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Asignatura Bloque Tema Fecha Nombre

Cinesiterapia 26- Cinesiterapia y relajación 14/11/2011 Eva García

Profesor

Maria Isabel

Nº Clase

25 Nº Exp.

197

Tema 26: CINESITERAPIA Y RELAJACIÓN Índice: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Introducción Definición Antecedentes Beneficios de la relajación El estrés Técnicas Bibliografía

1.Introducción Fisioterapia y relajación: La relajación como técnica de fisioterapia No debemos olvidar que uno de los logros más fáciles de obtener prácticamente con calquiera de las técnicas conocidas en fisioterapia es precisamente una relajación muscular, de una forma indirecta estamos consiguiendo la relajación. En gran cantidad de patologías, las contracturas que las acompañan son una dificultad añadida, por tener el tono muscular más elevado. El fisioterapeura es capaz de obtener resultados superiores con técnicas tan útiles propias de la fisioterapia como la relajación, por ellos es conveniente relajar al paciente antes del cualquier técnica. La relajación supone siempre un extra en la calidad de atención al paciente, tanto en el aspecto curativo como preventivo. La prevención tomará cada vez mayor importancia en un sistema sanitario avanzado, ya que reduce el número de patologías. Ahora se tiene más encuenta la prevención y no unicamenta la curación. La relajación no es un medio terapéutico aislado Complemento a técnicas como el masaje, cinesiterapia, estiramientos, técnicas de reposo, propiocepción, técnicas de corrección postural, eliminación de pautas ditónicas, etc...

2. Definición: La relajación se puede considerar como un estado de hipoactivación que puede ser facilitado por diversos procedimientos o técnicas. No hay una sola técnica ni un sólo método. 3. Antecedentes de la relajación: Antiguamente la relajación estuvo estrechamente ligada a la filosofía oriental y la meditación, control de la respiración y postura corporal. En el siglo XIX con la evaluación de las ciencias se descubrió la importancia de la relajación, la disminución de la tensión física y mental para mejorar la salud y calidad de vida. En los años 60 se constata con investigaciones en centros universitarios los efectos positivos de la relajación, es decir, en esto años, las investigaciones son más serias: disminución de presión sanguínea, menor vulnerabilidad a enfermedades, disminución de dolores de cabeza, reducción dl insomnio... Actualmente se han extendido sus líneas de aplicación: empresas, sanidad, profesorado... Hay profesionales que únicamente se dedican a la relajación. Medida preventiva ante el estrés. En un futuro será necesario para todos/as y debe enseñarse en la escuela. La relajación es una alternativa a lo tradicional/convencional, saber técnicas de relajación nos pueden servir para devolver control del cuerpo para recuperar el estado normal. Tensiones crónicas en cuello, espalda, músculos que quedan permanentemente en estado de tensión aunque el cuerpo no realice ningún esfuerzo (permanece contraída de forma inconsciente). El entrenamiento en relajación es un medio de educar el movimiento voluntario La relajación es un proceso de aprendizaje por medio de movimientos de contracciónrelajación. Se trabaja la acción tanto consciente como la inconsciente para mejorar la eficacia y liberar la sobrecarga inútil. Proceso que permite retomar el grado de tensión normal y que no sea más alto. Mecanismo de protección para aprender a no perder el control voluntario de los movimientos. Movimiento para la relajación: El movimiento podrá ser un vehículo que conseguirá equilibrio entre carga y descarga y repercutirá en la respiración, la frecuencia cardiaca, el pensamiento, las emociones, y el movimiento. El entrenamiento en relajación es un medio de educar el movimiento voluntario: Considerada como entrenamiento la relajación permite un desarrollo de la capacidad cinestésica para diferencias grados de tensión muscular, y a partir de ello orientar el propio tono hacia un grado óptimo.

