Classificazione Bosniak PDF

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Classificazione Bosniak...

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Classificazione Bosniak (distingue tra lesione benigna e maligna): 1)Cisti semplice benigna: pareti sottili, assenza setti, calcificazioni e enhancement → no follow-up. 2)Cisti minimamente complicata: dense, setti, calcificazioni sottili, ↓ enhancement della parete e dei setti → follow-up. 2F) Cisti moderatamente complicate: dense, > 3 cm, intraparenchimali e multipli setti sottili → follow-up. 3)Lesioni cistiche indeterminate: pareti/setti irregolari con enhancement → uroTC/uro-RM. 4)Lesioni cistiche maligne: componenti solide con enhancement → uro-TC/uro-RM. Tumori renali:  Ca a cellule chiare: -Pseudocapsula (cercine peritumorale formato da tessuto fibroso e parenchima renale) + consistenza molle e gialla + aree necrotico-emorragiche. -6° decade. -Prova dei 3 bicchieri: 1)Tutti e 3 i bicchieri hanno ematuria: tumore renale-ureterale. 2)Ematuria cresce nel tempo (max al 3° bicchiere): tumore vescicale. 3)Ematuria decresce nel tempo (min al 3° bicchiere): tumore uretrale.  Angiomiolipoma: -Tumore renale benigno. -Ecografia: ovalare, iperecogeno e a margini netti. Urografia di tumore renale: 1)Difetto di riempimento unico/multiplo. 2)Difetto di riempimento con dilatazione caliceale. 3)Stenosi/amputazione gruppi caliceali. 4)Rene escluso. 5)Idronefrosi. Ecografia tumori renali:  Tumori piccoli (< 3 cm): contorni netti.  Tumori grandi (> 3 cm): contorni bozzuti.  Valutazione aspetti morfologici + ecostruttura del tumore. Uro-TC nei tumori renali (gold standard):  Stadia neoplasia.  Lesioni benigne: -Margini netti e regolari. -Omogenea impregnazione contrastografica.  Lesioni maligne: -Irregolari. -Pareti spesse.

-Scarsa demarcazione intraparenchimale. -Densità pre-mdc disomogenea. - ↑ impregnazione mdc nel tumore, ma ↓ nel parenchima sano....