Cociente Albúmina - Creatinina notas de biquimica PDF

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Summary

trabajo de investigacion del Cociente Albúmina - Creatinina y notas de biquimica...

Description

COCIENTE ALBÚMINA/CREATININA Objetivos 

Conocer los aspectos generales de esta prueba para el análisis del grupo de enfermedades en donde es de utilidad dicha prueba.



Identificar cuáles son los mecanismos que evitan el paso de las proteínas hacia la orina.

La albúmina es una proteína sintetizada en el hígado. La prueba de la albúmina en orina detecta y mide la cantidad de albúmina en orina. La presencia de una pequeña cantidad de albúmina en orina constituye un indicador precoz de daño renal. Es posible que algunos profesionales sanitarios empleen la terminología “microalbúmina” sin embargo, esto es incorrecto [CITATION Lab17 \l 12298 ]. La medida de albúmina en orina es útil en el cribado de algunas enfermedades crónicas como diabetes e hipertensión; ambas favorecen el desarrollo de daño o enfermedad renal. El cociente de microalbúmina y creatinina se suele usar para evaluar a las personas con mayor riesgo de enfermedades de los riñones. Estas incluyen personas con diabetes o presión arterial alta. Identificar una enfermedad de riñón en una etapa temprana puede ayudar a prevenir complicaciones graves [CITATION Med20 \l 12298 ]. El plasma o parte líquida de la sangre, contiene muchas y diversas proteínas. Una de las funciones principales de los riñones es la de conservar las proteínas plasmáticas, es decir, evitar que se excreten en la orina junto con sustancias de desecho del organismo [CITATION Lab17 \l 12298 ]. Existen dos mecanismos que evitan el paso de las proteínas hacia la orina: 1. El glomérulo renal ejerce de barrera, permitiendo que las proteínas de mayor tamaño queden retenidas en la circulación sanguínea. 2. Las proteínas de menor tamaño que sí pueden pasar a través del glomérulo se

reabsorben prácticamente en su totalidad a nivel de los túbulos renales [CITATION Lab17 \l 12298 ].

Ilustración 1 Diagrama de un riñón y del tracto urinario. Fuente: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney DIseases.

Normalmente la presencia de proteínas en orina aparece cuando existe una lesión de los glomérulos o de los túbulos renales. La inflamación o la presencia de cicatrices en los glomérulos favorecen la pérdida de proteínas hacia la orina. La lesión de los túbulos renales impide que las proteínas se reabsorban [CITATION Lab17 \l 12298 ]. La albúmina es una proteína plasmática que se encuentra a elevadas concentraciones en sangre, de manera que cuando los riñones funcionan adecuadamente no se pierde prácticamente albúmina por la orina. Una vez que los riñones son afectados por una lesión renal comienzan a perder su capacidad de retener albúmina y otras proteínas [CITATION Lab17 \l 12298 ]. Una de las primeras proteínas que se detecta cuando existe daño renal es la albúmina. Las personas que presentan de manera persistente ciertas cantidades de albúmina en orina (albuminuria) presentan mayor riesgo de desarrollar insuficiencia renal y enfermedad cardiovascular [CITATION Lab17 \l 12298 ]. La mayor parte de las veces se miden en la misma muestra de orina tanto albúmina como creatinina, y se establece posteriormente un cálculo entre ambas conocidas como cociente albúmina/creatinina (ACR). Este cálculo ayuda a conocer la cantidad exacta de albúmina que se pierde. La concentración (o dilución) de la orina varía a lo largo del día, de manera que se excreta mayor o menor cantidad de líquido junto con los productos de desecho [CITATION Lab17 \l 12298 ]. Por este motivo la concentración de albúmina en orina puede también variar. La creatinina, un producto derivado del metabolismo muscular, posee una tasa de excreción constante y su nivel en orina constituye un indicador de la cantidad de líquido que se está excretando como orina.

Esta particularidad de la creatinina permite establecer un factor de corrección cuando se recoge una muestra de orina aleatoria. La American Diabetes Association se declara partidaria de emplear el cociente albúmina/creatinina (ACR) cuando se pretende realizar un cribado de albuminuria [CITATION Lab17 \l 12298 ]. Para la obtención de la muestra se utiliza un contenedor adecuado de muestra de orina aleatoria o de muestra de orina de tiempo controlado (por ejemplo, de 4 horas) o de una orina de 24 horas. Normalmente, los profesionales sanitarios proporcionan el contenedor

y

las

instrucciones

para

recoger

la

orina

adecuadamente.

Para esta prueba no se requiere ninguna preparación especial[CITATION Med20 \l 12298 ]. Para la muestra de orina de 24 horas, deberá recolectar toda la orina durante un período de 24 horas. El profesional de la salud o el personal del laboratorio le dará un recipiente para juntar la orina e instrucciones para recoger y almacenar las muestras [CITATION Med20 \l 12298 ]. Recolección de la muestra de orina de 24 horas 

Orinar por la mañana en el inodoro y tirar la cadena. No recoger una muestra de esa orina. Anotar la hora



Durante las 24 horas siguientes, guardar toda la orina en el recipiente provisto



Guardar el recipiente de orina en el refrigerador o en una nevera portátil con hielo



Entrega de la muestra al consultorio del médico [CITATION Med20 \l 12298 ]

Recolección de la muestra de orina limpia 

Lavarse las manos.



Limpiarse la región genital con una toallita húmeda. Los hombres deben limpiarse la punta del pene. Las mujeres deben separar los labios vaginales y limpiarse de adelante hacia atrás



Empezar a orinar en el inodoro



Colocar el recipiente recolector debajo del chorro de orina.



Recoger al menos 1 o 2 onzas de orina en el recipiente, que debe estar marcado para indicar las cantidades



Entrega de la muestra al personal de salud [CITATION Med20 \l 12298 ]

Referencias

Lab Tests Online. (10 de Diciembre de 2017). Recuperado el 02 de Julio de 2021, de Lab Test Online: https://labtestsonline.es/tests/albumina-en-orina-y-cocientealbuminacreatinina-en-orina MedlinePlus. (30 de Noviembre de 2020). Recuperado el 02 de julio de 2021, de MedlinePlus: https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/cociente-de-microalbuminay-creatinina/...