Imaginar percepciones visuales varía la percepción del grado de tensión de la musculatura de los ojos. Cuando nos imaginamos cosas buenas aún nos relajamos más. La percepción del dolor disminuye en estado de relajación, de ahí su importancia como agente interruptor del círculo tensión-dolor-tensión. Elaspecto fundamental de la relajación es la atención sin esfuerzo. Tensión supone concentracion de esfuerzos, gasto energético. LA RELAJACIÓN UN TIPO MUY ESPECIAL DE REPOSO ABSOLUTAMENTE NECESARIO PARA EL CUERPO. La relajación y la salud. La relajación, el ejercicio y la alimentación -> Efectivo positivo sobre la salud La relajación debería de estar incluida en nuestra vida cuotidiana, reservarnos unos minutos cada día para hacer estos ejercicios. La relajación puede llegar a ser una eficaz técnica preventiva de múltiples patologías, es un medio eficaz para proteger y aumentar nuestra salud. Si practicamos relajación consumiremos menos estimulantes como son el alcohol, café... obtendremos energía de un modo natural. La relajación es una técnica de afrontamiento positivo del estrés.

Cambios fisiológicos más importantes Disminución de la actividad simpática general. Disminución del tono muscular. Respiración más lenta, profunda y rítmica. Enlentecimiento y regularidad del ritmo cardíaco. Disminución del número de respuestas espontáneas no específicas. El EEG muestra aumento de la coherencia interhemisférica Disminución del consumo de oxígeno 4. Beneficios de la relajación: En la actividad física: Mejora la conciencia del esquema corporal. Ahorra energía en la actividad física utilizando los músculos con el tono muscular adecuado. Facilita la coordinación de los movimientos. Mejora la aceleración de recuperación física y psíquica tras el esfuerzo. Mejora la concentración que se necesita en la actividad . Facilita la realización de actividades en las que es necesario un estado de calma importante

En la actividad diaria: Elimina tensión física y mental y aumenta la capacidad de concentración, atención, memoria… Previene trastornos psicosomático como dolores de cabeza, musculares, malestar general… Mejora el conocimiento de sí mismo. Aumenta la autoestima Mejora el equilibrio psico-físico. Reduce la fatiga. Aumenta nuestros niveles de energía. Disminuye la frecuencia cardiaca y respiratoria. Aumenta la dilatación de arterias y venas mejorando la irrigación y oxigenación de tejidos. La práctica diaria de la relajación nos aporta múltiples beneficios (I) Aumento del nivel de conciencia Mayor nivel de reposo. Descanso más profundo Más resistencia frente a las enfermedades Equilibrio en la tensión arterial Mejor oxigenación Aumento del nivel de energía, vitalidad La práctica diaria de la relajación nos aporta múltiples beneficios (II) Superior nivel de recuperación tras los esfuerzos. Predominio de los pensamientos positivos. Resistencia frente a hábitos erróneos: fumar, alcohol, comidas excesivas Disminución del estrés. Mayor capacidad de aprendizaje. Mejora de la capacidad de recordar datos. El cuerpo relajado aumenta el umbral para la percepción del dolor La relajación requiere un entrenamiento que incrementa el propio potencial 5. El estrés Respuesta del organismo ante un estímulo que produce una liberación de hormonas y sustancias químicas para provocar cambios fisiológicos con objetivo de adaptarnos al estímulo en cuestión. Cuando el estrés permanece mucho tiempo instaurado en nuestro cuerpo y no podemos controlarlo aparecen los problemas. Produce una reacción de nuestro cuerpo que lo prepara para el sobreesfuerzo, pero tenemos recursos limitados para hacer frente a una respuesta de estrés intensa y prolongada, así aparecen problemas: dolores, agotamiento, falta de concentración, mayor vulnerabilidad a las enfermedades… Las causas son variadas y en todos los ámbitos, trabajo, familia, relaciones personales, sucesos negativos cotidianos…

Cuando hay una causa o situación estresante:

La respiración: La respiración nos ayuda a controlar las emociones. Existe una estrecha relación entre respiración y relajación. En un estado de relajación la respiración es prolongada, regular, lenta Las emociones afectan a nuestra forma de respirar y viceversa, a través de la respiración podemos influir en nuestras emociones. Si estamos estresados se tensan nuestros músculos respiratorios, gastamos más energía. Debemos sentir el proceso de la respiración, lo cual facilita de una manera considerable la relajación general de la persona. La respiración es la llave para una relajación eficaz, si controlamos la respiración podemos domar mente y cuerpo

