Beweging VAN DE Wervelkolom PDF

Preview

Summary

Alle te kennen leerstof over de beweging van de wervelkolom...

Description

BEWEGING VAN DE WERVELKOLOM

1

1. WERVELBOOGGEWRICHTEN de gepaarde wervelbooggewrichten - echte gewrichten - gevormd door gewrichtsuitsteeksels van wervelbogen  gewrichtsvlakjes maken een bep hoek met de horizontale lijn en hebben zo een bep # bewegingsmogelijkheden in bep richtingen - gewrichtskapsel ontspringt aan raden van de gewrichtsvlakjes en is vergroeid met lig. flavum o cervicale wervels: kapsel wijd en los o thoracale en lumbale wervels: kapsel duidelijk strakker - bijna alle wervelgewrichten: meniscoïde synoviale plooien, die sikkelvormig doordringen in de gewrichtsspleet  plooien: vaatrijk los & straf bindweefsel en compenseren incongruentie van articulerende gewrichtsvlakken 2. BOUW EN BELASTING V/E BEWEGINGSSEGMENT -

-

25 bewegingssegmenten in wervelkolom storing in 1 bep deel wervelkolom = effect op overige delen wervelkolom elk bewegingssegment staat bloot aan bep belastingen: o schuifkracht  naar ventraal gericht  werkt vnl in op ligamenten en kleine verwelgewrichten  wordt ingedeeld in tangentiele en normaalkracht omdat niet loodrechtop gewrichtsvlakken  verschuiving v wervels door de tang kracht w voorkomen door bandapparaat en rugmusculatuur ter plekke o longitudinale kracht  naar caudaal gericht  werkt in op wervellichaam en tussenwervelschijf adhv totale beweeglijkheid kan men verstijvingen etc zoeken door bepalen of mate van beweging normaal of beperkt is

3. UNCOVERTEBRALE GEWRICHTEN VAN HALSWERVELKOLOM = ontstaan van laterale verhevenheden van craniale dakplaten, op 10-jarige leeftijd maken ze contact met halvemaanvormige onderkant aangrenzende wervellichaam  ontstaan van zijwaartse spleten aan buitenste gedeelten van tussenwervelschijven = uncovertebrale spleten of gewrichten  vanaf 10e leeftijd ook ° scheurtjes  ° transversale spleten die tussenwervelschijvin in 2 gelijke dikten verdeelt  ° toenemende degeneratie  ° instabiliteit bewegingssegmenten

BEWEGING VAN DE WERVELKOLOM

2

4. DEGENERATiEVE VERANDERINGEN IN HET GEBIED VAN DE LENDENWERVELKOLOM  meest voorkomende ziektebeelden  afh van leeftijd (nemen sterk toe na 30e levensjaar)  vaak aandoeningen aan discus intervertebralis, naburige dek- en bodemplaten, wervelgewrichten of banden van het betreffende bewegingssegment 

degeneratie van tussenwervelschijf en discushernia = door gebrek aan vloeistof in nucleus pulposus: ruimte v tussenwervelschijf w steeds nauwer en aangetaste bewegingssegment w instabieler  veranderingen en deels verhogen van mech belasting tsswervelschijf kan leiden tot rafelen en inscheuren van anulus fibrosusen uiteindelijk tot discushernia  discushernia: tussenwervelschijven wn niet enkel dunner, maar verschuiven ook (door lagere weerstandsvermogen van kraakbeenring v an. fib.)  geleiachtige weefsel v nucl. pulp. zal zich naar zwakkere plekken in an.fib. verplaatsen  eens an. fib. scheurt op een plek: uittreden van nucl. pulp.  druk op inhoud v foramen intervertebrale (vaak comprimeren v zenuwwortel  ° pijn en verlammingen



stenose van het spinale kanaal = lichaam probeert degeneratie v tsswervelschijven op te vangen dmv reactieve veranderingen v/h botweefsel (idem arthrose v gewrichten bij extremiteiten )  ° uitgroeisels aan wervellichamen die opp dat de kracht moet opvangen vergroot en zo de wervel ontlasten en het bewegingssegment stabiliseren  dek- en bodemplaten scleroseren  vernauwing van wervelkanaal  pijn & maar kort kunnen wandelen  uiteindelijk zullen de osteofyten (= spondylofyten) (= dieuitgroeiingen) het bewegingssegment overbruggenen botachtig verharden  discushernia w onmogelijk  heel oud: hernia bijna nooit meer voorkomend



deformiteiten en breuken van het wervellichaam = op hogere leeftijd: wervellichaam vaak zwakste schakel  osteoporose en verlies aan botstabiliteit veroorzaakt wervellichaam te vervormen of breken  eerst plaatselijke pijn, maar kan ook uitstralen door druk op zenuwwortels...