidas se deben tomar en el colegio?

diagnóstico

a. Mascarilla para todos b.Vacuna BCG para todos 11

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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A c.Tamizaje TBC d.Control de Sintomaticos respiratorios e.Cuarentena ENAM 2019-A 29. B ; 30. C ; 31. E ; 32. B

2 ENAM 2019 –A (39): ¿Cuál es el anticuerpo con alta probabilidad para el diagnóstico de Artritis

33. C ; 34. D ; 35. C

ENAM 2019 –A (36): ¿Cual es la cardiopatía congénita más común en niños? A.CIV b.CIA c.Tetralogía de Fallot d.Transposición de grandes vasos e.Atresia tricuspídea ENAM 2019 –A (37): Niño con dolor abdominal de 5 horas de evolución, fiebre y deposiciones sanguinolentas. En el examen físico se palpa

masa abdominal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Enterocolitis necrotizante b. Divertículo de Merckel c. Vólvulo d. Aganglionosis e. Intususcepción ENAM 2019 –A (38): Paciente varón de 27 años con parálisis progresiva arreflexica que es llevado a centro de Salud . Se debe referir con urgencia a : a.Nivel de atención II-1 b.Nivel de atención II-2 c. Nivel de atención II-E d.Nivel de atención III e. Nivel de atención I-E ¡TODO TODO por los DEM EMÁS! S! www.plus-medica.com administrad administrador@ or@ or@p plus-medica.c lus-medica.com om

reumatoide, superior al factor reumatoide?

a. AntiDNA b.PCR c.Anti-CCP d.ANA e.AntiRNP ENAM 2019 –A (40): Paciente diagnosticada de mola hidatiforme . ¿Qué examen se debe solicitar

para el seguimiento? a. Biopsia b. TC pélvica c. Radiografía de abdomen d. Ecografía obstétrica e. B-HCG ENAM 2019 –A (41): A una mujer de 59 años de edad ¿que prueba de rutina de le pediría’ :

a. Prolactina b. LH c. FSH d. Densitometria ósea e. TSH ENAM 2019 –A (42): Paciente mujer que luego gestación con óbito presenta mucho dolor mamario. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Ingurgitación mamaria b. Mastitis c. Mastopatia fibroquística d. Densitometria ósea e. TSH

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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A ENAM 2019 –A (43): Paciente varón de 30 años que es encontrado desvanecido en la calle y lo

llevan a Emergencia. Exámenes auxiliares: AGA con acidosis metabólica con anion GAP normal. ¿Cual sería la causa más probable? a. Cetoacidosis b. Intoxicación por salicilatos c. Diarrea aguda profusa d. Acidosis láctica e. Uremia ENAM 2019-A 36. A ; 37. E ; 38. D ; 39. C 40. E ; 41. D ; 42. A ; 43. C

ENAM 2019 –A (44): Paciente lactante con tos,cianosis al lactar y sialorrea. En la imagen radiológica se observa aumento de la cavidad gástrica. ¿Cual es la causa mas probable? a. Disfagia neurógena b. Fibrosis quística c. Hernia hiatal d. Acalasia e. Fistula traqueoesofágica ENAM 2019 –A (45): Chofer de 54 años de edad acude Emergencia refiriendo dolor torácico desde hace 3 horas además sudoración y náuseas. Antecedentes: tabaquismo (fuma 10 cigarrilos/día). EKG: supradesnivel del ST en DII, III y AVF. ¿Cuál es la decisión terapéutica más importante a tomar? a.Anticoagulación b.Antiagregación plaquetaria c.Nitratos d. Betabloqueadores e. Iniciar trombolisis ¡TODO TODO por los DEM DEMÁS! S! www.plus-medica.com administrad administrador@ or@ or@p p lus-medica.c lus-medica.com om www.plus-medica.com

2 ENAM 2019 –A (46): Paciente agricultor. Al examen físico: fasciculaciones, sialorrea, miosis, broncorrea. El diagnóstico es intoxicación por órganos fosforados ¿Cuál es el tratamiento? a. Naloxona b. Atropina c. Vitamina K d. Flumazenil e. Protramina ENAM 2019 –A (47): Paciente mujer con intolerancia al calor, pérdida de 8 kilos en un mes y diaforesis. Examen físico: FC: 120 lat/min ¿Qué exámenes solicitaría para confirmar el diagnóstico? a. TSH b. T3 libre c. T3 y T4 libre d. TSH y T4 libre e. TSH y TRH ENAM 2019 –A (48): Paciente en tratamiento con antidepresivos. Al presentar poliuria se sospecha de diabetes insípida nefrogénica. ¿Cuál es el fármaco responsable? a. Mirtazapina b. Harmalina c. Amitriptilina d. Litio e. Tianeptina ENAM 2019 –A (49): Paciente que realiza presenta súbitamente imposibilidad para realizar abducción y rotación externa de brazo ¿qué músculo está comprometido? movimientos

repetitivos

al

cargar,

a.Infraespinoso 13 [email protected]

ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A b.Supraespinoso c. Pectoral mayor d. Deltoides e. Redondo menor

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ENAM 2019-A 44. E ; 45. E ; 46. B ; 47. D

c. Sildenafilo y digital d. Digitálico y furosemida e. Dopamina e hidroclorotiazida

