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ALLEGATO 1 CLASSIFICAZIONE Diagnosi Infermieristiche NANDA-I 2018-20 aggregate secondo gli 11 Modelli Funzionali di Gordon a cura di Di Giacomo – Meneghetti – Rigon 2019

1° stesura: Rigon 19-01-2004 10° revisione : Di Giacomo / Meneghetti 06-03-2019 Verifica: Rigon 08-03-2019 Approvazione: Rigon 11-03-2019

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CLASSIFICAZIONE Diagnosi Infermieristiche NANDA-I 2018-20 aggregate secondo gli 11 Modelli Funzionali di Gordon

Modello 1. Modello di Percezione e gestione della salute

2. Modello Nutrizionale metabolico (segue)

2. Modello Nutrizionale-

Codice 00004 00035 00036 00037 00038 00043 00078 00080 00087 00099 00155 00162 00180 00181 00188 00206 00213 00215 00231 00257 00258 00259 00262 00264 00265

Diagnosi NANDA-I 2018-20 Rischio di Infezione Rischio di Lesione Rischio di Soffocamento Rischio di Avvelenamento Rischio di Trauma fisico Protezione inefficace Gestione della salute inefficace Gestione della salute della famiglia inefficace Rischio di Lesione da posizionamento perioperatorio Mantenimento della salute inefficace Rischio di Cadute Disponibilità a migliorare la gestione della salute Rischio di Contaminazione Contaminazione Comportamento di salute Rischioso Rischio di Sanguinamento Rischio di Trauma vascolare Salute insufficiente della comunità Rischio di Sindrome dell'anziano fragile Sindrome dell'anziano fragile Sindrome da astinenza acuta da sostanze Rischio di Sindrome da astinenza acuta da sostanze Disponibilità a migliorare l'Alfabetizzazione sulla salute Sindrome da astinenza neonatale Rischio di infortunio sul lavoro

00002 00006 00007 00008 00025 00026 00027 00028 00039 00041 00042 00044 00045 00046 00047 00048 00103 00104 00105 00106 00107 00134 00163

Nutrizione squilibrata: inferiore al fabbisogno metabolico Ipotermia Ipertermia Termoregolazione inefficace Rischio di Volume di liquidi squilibrato Volume di liquidi eccessivo Volume di liquidi insufficiente Rischio di Volume di liquidi insufficiente Rischio di Aspirazione Reazione allergica al lattice Rischio di Reazione allergica al lattice Integrità tissutale compromessa Mucosa orale compromessa Integrità cutanea compromessa Rischio di Integrità cutanea compromessa Dentizione compromessa Deglutizione compromessa Allattamento al seno inefficace Allattamento al seno interrotto Disponibilità a migliorare l'Allattamento al seno Modello di alimentazione inefficace del bambino lattante Nausea Disponibilità a migliorare la Nutrizione

ALLEGATO 1 CLASSIFICAZIONE Diagnosi Infermieristiche NANDA-I 2018-20 aggregate secondo gli 11 Modelli Funzionali di Gordon

Modello metabolico

3. Modello di Eliminazione

4. Modello di Attività e esercizio fisico (segue)

4. Modello di Attività e esercizio fisico

Codice

Diagnosi NANDA-I 2018-20

00178 00179 00194 00195 00216 00217 00218 00219 00220 00230 00232 00233 00234 00245 00247 00248 00249 00253 00254 00261 00263 00266 00269 00270 00271 00274

Rischio di Funzionalità epatica compromessa Rischio di Glicemia instabile Iperbilirubinemia neonatale Rischio di Squilibrio elettrolitico Produzione di Latte materno insufficiente Rischio di Reazione allergica Rischio di Reazione avversa ai mezzi di contrasto iodati Rischio di Secchezza oculare Rischio di Lesione termica Rischio di iperbilirubinemia neonatale Obesità Sovrappeso Rischio di Sovrappeso Rischio di Lesione corneale Rischio di integrità della Mucosa orale compromessa Rischio di Integrità tissutale compromessa Rischio di Ulcera da pressione Rischio di Ipotermia Rischio di Ipotermia perioperatoria Rischio di Secchezza delle fauci Rischio di Sindrome da squilibrio metabolico Rischio di Infezione del sito chirurgico Comportamenti di alimentazione inefficaci dell'adolescente Comportamenti di alimentazione inefficaci del bambino Comportamenti di alimentazione inefficaci del lattante Rischio di Termoregolazione inefficace

00011 00012 00013 00014 00015 00016 00017 00018 00019 00020 00022 00023 00176 00196 00197 00235 00236 00250

