Clasificacion DE Fractura AO, BLAS Navarro Leddy, Traumatologia PDF

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CLASIFICACION DE LAS FRACTURA AO Clasificación de Müller AO “La Asociación para el estudio de la Osteosíntesis (AO) (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) es un grupo internacional fundado en Suiza en el año 1958, La clasificación alfanumérica AO es el resultado de un esfuerzo internacional realizado por numerosas personas con base en la información del documento center de la AO y su experiencia clínica. Este sistema se basa en las características morfológicas y la ubicación de la fractura. Actualmente la clasificación de la orthopaedic trauma association (OTA) incluye la clasificación de AO. La anotación alfa-numérica sirve: como guía del cirujano para la valoración de la fractura con toda la precisión que la situación requiera y permite al cirujano registrar y almacenar sus observaciones. Fundamentos: La clasificación de una fractura se expresa con 5 elementos de un código alfanumérico: Hueso, segmento, tipo, grupo, subgrupo.

Principios de la clasificación de las fracturas

LOCALIZACION ANATOMICA DEL HUESO Húmero 1 Antebrazo 2 Fémur 3 Pierna 4 Columna 5 Pelvis 6 Manos 7 Pié 8 Rótula, clavícula-escápula 9

SEGMENTOS ÓSEOS Cada Hueso largo tiene 3 segmentos:

Segmento proximal Segmento central (diáfisis) Segmento distal

1 2 3

Segmento maleolar (y para la tibia distal /peroné) 4

Localización del segmento (2 dígitos)

Húmero proximal 11 Humero diáfisis 12 Humero distal 13 Radio-Cúbito proximal 21 Radio-cubito diáfisis 22 Radio-cubito distal 23 Fémur proximal 31 Fémur diáfisis 32 Fémur distal 33 Tibia proximal 41 Tibia diáfisis 42 Tibia distal 43

Las fracturas se agrupan en 3 Tipos (A. B. C.) Características de su división: Incluye la topografía de la lesión de una forma racional, organizada jerárquicamente en triadas que indican la gravedad. La codificación sigue un ordenamiento alfanumérico (tres Tipos A, B, C, dividido en tres Grupos, 1, 2, 3 y a su vez dividido en tres subgrupos, 1, 2, 3).

Subdivisión en Grupos y Subgrupos (1. 2. 3.)

Tipos de Fractura TIPOS DE FRACTURA DIAFISARIA

Fractura Simple

tipo A

Disrupción circunferencial única, las fracturas tienen una sola rotura circunferencial de la diáfisis. Una fractura oblicua forma un ángulo ≥30 ° a una línea perpendicular al eje largo del hueso.

Fractura Fragmento en cuña

tipo B

Uno o dos fragmentos intermedios con cierto contacto entre los fragmentos principales, las fracturas se caracterizan por el contacto entre los fragmentos principales después de la reducción por lo general restaurando la longitud normal del hueso. El fragmento de la cuña puede estar intacto o en múltiples fragmentos (es decir, una cuña fragmentaria.

Fractura Compleja

tipo C

Uno o más fragmentos intermedios sin contacto entre los fragmentos proximales, las fracturas consisten en muchas líneas de fractura y fragmentos de fractura. Estas fracturas se conocen como fracturas complejas en la clasificación integral de Müller. "Complejo" es un término que causó confusión porque no es específico y es reemplazado en la versión de 2018 por el término "multifragmentario" que significa, muchos fragmentos de fractura contiguos.

Tipos de Fractura articular La morfología de las fracturas del segmento terminal se basa en si son extraarticulares (sin extensión a la superficie articular) o intraarticular (tiene una extensión hacia la superficie articular).

Tipo A Fractura extra-articular: La línea de fractura puede ser metafisaria o epifisario, pero siempre respeta la superficie articular, aunque puede ser intracapsular.

Tipo B Fractura articular parcial: La fractura afecta parte de la articulación superficie mientras que el resto de la articulación permanece intacto y está sólidamente conectado a la metáfisis de apoyo y la diáfisis.

Tipo C Fractura articular completa: hay una ruptura de la articulación superficie y la superficie articular está completamente separada de la diáfisis. La morfología de la fractura en la superficie articular o la metáfisis utiliza los términos previamente definidos de simple (ruptura única de la superficie articular) y multifragmentaria (rupturas múltiples de la superficie de la articulación).

Tipos de Fractura Diáfisis

Epífisis

A B C

simple cuña compleja

A

extra-articular

B C

articular parcial articular completa

TIPOS DE FRACTURA (METÁFISIS-EPÍFISIS) 1. Metáfisis y Epífisis 2. Diáfisis

Tipos de Fractura (Diáfisis)

MECANISMO: 1

Fractura Torsión:

2

Fractura Flexion:

3

Cizallamiento:

Debidas a una fuerza que ocasiona un movimiento de rotación del hueso sobre su eje. El trazo suele ser espiroideo.

Debidas a dos fuerzas de direcciones paralelas que actúan en el mismo sentido, pero cada una en un extremo del hueso. El trazo suele ser trasverso o ligeramente oblicuo y puede existir un tercer fragmento en ala de mariposa

Son debidas a dos fuerzas paralelas en sentido opuesto, convergentes hacia el hueso. El trazo suele ser transversal.

Resumen

Ejemplo 1

1

2

A

Fractura de humero

1 1

Diáfisis

2 (12)

Simple

A

Torsión

1

Ejemplo 2

3

2

A

3

Hueso = 3 (fémur) Segmento = 2 (diáfisis) Tipo = A Grupo = 3 (por flexión,...