Ejercicios básicos de respiración * Respiración 4-4: inspirar 4´´ y espirar 4´´ * Respiración 4-8: Inspirar 4´´ y espirar 8´´ * Triangular 3-3-3: Inspirar 3´´, retener 3´´ y espirar 3´´ * Triangular 4-8-8: Inspirar 4´´, retener 8´´ y espirar 8´´ * Cuadrada 4-4-4-4: Inspirar 4´´, retener aire 4´´, espirar 4´´ y retener sin aire 4. Ejercicios y actividades de respiración. Ejemplos: Una mano en el abdomen, otra en el pecho, sentir el movimiento del aire en el interior de nuestro cuerpo. Imaginar que con cada inspiración el aire penetra hasta los últimos rincones de nuestro cuerpo y que con la espiración se van las tensiones. Respirar por una sola ventana nasal, luego por la otra alternativamente. Respiración abdominal: visualizar el abdomen como una bolsa que se hincha y deshincha. Sentir el cuerpo Recorreremos mentalmente el cuerpo, sintiendo desde los pies a la cabeza,, como si respiráramos en cada parte en la que vamos concentrándonos. Si hay imágenes que pasan por nuestra mente, no nos preocupamos, las dejamos ir y volvemos a la sensación del cuerpo que se relaja y a la suave respiración que nos acompaña. Una vez terminado el recorrido, observamos como cada vez que exhalamos, se va profundizando el descanso físico y mental. Como practicar relajación 1. Lugar para la práctica de la Relajación. Es recomendable un lugar tranquilo, en silencio y cálido a ser posible libre de intromisiones 2. Posición para practicar relajación. Tumbado, ojos cerrados Mas adelante con el paso del tiempo sentado, de pie, incluso ojos abiertos 3. Condiciones para la práctica de los ejercicios de relajación. Si aparece cualquier sensación desagradable debemos abandonar el ejercicio que estemos realizando. Recomendaciones Aclarar al paciente que está aprendiendo una nueva habilidad, y esto requiere tiempo. Podría tener sensaciones “extrañas”, tales como hormigueo o sensación de flotar. Esto son señales positivas de que el cuerpo se está “soltando”. Recomendar que “deje que las cosas ocurran y “que se deje llevar por el proceso”. No debe tener miedo de perder el control, pues es libre de dejarlo en cualquier momento. Es posible que los efectos tarden en aparecer y esto es normal Libre de moverse para buscar posición cómoda, aunque no hacer movimientos corporales innecesarios o bruscos, ni debe hablar si no es preciso. Puede mantener abiertos lo ojos inicialmente si se siente más cómodo así, aunque más adelante debe intentarlo con los ojos cerrados. Salida progresiva del estado de relajación

Visualización guiada La visualización refuerza el mensaje de relajación que transmitimos. Evocamos escena relajante ahondando en las sensaciones de calma que nos produce Se pide a la persona que sienta los detalles, olores, sonidos, sensaciones… 6. Técnicas Técnica de relajación de Jacobson Jacobson, fue médico y fisiólogo. En 1930 ideó una técnica para medir la actividad eléctrica muscular (electromiografía) y en sus estudios descubrió la interconexión entre el pensamiento y el estado muscular. La simple idea de realizar un acto motor provocaba pequeños niveles de actividad en los músculos correspondientes. Jacobson argumentaba que ya que la tensión muscular acompaña a la ansiedad, uno puede reducir la ansiedad aprendiendo a relajar la tensión muscular, por lo que propone que una musculatura relajada puede conducir a una mente en calma. Ideó un método para reducir la tensión de los músculos, con la percepción de las sensaciones musculares (tienes que conocer que músculos quieres relajar). Él creía en que la relajación debe eliminar toda tensión. En definitiva, consiste en percibir la diferencia entre tensión y relajación realizando contracciones y relajaciones para aprender a reconocer la tensión muscular. Técnica de relajación de Jacobson o de relajación progresiva 1. Concentración de la atención en un grupo muscular. 2. Tensión de ese grupo muscular, sin dolor, y mantener la tensión entre 20 y 30 segundos. 3. Relajación de la musculatura, prestando atención a la sensación que se produce. Por ello tiene un componente muy elevado de propiocepción y por tanto de elevación del control de la zona que tratamos Relajación progresiva Flexionar muñeca unos segundos. Extender muñeca. Flexionar codo. Extender codo. (Repetir pasos con el otro brazo). Flexión dorsal del pie. Flexión plantar. Flexión de rodilla. Extensión de rodilla (Repetir con la otra pierna). Contraer abdomen durante unos segundos y seguidamente relajarlo. Llevar los hombros hacia atrás y seguidamente relajarlos. Levantar (encoger) hombros. Soltar. Presionar cabeza hacia atrás unos segundos y seguidamente relajar Flexión lateral de cuello y seguidamente relajar Levantar las cejas. Fruncir el entrecejo. Relajarse.