Stipsi Stipsi percepita Diarrea Incontinenza fecale Rischio di Stipsi Eliminazione urinaria compromessa Incontinenza urinaria da sforzo Incontinenza urinaria riflessa Incontinenza urinaria da urgenza Incontinenza urinaria funzionale Rischio di Incontinenza urinaria da urgenza Ritenzione urinaria Incontinenza urinaria da rigurgito Motilità gastrointestinale disfunzionale Rischio di Motilità gastrointestinale disfunzionale Stipsi funzionale cronica Rischio di Stipsi funzionale cronica Rischio di Lesione del tratto urinario

00009 00010 00029 00030 00031 00032 00033 00034 00040 00049

Disriflessia Rischio di Disriflessia Gittata cardiaca ridotta Scambi gassosi compromessi Liberazione delle vie aeree inefficace Modello di respirazione inefficace Ventilazione spontanea compromessa Risposta allo svezzamento dal ventilatore disfunzionale Rischio di Sindrome da immobilizzazione Capacità adattativa intracranica ridotta

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ALLEGATO 1 CLASSIFICAZIONE Diagnosi Infermieristiche NANDA-I 2018-20 aggregate secondo gli 11 Modelli Funzionali di Gordon

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Codice

Diagnosi NANDA-I 2018-20

00085 00086 00088 00089 00090 00091 00092 00093 00094 00097 00098 00100 00102 00108 00109 00110 00112 00115 00116 00117 00154 00156 00168 00182 00193 00200 00201 00204 00205 00228 00237 00238 00240 00246 00267 00268 00273

Mobilità compromessa Rischio di Disfunzione neurovascolare periferica Deambulazione compromessa Mobilità compromessa con la sedia a rotelle Capacità di trasferimento compromessa Mobilità compromessa nel letto Intolleranza all’attività Fatigue Rischio di Intolleranza all’attività Coinvolgimento in Attività diversive ridotto Gestione della casa compromessa Guarigione chirurgica ritardata Deficit nella Cura di sé: alimentazione Deficit nella Cura di sé: bagno Deficit nella Cura di sé: vestirsi Deficit nella Cura di sé: uso del gabinetto Rischio di Sviluppo ritardato Rischio di Comportamento disorganizzato dell’ infante Comportamento disorganizzato dell’ infante Disponibilità a migliorare il Comportamento organizzato dell’ infante Wandering Rischio di Morte improvvisa infantile Stile di vita sedentario Disponibilità a migliorare la Cura di sé Autonegligenza Rischio di Perfusione tissutale cardiaca ridotta Rischio di Perfusione tissutale cerebrale inefficace Perfusione tissutale periferica inefficace Rischio di Shock Rischio di Perfusione tissutale periferica inefficace Posizione seduta compromessa Posizione eretta compromessa Rischio di Gittata cardiaca ridotta Rischio di Guarigione chirurgica ritardata Rischio di Pressione arteriosa instabile Rischio di Tromboembolismo venoso Campo di energia squilibrato

5. Modello di Riposo-sonno

00095 00096 00165 00198

Insonnia Privazione di Sonno Disponibilità a migliorare il Sonno Modello di sonno disturbato

6. Modello Cognitivopercettivo (segue)

00083 00123 00126 00128 00129 00131 00132 00133 00161 00173 00183 00184 00199

Conflitto decisionale Eminegligenza Conoscenza insufficiente Confusione mentale acuta Confusione mentale cronica Memoria compromessa Dolore acuto Dolore cronico Disponibilità a migliorare la Conoscenza Rischio di Confusione mentale acuta Disponibilità a migliorare il Benessere Disponibilità a migliorare il Processo decisionale (decision making) Pianificazione delle attività inefficace

Modello

6. Modello Cognitivopercettivo

ALLEGATO 1 CLASSIFICAZIONE Diagnosi Infermieristiche NANDA-I 2018-20 aggregate secondo gli 11 Modelli Funzionali di Gordon

Modello

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Codice

Diagnosi NANDA-I 2018-20

00214 00226 00242 00243

00255 00256

Benessere compromesso Rischio di Pianificazione delle attività inefficace Processo decisionale autonomo (emancipated decision making) compromesso Disponibilità a migliorare il Processo decisionale autonomo (decision making) Rischio di Processo decisionale autonomo (emancipated decision making) compromesso Sindrome del dolore cronico Dolore da parto

7. Modello di Percezione di sé e concetto di sé

00054 00118 00119 00120 00121 00124 00125 00140 00146 00147 00148 00152 00153 00167 00174 00185 00187 00224 00225 00251

