Colle n°3 Physiologie + Correction détaillée - 2015-2016 PDF

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Colle entrainement QCM corrigé physiologie....

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Faculté de Médecine de Brest

Physiologie 2015-2016 Colle n°3 Deuxième partie de l’électrophysiologie de Mme GIROUX-METGES. QCM 1 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos des muscles lisses : A)

Les muscles lisses unitaires sont caractérisés par des contractions asynchrones et sont capables d’automatisme.

B)

C’est l’innervation individuelle des fibres qui leur permet de se contracter indépendamment les unes des autres dans les muscles multi-unitaire.

C)

La paroi artérielle et la paroi digestive sont des muscles multi-unitaires tandis que le muscle de l’iris, les muscles pilo-érecteurs sont des muscles lisses unitaires.

D)

Le muscle lisse (en général) entoure les organes creux, et possède une stimulation et régulation constante.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

QCM 2 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de la mécanique du muscle : A)

Une contraction musculaire produit obligatoirement de la force et un raccourcissement.

B)

La force F est fonction de l’équilibre entre la contraction du muscle et les résistances internes.

C)

La force de référence F0 correspond à la force de contraction maximale isométrique.

D)

Pour le muscle cardiaque, la force se traduit par le travail et le raccourcissement par la surface.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

QCM 3 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de la mécanique du muscle : A)

Toutes les contractions demandent une dépense énergétique et produisent un travail mécanique.

B)

Il existe 3 cas de contraction dont la contraction concentrique qui produit un travail mécanique et une puissance non nuls.

C)

En contraction isométrique : on obtient une force maximale si le muscle est à sa longueur de repos L0.

D)

En contraction isométrique, aucun travail mécanique n’est produit, il n’y a donc aucune dépense énergétique.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses. 1 / 22

QCM 4 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de la mécanique du muscle : A)

La contraction excentrique provoque un raccourcissement du muscle car les forces extérieures sont supérieures aux forces de contraction développées par le muscle.

B)

La descente d’un escalier provoque une contraction excentrique du quadriceps demandant un travail mécanique dû à l’allongement du muscle.

C)

La puissance c’est le produit de la force par la vitesse. Elle est indépendante du type de fibres musculaires.

D)

Plus la durée de contraction est courte, plus la puissance de contraction développée par le muscle est forte.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

QCM 5 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de l’étude du muscle au repos : A)

L’élasticité se définit par la possibilité de reprendre ses dimensions initiales après avoir subi une déformation.

B)

Dans la plasticité, la matière accepte une certaine déformation.

C)

Dans le cas du ressort, même si la contrainte exercée est très forte, il est totalement élastique et revient donc à ses dimensions initiales.

D)

La plasticité résiduelle est la déformation que le muscle conserve après avoir subi une contrainte physique.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

QCM 6 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de l’étude du muscle au repos, l’élasticité se quantifie par : A)

Le coefficient d’élasticité qui se calcule avec le rapport ΔL/ΔF.

B)

La compliance ou raideur qui se calcule avec le rapport ΔL/ΔF.

C)

La viscosité s’oppose à la cinétique de déformation en la ralentissant.

D)

On soumet un muscle à une charge, composé d’abord d’un premier poids P1 puis d’un second P2 : lorsqu’on enlève tout, on remarque que le muscle revient à sa longueur initiale Li.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

2 / 22

QCM 7 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de la courbe tension en fonction de la longueur : A)

L’écart entre la courbe de charge et celle de décharge exprime l’élasticité imparfaite.

B)

Le fait que la déformation ne soit pas linéaire exprime la plasticité.

C)

Plus la charge augmente et plus la déformation résiduelle sera importante.

D)

La courbe exprime la contrainte subie par le muscle en fonction de son allongement.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

QCM 8 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos du modèle de Hill : A)

Il permet de modéliser la déformation d’un muscle.

B)

Le raccourcissement des muscles s’effectue en 2 temps.

C)

La visco-élasticité d’un muscle peut se diviser en sa partie élastique modélisée par un vérin, et en sa partie visqueuse modélisée par un ressort.

D)

L’élasticité en série permet de protéger le muscle et de stocker de l’énergie.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

QCM 9 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de la contraction musculaire : A)

Suite à une secousse musculaire, en isométrie on mesure la force F.

B)

Suite à une secousse musculaire, en isotonie on mesure la longueur du muscle.

C)

La secousse musculaire est une réponse maximale à une stimulation unique.

D)

La somation des secousses permet d’obtenir une tension plus importante qu’une seule secousse musculaire.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

QCM 10 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de la contraction musculaire : A)

Tous les muscles striés peuvent tétaniser.

B)

La fréquence de stimulation pour obtenir une contraction tétanique est identique dans tous les muscles.

C)

Il faut augmenter l’intensité de la stimulation pour obtenir un tétanos parfait.