Entrenamiento autógeno o Técnica de Schultz Schultz fue médico contemporáneo de Jacobson. Schultz constata que los pacientes bajo hipnosis presentaban sensaciones de pesadez y calor acompañadas de calma. Como consecuencia trata de llegar a estados de calma a través de la adquisición de dichas sensaciones de pesadez y calor.

Su método se desarrolla en dos ciclos. Se compone de 6 ejercicios en los que la relajación se ejerce sucesivamente en 6 zonas: músculos, sistema vascular, corazón, respiración, órganos abdominales y la cabeza. Los dos elementos fundamentales de la relajación son las sensaciones de pesadez y calor, como expresión de la disminución de la tensión muscular y la vasodilatación respectivamente. En posición decúbito supino a través de la concentración mental se expresan las siguientes fórmulas para guiar la relajación: - Peso: Mi brazo derecho pesa, lo siento pesado…ídem brazo izquierdo, pierna derecha, pierna izquierda... - Calor: Mi brazo derecho está caliente…ídem brazo izquierdo, pierna derecha, pierna izquierda - Ritmo cardiaco: Mi pulso es tranquilo y regular, mi corazón late tranquilo… - Ritmo respiratorio: Mi respiración es tranquila…respiro despacio..yo soy respiración… - Calor del plexo solar: Mi abdomen está caliente…. - Frescor en la mente: Mi frente está agradablemente fresca….

La eutonía. Gerda Alexander Gerda Alexander. Alemania, en 1908. "Es preciso aprender cada día un poco más que somos ese cuerpo en el cual podemos apoyarnos". Eutonía : “eu” : bueno o armonioso “tonus”: que expresa tensión y se refiere al tono muscular, el grado de tensión o elasticidad de nuestras fibras musculares. Guía al paciente a través de palabras, tacto, contacto, movimiento, toma del conciencia del espacio y del cuerpo Otras técnicas • Sofrología • Método Wintrebert • Vittoz • Entrenamiento compensado de Aiginger • Feldenkrais • …… Contraindicaciones - Tensiones musculares severas. - Intervenciones quirúrgicas recientes. - Sofocaciones, desmayos, ataques epilépticos. - Utilización de fármacos psicotrópicos - Narcolepsia, trastornos o tratamiento psiquiátrico. - Trastornos en la infancia o traumas emocionales. Conclusión La relajación permite acceder a las ventajas de un estado de conciencia que promueve el equilibrio interno, especialmente en el ámbito motor y por ello a cualquier aspecto de la vida que tenga relación directa con el movimiento voluntario y su control

Bibliografía • Brewer, S (2000): Relajación fácil. Integral. Barcelona. • Lodes, H (1997): Aprende a respirar. Integral. Barcelona. • Payne, R (1996): Técnicas de relajación. Paidotribo. Barcelona. • De Prado, D; Charaf, M (2000): Relajación creativa. Inde. Barcelona. • Rubial, O; Serrano, A (2001): Respira unos minutos. Inde. Barcelona. • C:J Van-der Hofstadt, Quiles: Aprenda a relajarse fácilmente...