48. D ; 49. B

ENAM 2019-A (50 ): Niño de 7 años con fiebre de 3 días de evolución, traído por erupción puntiforme generalizada. Al examen: T: 38.6ºC Piel: exantema pápulo-eritematosa genera lizado, edema facial que respeta el surco nasogeniano, lengua en fresa , orofaringe congestiva y agmidalas hipertróficas ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a.Kawasaki b.Sarampión c.Rubeola d.Roseola e.Escarlatina ENAM 2019 –A (51): Colegio con alta incidencia de intoxicacion alimentaria por vendedores ambulantes. ¿Que acciones debe tomar el sector Salud para prevenir las intoxicaciones? a.Dar charlas b.Comunicar inmediatamente a la municipalidad para tomar medidas c. Coordinar con la Policia nacional d. Enviar medicamentos e.Implementar el tópico del colegio ENAM 2019 –A (52): Lactante de 4 meses que presenta pobre ganancia ponderal, sudoración

ENAM 2019 –A (53): Niño de 11 años con tos seca y disnea. Radiografía de torax : infiltrados unilaterales con patron intersticial basal bilateral. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? a.Levofloxacino b. Azitromicina c. Ciprofloxacino d. Ceftriaxona e. Amoxicilina-ácido clavulánico ENAM 2019 –A (54): Paciente mujer de 30 años con intolerancia al frío, ganancia de peso de 5 kilos en el último mes con apetito normal. Examen físico: sequedad de piel. ¿Cual es el diagnóstico mas probable?? a. Hipertiroidismo b. Hipotiroidismo c. Enfermedad de Addison d. Enfermedad de Graves-Basedown e. Sindrome de Shehhan ENAM 2019 –A (55): Paciente varón de 50 años de edad, presenta disnea de esfuerzo y ortopnea.

Antecedente: Hipertensión arterial. Examen físico: soplo aórtico III/VI rudo. ¿Cual es la causa más probable?

profusa, lactancia y respiración entrecortada .Al

examen: adelgazado, taquicárdico, hígado a 3 cm por DRCD ¿Cuál es el tratamiento inicial? a. Dobutamina y captopril b. Propranolol y espironolactona

a.Miocardiopatía hipertrófica obstructiva b. Insuficiencia aórtica c. Estenosis mitral d. Estenosis aórtica e. Insuficiencia mitral 14

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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A ENAM 2019 –A (56): ¿Cuál es el agente etiológico mas común en niño que presenta tos perruna y estridor inspiratorio? a.Influenza b. Parainfluenza c. Neumococo d. Haemophylus influenzae e. Sincitial respiratorio ENAM 2019-A 50. E ;51. A ; 52. D ; 53. B ; 54. B ; 55. D ; 56. B

ENAM 2019 –A (57): Mujer de 40 años, sexualmente activa, que presenta menorragia y dolor pélvico crónico. Al Examen ginecológico: útero: 12 cm, no masas anexiales, sangrado escaso a través de orificio cervical externo. ¿Qué prueba diagnóstica está indicada? A.- Beta HCG B.- Ecografía transvaginal C.- Histerosonografía D.- Biopsia endometrial E.- Ecografía pélvica ENAM 2019 –A (58): Paciente de 53 años el cual viaja a Iquitos, siente la picadura de un zancudo y

presenta después macula que se convierte en una úlcera no dolorosa. Reacción de Montenegro positiva. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Dengue b. Bartonelosis c. Leishmaniasis d. Malaria e. Carbunco

2 ENAM 2019 –A (59): Joven de 20 años con síntomas prodromicos de fiebre, a los 5 días tenía enantema y eritema maculopapular. Examen físico: lengua "aframbuesada", adenomegalia cervical. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable? a.Exantema febril b. Rubeola c. Sarampión d. Varicela e. Enfermedad de Kawasaki ENAM 2019 –A (60): Niño con fiebre desde hace 4 _días, se agrega tos moderada y secreciones amarillentas en fosas nasales y conjuntivas, exantema morbiliforme eritematoso en cara, tronco, brazos; eritema faríngeo. ¿Cuál es el agente causal probable? a. Adenovirus b. Parvovirus c. Estreptococo pneumoniae d. Virus del sarampión e. Virus influenzae AH 1N1 ENAM 2019 –A (61): El neonato de 18 dias con irritabilidad, no lacta. Examen físico: exantema, hetao-esplenomegalia. ¿Cual es el diagnostico más probable? a. Neumonia aguda b. Leucemia congénita c. Hepatitis d. Sepsis e. Meningitis aguda

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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A ENAM 2019 –A (62): Luxaciones frecuentes y alteración de la sensibilidad de la cara lateral d la

2

pierna y talon. ¿Cuál es el nervio implicado? a. Peroneo superficial b. Peroneo profundo c. Hepatitis d. Sepsis e. Meningitis aguda

a. Carbimazol b. Propiltiouracilo c. Metamizol d. Tiamazol e. Diyodotirosina

ENAM 2019-A 57. E ; 58. C ; 59. E ; 60. D

ENAM 2019 –A (66): Paciente con convulsiones tónica clónicas con EEG normal y TAC normal ,

61. B ; 61. B ; 62. A