D)

C’est la visco-élasticité qui est à l’origine du tétanos fusionné.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses. 3 / 22

QCM 11 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de la courbe force-longueur : A)

Elle consiste en la mesure de la force de contraction maximale en fonction d’une longueur.

B)

Dans d’autres conditions, elle peut mesurer la longueur après le raccourcissement du muscle.

C)

La force totale ne prend en compte que deux composantes : la force passive et la force active.

D)

La gamme de longueur de sarcomères correspondant aux mouvements normaux du squelette se situe aux alentours de 2,15 microns.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

QCM 12 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de la contraction musculaire :

A)

La courbe du haut représente le raccourcissement tandis que celle du bas représente la tension.

B)

Le B représente la latence.

C)

Le C représente la contraction isotonique.

D)

Le temps de stimulation tétanique comprend le A, le B et le C.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

QCM 13 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s).

A propos des relations force-vitesse et puissance-vitesse du muscle : A)

En contraction concentrique maximale, quand la force augmente, la vitesse de contraction diminue.

B)

La puissance de contraction concentrique maximale est nulle lorsque la force est maximale (contraction isométrique), ou lorsque la vitesse est maximale.

C)

En contraction concentrique maximale, on peut avoir une force maximale mêlée à une vitesse maximale, à la différence de la contraction excentrique maximale.

D)

En contraction excentrique, la force générée lorsque l’on augmente la vitesse de contraction sera inférieure à la force maximale isométrique.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses. 4 / 22

QCM 14 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos du modèle de Hill permettant d’expliquer l’allongement en 2 temps du muscle au repos : A)

Le second temps correspond à la protection et au stockage d’énergie par le muscle.

B)

Le second temps répond au principe de visco-élasticité, tel l’amortisseur d’une 2CV Citroën.

C)

Le premier temps correspond à l’amortissement des oscillations.

D)

Le premier temps correspond à l’obtention d’un tétanos non fusionné, alors que le second temps correspond à l’obtention d’un tétanos fusionné.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

QCM 15 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de la commande de la contraction musculaire : A)

La plaque motrice innerve plusieurs fibres musculaires.

B)

L’adrénaline se fixe sur son récepteur post-synaptique.

C)

La durée nécessaire à la naissance et à la propagation du PA musculaire est supérieure à celle nécessaire pour le PA des gros axones.

D)

Le couplage entre l’excitation et la contraction est réalisée par le sodium.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

QCM 16 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de l’étape 1 de la commande de la contraction musculaire : A)

Le PA arrive tout d’abord au niveau de la zone post-synaptique.

B)

Les canaux calciques pré-synaptiques sont dépendants du potentiel.

C)

C’est le calcium qui permet la fusion des vésicules avec la membrane présynaptique.

D)

Le récepteur du neurotransmetteur de la jonction neuro-musculaire est un récepteur-canal adrénergique nicotinique.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

5 / 22

QCM 17 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de la commande de la contraction musculaire, lors de l’étape 2 : A)

Le récepteur canal cholinergique nicotinique (= canal post-synaptique ligand dépendant) activé par la fixation d’Adrénaline, permet l’ouverture du canal ionique de Na+.

B)

Le Na+ ainsi libéré sort de la fibre musculaire selon son gradient de concentration.

C)

Cet afflux de Na entrant provoquera donc une repolarisation de locale de la membrane.

D)

Suite à l’étape précédente, il y aura activation de canaux sodiques rapides post synaptiques potentiel dépendant (NaV) situés à proximité.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

QCM 18 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de l’étape 3 de la contraction musculaire : A)

Elle correspond à l’étape de couplage entre excitation et contraction, grâce au sodium qui lui est indispensable.

B)

L’entrée de Ca extracellulaire dans le sarcoplasme est initiée par le canal DHPR sensible au potentiel (= CaV).

C)

Le canal RYR quant à lui, permet la sortie massive de Ca intracellulaire du réticulum sarcoplasmique (RS) vers le sarcoplasme.

D)

Concernant l’activation du canal RYR, on a d’une part le mécanisme CICR, prédominant au niveau des muscles striés squelettiques, et d’autre part le couplage direct du RYR, majoritaire dans les muscles cardiaques.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

QCM 19 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos du rôle du Ca2+ : A)

Le canal DHPR permet la sortie du Ca2+ du sarcoplasme.

B)

L’activation indirecte du RYR se fait par le couplage entre le “voltage sensor” du canal CaV et le DHPR.

C)

La sortie massive du Ca2+ du réticulum sarcoplasmique permet la création du signal.

D)

Les 4 canaux Ach, NaV, CaV et RYR sont activés dans cet ordre en moins d’1 seconde.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

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QCM 20 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos du rôle du Ca2+ dans le muscle strié squelettique : Il y a fixation de la tête de myosine sur l’actine parce que 2+ le Ca s’est fixé sur la troponine C . A)

Les deux propositions sont fausses.

B)

La première est vraie mais la seconde est fausse.

C)

La première est fausse mais la seconde est vraie.

