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INTRODUCCIÓN Definición La cinesiterapia es la ciencia que estudia el movimiento en relación a las fuerzas mecánicas que lo producen. Estudio de las funciones del aparato locomotor y de las alteraciones del mismo.

Kinesis —> movimiento Logos —> estudio

Objetivos: • Mantener o recuperar la movilidad articular normal • Prevenir o recuperar la retracción de estructuras periarticulares (tejido conectivo, muscular, etc.) • Conservar o mejorar la integración del esquema corporal • Facilitar estímulos nerviosos que permitan conseguir la relajación y evitar o disminuir el dolor • Mantener o aumentar el trofismo y la potencia muscular

Clasificación

- Cinesiterapia pasiva • Movilizaciones rotatorias articulares • Movilizaciones específicas • Posturas osteoarticulares • Estiramientos músculotendinosos • Manipulaciones • Tecnicas neurodinámicas - Cinesiterapia activa • Asistida • Libre • Resistida - Cinesiterapia forzada (bajo anestesia)

CINESITERAPIA PASIVA Definición Conjunto de técnicas cinesiterápicas aplicadas pasivamente destinadas a tratar las patologías artro-neuro-musculares. El paciente no realiza ningún movimiento voluntario de la zona a tratar.

Consideraciones básicas - Adecuada instalación del paciente - Adecuada colocación del fisioterapeuta - Respeto hacia el paciente / confianza del paciente - Conocimiento de anatomía (forma y superficie articular, planos y ejes de movimiento, comportamiento biomecánico, cápsula y ligamentos, músculos, etc.)

Técnicas 1. Movilizaciones rotatorias Definición: Puesta en movimiento de una (MPS) o varias (MPG) articulaciones por una fuerza externa a la articulación a movilizar, respetando los planos y ejes de movimiento fisiológico de los segmentos articulares. Clasificación: Movilización pasiva simple (MPS).

- Una sola articulación - Un solo plano de movimiento (analítica) Movilización pasiva global (MPG)

- Combina varios movimientos o varias articulaciones (cadena cinética) - Simula la ejecución activa (funcional)

Medios de ejecución pasiva:

• Movilizaciones específicas

Cintura escapular Formada por:

- Articulación Glenohumeral - Articulación Escapulotorácica - Articulación Esternocostoclavicular - Articulación Acromioclavicular - Espacio subacromial

Articulación Glenohumeral Movimientos: Flexión - Extensión Abd - Add Rotaciones

Movilización Pasiva Simple: Flexión PA: decúbito supino Movilización: plano sagital / plano escapular Toma desde la muñeca y estabilización escápula y glh

Movilización Pasiva Simple: Extensión PA: decúbito contra lateral Movilización: plano sagital Toma en hamaca y estabilización escápula y glh

Movilización Pasiva Simple: ABD PA: decúbito supino Movilización: plano coronal Toma en hamaca y estabilización escápula y glh

Movilización Pasiva Simple: Rotación interna PA: decúbito supino Movilización: R1 brazo paralelo cuerpo

R2 brazo 90º ABD R3 brazo 90ª FLEX

Movilización Pasiva Simple: Rotación externa PA: decúbito supino Movilización: R1 brazo paralelo cuerpo

R2 brazo 90º ABD R3 brazo 90ª FLEX

MPG Elastificación capsuloligamentosa Mortero: PA decubito contralateral. Infinito: Circunducción: PA decubito supino

Articulación Escapulotorácica Movimiento en todas las direcciones: caudal, medial, campaneo …

Movilización Pasiva Simple: ascenso y descenso PA decubito homolateral

Movilización Pasiva Simple: abd y add PA decubito homolateral

Faltan apuntes 04/11/19

Extremidad superior - Codo Formada por:

- Articulación Radiocubital distal - Articulación Radiocarpiana - Articulación Mediocarpiana

Articulación Radiocarpiana Movimientos: flexión - extensión desviación cubital y radial

Movilización Pasiva Simple: Flexión PA: sentado fuera de la camilla Movilización: flexión palmar, desde los huesos del carpo, hasta el tope articular y añadir un poco más de presión.

Movilización Pasiva Simple: Extensión o flexión dorsal PA: sentado fuera de la camilla Movilización: extensión, palma con el PA y fisio, hasta el tope articular y añadir un poco más de presión.

Movilización Pasiva Simple: Desviación cubital PA: sentado fuera de la camilla Movilización: con ligera flexión palmar

Movilización Pasiva Simple: Desviación radial PA: sentado fuera de la camilla Movilización: con ligera extensión (flexión dorsal)

Movilización Pasiva G: Muñeca

Extremidad superior - Mano

- Art. Intermetacarpianas - Art. Metacarpofalángicas - Art. Interfalángicas proximal y distal - Art. Trapeciometacarpiana

Articulación Intermetacarpiana Movimientos: Aumento del arco palmar posterior.

Movilización Pasiva Simple: Deslizamientos antero - posteriores PA: sentado fuera de la camilla en un lateral Movilización: referencia base tercer metacarpiano, se mueve el II respeto al III, el IV respeto al III y el V respeto al IV. Hacemos pequeños deslizamientos antero posteriores muy pequeños.

Aumento aplanamiento arco Pulgares en palma en III meta

Articulacion Metacarpofalangicas (hay 5!) Movilización Pasiva Simple: Flexión / Extensión estabilizo el dedo proximal y muevo el distal

Articulación Trapeciometacarpiana

Superficie articular: trapecio + I metacarpo Articulación en silla de montar, está en otro plano a las otras.

MASAJE FUNCIONAL Combina la movilización pasiva rítmica de la articulación (movimiento rotatorio no doloroso) junto a compresión-descompresión de la musculatura a tratar. Indicaciones:

- Tensión dolorosa de la musculatura Contraindicaciones:

- MPS dolorosa - Heridas o lesiones cutáneas - Lesiones musculares en fase aguda (p.ej.: rotura fibrilar)

Objetivos:

- Relajar las zonas tensas del músculo - Provocar un drenaje o bombeo del músculo Tipos:

- Hacia el estiramiento - Hacia el acortamiento (en músculos muy dolorosos)...