Rischio di Solitudine Disturbo dell'Immagine corporea Autostima cronicamente scarsa Autostima situazionale scarsa Disturbo dell'Identità personale Mancanza di speranza Senso di impotenza Rischio di Violenza rivolta a se stessi Ansia Ansia di morte Paura Rischio di Senso di impotenza Rischio di Autostima situazionale scarsa Disponibilità a migliorare il Concetto di sé Rischio di Dignità umana compromessa Disponibilità ad aumentare la Speranza Disponibilità a sviluppare il proprio Potenziale Rischio di Autostima cronicamente scarsa Rischio di disturbo dell’Identità personale Controllo emozionale labile

8. Modello di Ruoli e relazioni (segue)

00051 00052 00053 00055 00056 00057 00058 00060 00061 00062 00063 00064 00114 00135 00136 00137 00138 00149 00157 00159 00164 00172 00207 00222 00223 00229

Comunicazione verbale compromessa Interazioni sociali compromesse Isolamento sociale Prestazioni di ruolo inefficaci Ruolo genitoriale compromesso Rischio di Ruolo genitoriale compromesso Rischio di Attaccamento compromesso Processi familiari interrotti Tensione nel ruolo di caregiver Rischio di Tensione nel ruolo di caregiver Processi familiari disfunzionali Conflitto in rapporto al ruolo genitoriale Sindrome da stress da trasferimento Lutto complicato Lutto Afflizione cronica Rischio di Violenza rivolta ad altri Rischio di Sindrome da stress da trasferimento Disponibilità a migliorare la Comunicazione Disponibilità a migliorare i Processi familiari Disponibilità a migliorare il Ruolo genitoriale Rischio di Lutto complicato Disponibilità a migliorare la Relazione Controllo degli impulsi inefficace Relazione inefficace Rischio di Relazione inefficace

00244

8. Modello di Ruoli e relazioni

ALLEGATO 1 CLASSIFICAZIONE Diagnosi Infermieristiche NANDA-I 2018-20 aggregate secondo gli 11 Modelli Funzionali di Gordon

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Modello

Codice

Diagnosi NANDA-I 2018-20

9. Modello di Sessualità e riproduzione

00059 00065 00142 00208 00209 00221 00227 00272

Disfunzione sessuale Modello di sessualità inefficace Sindrome da trauma da stupro Disponibilità a migliorare il Processo della gravidanza e della maternità Rischio di disturbo della Diade madre-feto Processo della gravidanza e della maternità Inefficace Rischio di Processo della gravidanza e della maternità inefficace Rischio di Mutilazione genitale femminile

00069 00071 00072 00073 00074 00075 00076 00077 00139 00141 00145 00150 00151 00158 00177 00210 00211 00212 00241 00260

Coping inefficace Coping difensivo Negazione inefficace Coping inadeguato della famiglia Coping compromesso della famiglia Disponibilità a migliorare il Coping della famiglia Disponibilità a migliorare il Coping della comunità Coping inefficace della comunità Rischio di Automutilazione Sindrome post-traumatica Rischio di Sindrome post-traumatica Rischio di Suicidio Automutilazione Disponibilità a migliorare il Coping sovraccarico psicofisico da Stress Resilienza compromessa Rischio di Resilienza compromessa Disponibilità a migliorare la Resilienza Regolazione dell'umore compromessa Rischio di Processo migratorio complicato

00066 00067 00068 00169 00170 00171 00175

Sofferenza spirituale Rischio di Sofferenza spirituale Disponibilità a migliorare il Benessere spirituale Religiosità compromessa Rischio di Religiosità compromessa Disponibilità a migliorare la Religiosità Sofferenza morale

10. Modello di Coping e tolleranza allo stress

11. Modello di Valori e convinzioni

Riferimenti bibliografici • • • • •

Di Giacomo P.& Rigon L. (2016) Assistenza Infermieristica e ostetrica in area materno-infantile Percorsi assistenziali con la donna, il neonato e la famiglia. 2 edizione Milano, Casa Editrice Ambrosiana Gordon M. (2009) Diagnosi Infermieristiche processo e applicazioni. ed. it. a cura di L.A. Rigon, CEA Milano. Gordon M. (2011) Manual of Nursing Diagnosis 12° ed. Jones and Bartlett Publisher, LLC, USA Herdman T.H. & Kamitsuru, S. (a cura di) (2015) NANDA International Diagnosi infermieristiche: Definizioni e Classificazione 2015-2017. Edizione Italiana a cura di Rigon L. Milano, Casa Editrice Ambrosiana. Herdman T.H.& Kamitsuru S. (a cura di) (2018) Diagnosi infermieristiche: Definizioni e classificazione 2018-20. Edizione Italiana a cura di Rigon L. Milano, Casa Editrice Ambrosiana....