Banco Psiquiatria COMPENDIO DE EXAMENES ACUMULADOS PDF

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BANCO PSIQUIATRIA - Exámenes2010 Sobre etiología de las demencias correlacionar: a) Procesos Degenerativos b) Enfermedad Vascular c) Infecciosas d) Alteraciones metabólicasDemencia tipo Alzheimer ( ) Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob ( ) Enfermedad de Huntington ( ) Hipotiroidismo ( ) Demencia multi i...

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Patricia Rivera

BAN BANCO CO PSIQU PSIQUIATRIA IATRIA - Ex Exáme áme ámene ne ness 2010 1. Sobre etiolo etiología gía de las demencias correlacionar:

a) Procesos Degenerativos b) Enfermedad Vascular c) Infecciosas d) Alteraciones metabólicas Demencia tipo Alzheimer Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob Enfermedad de Huntington Hipotiroidismo Demencia multi infarto a) ACADB

( ( ( ( (

) ) ) ) )

b) ACDAB c) ABCDB

2. La me memoria moria de trabajo: a) Es la memoria a corto plazo. b) Nos permite almacenar información limitada, utilizarla y tomar decisiones. c) Nos permite realizar actividades de manera automática. 3. Sobre Tras Trastor tor torno no noss de Conducta Alimentaria, señalar Verdadero o Falso según corresponda:

* Es probable el inicio de cuadro de Anorexia Nerviosa a edad por encima de 40 años * En la Anorexia Nerviosa hay pérdida de apetito como criterio diagnóstico. * Existe rechazo a mantener el peso corporal por encima del valor mínimo normal. * Existe alteración de la percepción del peso y la silueta corporal.

( ( ( (

) ) ) )

a) VVFV b) FFVV c) FVVV 4. Sobre Trastornos de Conducta Alimentaria, señalar Verdade Verdadero ro o Falso según corresponda en las siguientes afirma afirmaciones: ciones:

* Los subtipos de bulimia nerviosa incluyen el tipo purgativo y tipo no purgativo * Tanto en anorexia nerviosa y bulimia nerviosa la mayor proporción de quienes la padecen son mujeres. * Para diagnóstico de Bulimia Nerviosa los atracones y conductas inapropiadas compensatorias deben ser al menos de 2 veces por semana y un mínimo de 6 meses * En trastornos de conducta alimentaria es infrecuente la comorbilidad con rasgos o trastornos de personalidad. a) VFFF b) VVVF c)VVFF

( ) ( ) ( ) ( )

Patricia Rivera

5. Sobre Psicoterapia de Apoyo son verda verdaderos: deros: I Interviene el personal de salud a cargo del paciente. II Procura estimular la socialización. III Alienta planes factibles de ser realizados. IV Proporciona estrategias a largo plazo.

a) I, II y III

b) II y III

c) II, III y IV

6. Respecto a psicoterapia psicoterapia,, sseña eña eñale le la respuesta ccorrecta: orrecta:

a) Los procesos psicológicos van produciéndose del terapeuta al paciente y depende de la pericia del terapeuta. a) Los expertos señalan que cuando el tratamiento psicoterapéutico tiene éxito el terapeuta se enriquece y llena su ego, siendo esto lo más importante. b) La psicoterapia no es transaccional, en el sentido que los procesos psicológicos van produciéndose circularmente, de terapeuta a paciente y viceversa c) La psicoterapia utiliza como instrumentos, la palabra y la acción 7. Wolber Wolbergg LR, clasifica las ps psicoterapias icoterapias en tres grande grandess grup grupos: os: de Apoyo, Ree Reeduc duc ducativas ativas y Reconstruc Reconstructivas, tivas, señale verda verdad d o falso según corresponda

a) b) c) d)

El psicoanálisis es una terapia reconstructiva La terapia Gestalt es una terapia reconstructiva La terapia Cognitivo conductual es una terapia reeducativa La Psicoterapia Breve, dependiendo del enfoque que la guíe, es decir su aproximación teórica, puede ser de apoyo.

a) VVVV b) VVVF

c) VFVV

8. Respecto aall EEnfoque nfoque Conduc Conductual tual señale la respuesta correcta:

a) Le interesa el inconsciente y por ello hace énfasis al registro b) Considera posible acceder a los fenómenos inconscientes. c) Existen 2 tipos de reforzamiento, positivo y negativo. 9. Respecto a la tercera fuerza: El Enfoque Humanista. señale la respuesta correcta

a) Se caracteriza por “curar” al paciente. b) Un escaso promedio de las escuelas que se agrupan bajo este epígrafe sostienen una concepción de “existencia ideal” hacia la que todas las personas deben tender. c) Considera a la persona humana tal como es, con sus defectos y virtudes, debilidades y fortalezas, sus aciertos y desaciertos, limitaciones y potencialidades.

