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COCOS GRAM POSITIVOS Estafilococos

S. Aureus S. Epidermidis S. Saprophyctius S. Lugdunesis

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Colonias en forma de racimos Catalasa+ Coagulasa- (menos Aureus)

Tipos

Patología

Patogénesis

Epidemiología

Diagnóstico Prevención Otros y control

S. Aureus

Infecciones: en piel, heridas y tejido blando. Endocarditis, Penumonia, Osteomielitis, Artritis e Infección nosocomial.

Cápsula Biofilm Proteínas de superficie (proteína A y adhesinas) Enzimas (catalasa, coagulasa, hialuronidrasa/lipasa/DNAsa) Toxinas (Citolisinas, enterotoxinas, toxinas exfoliativas, TTS)

Microbiota de la piel y membranas. (Aureus en fosas nasales) Transmisión: endógena (personapersona, somitas) o exógena.

Placa, Tinción Gram, Cultivo PCR

CATALASA+ COAGULASA+

S. Epidermidis

Toxinas: síndrome del shock tóxico, síndrome de la piel escaldada y envenenamiento. Endocarditis, infección de catéter y prótesis.

CATALASA+ S. Saprophyctius Infección urinaria CATALASA+ S. Lugdunesis CATALASA+

Endocarditis, infección de catéter y prótesis

Higiene Antibióticos (no vacuna)

Resistencia a antibióticos: Alteración proteína de unión de la penicilina VRSA (vancomicina) MRSA (meticilina)

COCOS GRAM POSITIVOS Estreptoocos

S. Pyogenes: estreptoA, Betahemolitico (sí hemolisis amarillo) S. Aglactinae: estreptoB, Beta (Gamma) hemolítico (no hemolisis violeta) S. Pneumonia: alfahemolítico (no hemólisis total verde) Grupo Virdians (S. mitis, S. mutans, S, salvirus, etc.): alfa (gamma) hemolíticos (no hemólisis violeta)

Tipos

Patología

S. Pyogenes

Faringitis, Infección de piel y tejido blando, fascitis necrótica, shock tóxico, escarlatina Sist. Inmune fiebre reumática y glomerulonefritis

S. Aglactinae

Patogénesis

Adherencia: proteínaF y pili Evasión o invasión inmune: proteínaM, cápsula de ácido hialurónico, complemento del inhibidor del estreptococo (SIC), Proteasas, Hialuronidrasa, DNAsa, estreptoquinasa. Exotoxinas: Estreptolisis S y O, Exotoxinas priogénicas estreptococos (SPE A, B,C) Sepsis y meningitis neonatal Cápsula Infecciones tracto urinario Exotoxinas: Citolisinas Factores de riesgo: niños recién nacidos

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Cocos en pares o cadenas Catalasa-: rompe agua oxigenada separando agua y O 2

Epidemiología

Diagnóstico

Prevención y control

Microbiota orofaringe y piel Transmisión:endógena (persona-persona, somitas) o exógena

Gram, cultivo, PCR Detección de antígeno Serología (ASLO) detección de anticuerpos fiebre reumática

Antibióticos (no vacuna)

Microbiota gastrointestinal y genital Transmisión: endógena, secreciones vaginales

Gram, cultivo, detección de antígenos, PCR

Screening en embarazadas y antibióticos intraparto para portadoras. Antibióticos (no vacuna)

S. Pneumoniae (neumococo) En pares

Grupo Virdians

Neumonía, meningitis, otitis, sepsis Factores de riesgo: niños, personas mayores, inmunodeprimidos, gente con infecciones respiratorias virales Endocarditis, abscesos cavidad abdominal, caries dentales (S. mutans)

Cápsula Enzimas: proteasa IgA, hialuronidrasas y neuroaminidasa Adhesinas Proteínas de superficie Exotoxinas: pneumolisina

Microbiota orofaringe Gram Transmisión: endógena o Cultivo: sensible a aerosoles optochina S. Detección de antígenos en orina PCR

Adherencia Producción de ácidos (caries)

Microbiota oral, intestinal y genital Transmisión: endógena

Gram, cultivo

Antibióticos (no vacuna)

COCOS GRAM POSITIVOS Enterococos

E. faecalis E. faecium

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Cocos en pares o cadenas Catalasa-: rompe agua oxigenada separando agua y O 2

Patología

Patogénesis

Epidemiología

Diagnóstico

Prevención y control

Infecciones del tracto urinario Infecciones de heridad Endocarditis Abscesos intra-abdominales

Biofilms Citolisinas Resistencia antibiótica intrínseca o extrínseca (VRE vacomicina)

Microbiota gastrointestinal y urogenital Transmisión: endógena (persona-persona y somitas)

Gram Cultivo (resistentes a bilis y sales) PCR

Antibióticos (no vacuna)

Factores de riesgo: infecciones nosocromiales...