D)

Les deux propositions sont vraies sans relation de cause à effet.

E)

Les deux propositions sont vraies avec une relation de cause à effet.

QCM 21 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos du couplage excitation contraction : A)

Le cycle attachement détachement des têtes d’actine sur la myosine dure tant qu’il y a du Ca²⁺ dans le sarcoplasme.

B)

La liaison Myosine-Actine est une liaison faible.

C)

Elle est renforcée par l’ajout d’un Phosphate inorganique.

D)

La fixation de l’ATP détache la tête de myosine de l’actine.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

QCM 22 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos du muscle cardiaque : A)

Les cellules musculaires myocardiques hors du tissu nodal ne représentent qu’une minorité des cellules cardiaques.

B)

Le PA commence par un courant dépolarisant de Na rapide.

C)

Puis suit un courant dépolarisant de Ca rapide.

D)

Le PA et la contraction sont de même durée ce qui empêche le muscle cardiaque de tétaniser.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

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QCM 23 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos des cellules du tissu nodales : Les cellules du tissu nodal sont douées d’automatisme parce qu’ il y a apparition d’un PA classique sans intervention d’un neurone excitateur A)

Les deux propositions sont fausses.

B)

La première est vraie mais la seconde est fausse.

C)

La première est fausse mais la seconde est vraie.

D)

Les deux propositions sont vraies sans relation de cause à effet.

E)

Les deux propositions sont vraies avec une relation de cause à effet.

QCM 24 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos des cellules du tissu nodales : A)

Les cellules nodales sont plus polarisées au repos que les autres cellules musculaires.

B)

La dépolarisation lente et active permet l’ouverture de canaux calciques induisant une entrée lente du Ca.

C)

La repolarisation de la cellule est entre autre induite par l’ouverture des canaux K+ qui fait sortir ce dernier dans la cellule.

D)

De ce fait, cela entraîne un excès de négativité à l’extérieur de la cellule et ainsi une hyperpolarisation.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

QCM 25 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de la comparaison entre le muscle strié squelettique et le muscle cardiaque : A)

Dans le muscle strié squelettique, chaque PA produit une contraction car la période réfractaire est longue.

B)

Pour le muscle strié squelettique, si la période réfractaire est très courte les secousses peuvent fusionner et entraîner une contraction tétanique.

C)

Le muscle cardiaque contrairement au muscle strié squelettique connaît des stimulations (PA) qui ne seront pas transformées en contraction.

D)

Le PA du muscle cardiaque présente un plateau potassique long.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

8 / 22

QCM 26 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de la diffusion de l’influx cardiaque : A)

Certaines cellules du tissu nodal sont appelées cellules pacemaker car ce sont elles qui donnent l’impulsion pour la diffusion de l’influx.

B)

Une seule cellule pacemaker est suffisante pour déclencher l'influx conduisant à la contraction du cœur.

C)

C’est le nœud sinusal qui donne le rythme cardiaque.

D)

C’est le nœud auriculo-ventriculaire qui donne le rythme cardiaque.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

QCM 27 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos des muscles lisses : A)

Dans le muscle unitaire chaque fibre reçoit une innervation individuelle.

B)

Dans le muscle lisse unitaire, les fibres sont adhérentes les unes aux autres grâce à des corps denses et des liaisons adhérentes. Ainsi les PA se propagent d’une fibre à l’autre.

C)

Le raccourcissement du muscle lisse unitaire peut aller jusqu’à 30% (contre 80% contre le muscle squelettique.

D)

Le muscle lisse unitaire est appelé muscle lisse syncitial.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

QCM 28 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de la contraction des muscles lisses : A)

La paroi de l’intestin est composée de muscles lisses unitaires tandis que les muscles de l’iris sont des muscles multi-unitaires.

B)

Les contractions du muscle multi-unitaire sont commandées par le système nerveux.

C)

Le cycle attachement-détachement actine-myosine est rapide : 1/10 à 1/300 fois plus que la fréquence du muscle squelettique.

D)

La contraction du muscle lisse est 30 fois plus longue que celle du muscle squelettique.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

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QCM 29 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de la contraction du muscle lisse : A)

Comme le muscle squelettique est la charpente du corps, sa force de contraction est plus grande que celle du muscle lisse.

B)

Afin d’économiser de l’énergie, le muscle lisse va avoir une activité augmentée pendant une contraction minimale.

C)

Le muscle lisse viscéral multi-unitaire à la capacité de revenir à sa forme originelle en quelques minutes après un étirement.

D)

Cette capacité est appelée élasticité.

E)

Toutes les propositions précédentes sont fausses.

QCM 30 : Cochez la ou les bonne(s) réponse(s). A propos de la contraction du muscle lisse : A)

Le calcium va se fixer à la troponine C.

B)

La protéine régulatrice peut fixer 4 ions de Ca2+.

C)

Le complexe Protéine régulatrice / Ca2+ va se lier directement à l’actine pour déclencher la contraction.

D)

Comme la cont...