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10. ACERCA de la dem demencias, encias, señale verdadero o falso, según corresponda

1) 2) 3) 4) 5)

Las placas de Amiloide sólo se encuentra en los cuadros de demencia La mejor alternativa en demencia es la hospitalización En la demencia se debe descartar episodios depresivos La alteración de la memoria se observa en la fase final Para manejar la ansiedad en la demencia se debe utilizar benzodiacepinas

a) FFVFF

b) VFVFF

( ( ( ( (

) ) ) ) )

c) FFVFV

11. CON RE RESPE SPE SPECT CT CTO O A LA A ANOR NOR NOREX EX EXIA IA NE NERVI RVI RVIOSA OSA SE SEÑ ÑALE LO CORR CORREC EC ECTO: TO:

a. Existen dos subtipos de anorexia nerviosa, Restrictiva y no restrictiva. b. En los países desarrollados, el número de personas afectadas, oscila entre el 0.3% y el 1% de los varones, mientras que en las mujeres es solamente del 0.1%. c. La susceptibilidad genética está presente 12. CON RESPETO A LA BULIMIA NERVIOSA señale lo correcto:

a. Los atracones y las conductas compensatorias tienen lugar, como promedio, al menos 3 veces a la semana durante un período de 2 meses. b. La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la silueta corporales c. La presencia de atracones son eventuales. 13. ¿Cuál es la opcion terapé terapéutica utica en la demencia fronto temporal?

a) Anticolinesterásicos. b) Sintomático. c) Ansiolíticos.

14. Los trast trasto ornos del espectro autist utistaa, se caracterizan por presentar deficiencia deficienciass en tres áreas: (responder las tres correctame correctamente, nte, no se califican fracciones)

Socialización, comunicación y conducta 15. Son síntomas com comunes unes en los trastornos de la conducta alimentaria alimentaria,, excepto: a) Poca variedad en los alimentos b) Reglas estrictas en la alimentación c) Ingesta de alimentos más lento de lo normal

Patricia Rivera 16. Se relaciona con buen pronóstico en anorexia nervio nerviosa sa a) Edad tardía de inicio b) Corta duración de la enfermedad c) Comorbilidad

17. En relación a demencia demencia,, sseña eña eñale le lo falso: a) Se presenta déficit de las funciones cognoscitivas b) Los síntomas conductuales siempre están presentes c) Limitación de la independencia funcional de la persona

CASO CLI CLINICO NICO Paciente de 67 años, la familia se objetiva que el pa paciente ciente lleva va varios rios meses mostrando conductas ina inadaptadas daptadas que incluyen host hostilidad, ilidad, aumento de voracidad, frecuentes de demandas mandas sexuales, episodios de labilida labilidad d emocional y dificultade dificultadess de concentración. La exploración psiquiátrica identifica ir irrit rit ritabilida abilida abilidad, d, apatía y cconductas onductas sociales inada inadaptadas ptadas impropias del nivel educacional prem premórbido órbido del paciente. En la exploración neuropsicológica prevalecen dificultades en la memoria de ttrabaj rabaj rabajo o y en la memoria procedimental, pero no alteraciones en la memoria remota ni en la memoria declarativa. Su capa capacidad cidad de autonomía funcional y soc social ial ha descendido ostensiblem ostensiblemente ente a lo largo de este proceso. 18 18.. ¿Cuál es el diagnóstico de subtipo más probable?

a) Alzheimer. b) Cuerpos de Lewy. c) Frontotemporal. 19. ¿Cuál de estos cuadros debe es estar tar incl incluido uido en el diagnóstico diferencial?

a) Delirium. b) Ansiedad. c) Histeria. 20. La demencia asociada a pérdid pérdidaa del conocimiento de las p palabras, alabras, del vocabulario, disl dislexia exia y disgrafia disgrafia;; con atr atrofia ofia asimé asimétric tric tricaa del llóbulo óbulo temporal antero inferior, se denomina denomina::

a) Semántica b) Afasia progresiva no fluente c) Afasia asociada a progranulina

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2011 1. ¿Cuál de las siguientes afirma afirmaciones ciones NO EESS CIERTA para el trastorno bipolar? (1 pto)

a. Se suele presentar con la sucesión de fases depresivas y maníacas, aunque pueden presentarse intervalos de normalidad. b. La TEC (terapia electro convulsiva) es indicación terapéutica en el trastorno bipolar en casos de manía grave o resistente al tratamiento. c. La genética juega un rol importante en la causalidad del trastorno. d. El tratamiento del trastorno bipolar con carbonato de litio está indicado tanto en fase maníaca como para una terapéutica profiláctica. e. La presencia de delusiones excluye el diagnóstico de trastorno bipolar. 2. Un paciente varón de 36 años, mi migrante grante que vive en Lima desde hace 4 años sse e pr presenta esenta en un centro de salud. Refiere presentar desde hace 10 me meses ses sintomatología ansios nsiosaa y ánimo depresivo marcado. Este cuadro in interfiere terfiere de ma manera nera relevante en su aactividad ctividad cotidiana. No tiene antecedentes psiquiátricos previos. Di Dicha cha si situación tuación se produ produce ce a raí raízz del fallecimie allecimiento, nto, en un accidente automovilístico, de un hermano mayor con quien se eencontraba ncontraba muy unido. Seña Señalar lar ¿cuál de los siguien siguientes tes diagnósticos ssería ería el má máss apropiado?: (1 pto)

a. b. c. d. e.

Depresión mayor. Trastorno bipolar II. Trastorno de adaptación. Distimia. Ciclotimia.

3. ¿Cuá ¿Cuándo ndo retiraría la medicación antidepresiva a un pa paciente ciente que sufre un prime primerr episodio depresivo en su vida? (1 p pto) to)

a. b. c. d.

A los 15 días de iniciado el tratamiento. Al alcanzar una recuperación clínica total A los 6 meses de la recuperación clínica La medicación debe mantenerse toda la vida

4. Correlacionar neurotransmisor con psicofármaco: (1 pto) a. Dopamina (B) Fluoxetina b. Serotonina (C) Clonazepam c. GABA (D) Donepezilo d. Acetilcolina (A) Risperidona

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5. El Síndrome Ne Neuroléptic uroléptic uroléptico o Maligno se caracteriza por, excepto: (1 pto) a. Es una complicación severa secundaria al uso de antipsicóticos. b. Es una de las complicaciones más frecuentes cuando se usa antidepresivos triciclicos c. Requiere monitorización intensiva. d. Puede presentarse con disautonomía, hipertermia y rigidez y alteración en el estado de conciencia. e. Puede ser mortal. 6. En relación a los estabiliza estabilizadores dores del ánimo, marcar la incorrecta: (1 pto) a. El litio es excretado por vía renal, mientras que el Valproato es metabolizado por vía hepática. b. En caso de riesgo suicida es preferible evitar el uso de Litio por ser potencialmente más toxico. c. El litio se puede usar tanto en fase depresiva como maniaca en pacientes bipolares. d. Lamotrigina tiene mayor riesgo de producir Síndrome de Steven Johnson, por lo que se suele comenzar con dosis mucho más bajas. e. Los estabilizadores de animo se deben retirar a las dos semanas de resuelto el episodio de mania. 7. Con respecto a la entre entrevist vist vistaa en el niño niño,, es cierto: (1 pto) a. No son fiables. b. Mantener una adecuada relación con el paciente. c. Realizar una alianza con los padres d. Averiguar las expectativas del niño por intermedio de los padres. e. Ninguna de las anteriores es cierta 8. Mencione los tres subtipo subtiposs del TDAH: (1 pto) 1. ______________________ 2. ______________________ 3. ______________________

9. Se encuentran dentro del Tras Trastorno torno generalizado del Desarrollo: (1 pto) a. Autismo b. Síndrome de Rett c. Síndrome de Asperger d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores

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10. Relacione columna 1 y II sobre características de trastorno de personalidad. (2 puntos) COLUMNA 1 A) Antisocial B) Obsesivo compulsivo C) Narcisista D) Limite E) Histriónica F) Paranoide

(3) (2) (6) (5) (4) (1)

COLUMNA 2 1) Patrón de desconfianza y suspicacia que hace que se interprete maliciosamente las intenciones de los demás. 2) Preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control. 3) Incapacidad para incorporar normas, desprecio y violación de los derechos de los demás. 4) Emotividad excesiva y demanda de atención. 5) Impulsividad e Inestabilidad en las relaciones interpersonales la autoimagen y los afectos. 6) Patrón de grandiosidad, impulsividad en la evaluación negativa. 11. En relación a Personalidad. Marque VERDA VERDADE DE DERO RO o FALSO (1 pto) a. Los Rasgos de Personalidad son temporales. (F) b. Los Rasgos de personalidad son inflexibles. (V) c. Los trastornos de personalidad causan desadaptación social significativa, o promueven un malestar o sufrimiento en el sujeto. (V) d. Los trastornos de personalidad tienen su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta. (V) e. El Trastorno de Personalidad es temporal. (F)

12. La ansiedad es un síndrome que tiene ccomo omo principal alteración: (1 pto) a. Las fobias a diferentes situaciones. b. El incremento del apetito c. La mayor activación del sistema nervioso autónomo, asociado al miedo y temores diversos. d. Las palpitaciones. e. La disminución del sueño.

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13. La fobia social es una forma de presentación del síndrom síndrome e de ansiedad que se diferencia de otras formas de ansiedad porque en la fobia social: (1 pt pto o.)

a. Se presentan antecedentes de un trauma sexual sufrido en la infancia. b. Se presentan obsesiones de hacer daño o sufrir daño. c. Se presenta temor a la crítica y manifestaciones físicas de ansiedad cuando el sujeto se expone a grupos de personas. d. Se presentan delusiones de referencia. e. Se presentan crisis de ansiedad. 14. La carac caracterís terís terística tica princ principal ipal del trast trasto orno de ansiedad generalizada es: (1 pto) a. La persona se preocupa excesivamente por temas de la vida cotidiana b. Es un trastorno en donde se mezclan todos los trastornos de ansiedad c. Cualquier trastorno de ansiedad si empeora puede convertirse en trastorno de ansiedad generalizada d. La persona sufre de obsesiones de todos los temas e. La persona sufre de un gran número de fobias.

15. Jua Juan n tiene 25 años de eda edad, d, natural y pro procedent cedent cedente e de Lima, egres gresado ado hace dos años de la facultad de ingeniería, soltero, desocupado. Hace dos años expe experimenta rimenta tem temor or a salir solo de casa, pues apenas se aleja más de una cuadra le sudan las ma manos nos y siente palpitaciones palpitaciones,, retornando a casa de inme con lo que alivia la molest Tem a buscar trabajo y no inmedi di diato, ato, molestia. ia. Temor or poder trasladarse por sus propios medios. En ocasiones sale de casa acompañado por su hermano menor (10 años de eda edad) d) con lo cual se sien siente te seguro. Evita comunicarse con los compañeros de la universidad para evi evitar tar que se enteren de su limitación para desenvolverse con inde independencia. pendencia. Se Según gún su rela relato to todo empe empezó zó con crisis de ansiedad que le vinieron muy seguidas por va varios rios meses. ¿Cuál sería su diagnostico? (1 punto) a. Trastorno de ansiedad generalizado b. Trastorno de pánico sin agorafobia c. Trastorno de pánico con agorafobia d. Agorafobia e. Claustrofobia.

¿Qué recomenda recomendaría ría como tratamiento? (1 punto) a. Antipsicoticos b. Estabilizadores del animo c. Antidepresivos d. Antidepresivos y benzociacepinas e. Antidepresivos y antipsicoticos.

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16. Rela Relata ta un ca caso so clínico con un enfoque estrictamente descriptivo, cuya lectura pe permita rmita un diagnóstico inequívo inequívoco co de trastorno obsesivo com compulsivo. pulsivo. Señalar: filiación, anamnesis (signos y sín síntomas tomas actuales, estresares, repercu repercusión sión en el desempeño actual, anteced antecedentes entes personales y familiares), hallaz hallazgos gos al exa examen men mental. (3 puntos puntos))

YOLO

Patricia Rivera

201 2012 2 PC PC1 1 1. A la pregun pregunta ta que almorzó hoy, el Paciente responde bueno yo almuerzo con mi madre, ella es profesora de un coleg colegio io que se encuent encuentra ra cerca a mi casa, a dos cuadras. Yo no he estudiado ahí…. Esta respuesta cor corresponde responde a:

a) Lenguaje circunstancial b) Lenguaje finalístico c) Lenguaje tangencial 2. Cuando salgo a la calle las personas hablan de mí, se rien; todos lo hacen. Estoy sseguro eguro de ello

a) Delusión de daño b) Delusión de referencia c) Delusión imaginativa 3. Actúa bloqueando receptore receptoress dopaminérgicos:

a) Haloperidol b) Valproato c) Mirtazapina 4. El bloqueo de la vía tubero infundibular se relaciona con:

a) Síntomas extrapiramidales b) Alteraciones menstruales c) Síntomas negativos 5. Seña Señale le lo verdadero en relación a tt.. Bipolar:

a) La depresión siempre precede a la manía b) La manía siempre precede a la depresión c) Puede presentarse solo episodios maniacos 6. El SRQ 18, es una escala escala::

a) De Tamizaje b) Diagnóstica c) De severidad

Patricia Rivera 7. La escala de Ham Hamilton ilton es una es escala: cala:

a) De tamizaje b) Diagnóstica c) De severidad 8. La guía nacional de mane manejo jo de la depresión recomienda el siguiente tratam tratamiento: iento:

a) Citalopram y Fluoxetina b) Fluoxetina y sertralina c) Sertralina y citalopram 9. La primera causa de discapacidad en m mujeres ujeres es:

____Depresión mayor____ 10. Paciente de 20 años de edad, tiempo de enfermedad de 8 meses, eutímico, refiere “tengo el don de cura curarr a las personas…”, “dios m me e lo ha dicho, yo lo eescucho scucho siempre, el me habla habla…”. …”. Ha dej dejado ado de estudiar y se ha aislado de su familia. El diagnóstico es:

____Esquizofrenia paranoide____ 11. Para el diagnóstico de depresión mayor, los sínt síntoma oma omass deben durar como mínimo:

____2 Semanas____ 12. No es factor de ries riesgo go para suic suicid id idio: io:

a) Antecedente familiar de suicidio b) Enfermedad psiquiátrica c) Casado o conviviente 13. En la esquizofrenia catatónica predomina predominan n los sínt síntoma oma omas: s:

____Motores____

14. El riesgo coronario es mayor con:

a) Olanzapina b) Haloperidol c) Flufenazina

Patricia Rivera 15. La carencia de movim movimientos, ientos, debido a un trastor trastorno no p psiquiátri siquiátri siquiátrico co co,, sse e denom denomina: ina:

a) Catatonía b) Estupor c) Catatimia 16. Cuánto tiem tiempo, po, ccomo omo mínim mínimo, o, debe demorarse en conciliar el sueño para definir insomnio inicial?

____30 Minutos____ 17. Son iteraciones anorma anormales: les:

a) Tics b) Estereotipias c) Compulsión sobrevalorada:: 18. Defina la idea sobrevalorada

____Cuando Las emociones priman sobre la razón____ 19. Cuál es el punto de corte en la es escala cala de Hamilton?

____13____ 20. No es un criterio dia diagnóstico gnóstico de depres depresión ión mayor:

a) Fatiga b) Pérdida de interés c) Irritabilidad

Patricia Rivera PARC PARCIA IA IALL 1. Las evidencias científicas demuestran que el anti antipsicotico psicotico de elección, luego de un epis episodio odio de síndrome neuroléptico maligno, es:

a. b. c. d. e.

Haloperidol Clozapina Olanzapina Clorprornazina La evidencias son insuficientes

2. La Lass eevidencias videncias cientí científi fi ficas cas muestran que los niveles plasmáticos de clozapina, lue luego go de una dosis diaria, asocia asociados dos ccon on mejoría del cuadro son:

a. b. c. d. e.

150 ng/ml 250 ng/ml 350 ng/ml 450 ng/ml 550 ng/ml

3. El bloqueo de rreceptores eceptores dopa dopaminerg minerg minergicos icos de la via meso cort cortica ica icall se rrela ela elaciona ciona c...