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Los grupos sanguíneos son los diversos tipos en que se ha clasificado la sangre de las personas en relación con la compatibilidad entre las proteínas de los glóbulos rojos y las proteínas del plasma. Los grupos sanguíneos se determinan genéticamente. Un grupo sanguíneo es una clasificación de la sangre de acuerdo con las características presentes o en la superficie de los glóbulos rojos y en el suero de la sangre. Las dos clasificaciones más importantes para describir grupos sanguíneos en humanos son los antígenos (el sistema ABO) y el Rh GRUPOS SANGUÍNEOS A, B, AB y O En la membrana plasmática de los glóbulos rojos existen unas proteínas específicas que determinan el grupo sanguíneo y se denominan aglutinógenos. A la vez, en el plasma sanguíneo existen proteínas específicas llamadas aglutininas. Estas proteínas actúan juntas como antígeno – anticuerpo (aglutinógeno, aglutinina respectivamente). La sangre de una persona tiene aglutinógenos compatibles con las aglutininas de su plasma. Existen cuatro tipos de grupos sanguíneos: GRUPO A: es aquel tipo de sangre cuyos glóbulos rojos tienen aglutinógenos (antígenos) A y en el plasma encontramos aglutininas (anticuerpos) anti-B. GRUPO B: sus glóbulos rojos tienen aglutinógenos B y su plasma aglutininas anti-A. GRUPO AB: los glóbulos rojos tienen los dos tipos de aglutinógenos: A y B; pero el plasma no tiene aglutininas. GRUPO 0: en este grupo sanguíneo los glóbulos no tienen aglutinógenos, de ahí su nombre, pero el plasma tiene aglutininas anti-A y anti-B. Los de antígeno A, de antígeno B, y O sin antígenos. Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles pueden provocar una reacción inmunológica que puede desembocar en hemólisis, anemia, fallo renal, shock y muerte. A causa de estas combinaciones, el tipo O puede transfundir a cualquier persona con cualquier tipo y el tipo AB puede recibir de cualquier tipo ABO. Para el caso de las transfusiones se debe tomar en cuenta el tipo de aglutininas de la persona que recibirá sangre (receptor) y el tipo de aglutinógeno de la persona que donó la sangre (donante o dador) (fig. 1). Por ejemplo, una persona receptora del grupo A no puede recibir sangre que contenga el aglutinógeno B, ya que a medida que la sangre del grupo B ingresa al torrente sanguíneo del receptor A, las aglutininas anti-B de éste comienzan a aglutinar (pegar) los glóbulos rojos de tipo B, originando obstrucción de la circulación en el receptor y la muerte. Hoy en día esto no ocurre, porque todas las sangres donadas son revisadas y clasificadas.

El alelo A da tipos A, el B tipos B y el alelo O tipos O, siendo A y B alelos dominantes sobre O. Así, las personas que heredan dos alelos OO tienen tipo O; AA o AO dan lugar a tipos A; y BB o BO dan lugar a tipos B. Las personas AB tienen ambos genotipos debido a que la relación entre los alelos A y B es de codominancia. Por tanto, es imposible para un progenitor AB el tener un hijo con tipo O.Los alelos A y B son dominantes sobre el alelo O, lo que se llama codominancia.2 Características del factor Rh El Rh es otra proteína que puede estar presente en la superficie de la membrana plasmática de los glóbulos rojos. Las personas que presentan el factor Rh (aglutinógeno) pertenecen al grupo Rh positivo; las que no lo presentan pertenecen al grupo Rh negativo. Ninguno de los dos grupos presenta aglutininas en el plasma al momento de nacer. Sólo se pueden producir en caso de una transfusión incompatible o durante el embarazo. Para que esto pudiera ocurrir, el receptor debe ser Rh negativo y el donante Rh positivo, la sangre del receptor desconoce las proteínas Rh positivo y comienza a producir aglutininas anti Rh. En el caso contrario no se da esta situación ya que el factor Rh negativo no presenta la proteína para factor Rh, por eso se denomina Rh negativo. Este grupo es escaso en la población mundial. La situación antes descrita no se da en las transfusiones, por razones explicadas anteriormente, pero sí es factible durante el embarazo. Si la madre es Rh negativo y el feto Rh positivo, durante la gestación y especialmente durante el parto, la sangre del recién nacido con hematíes Rh positivo puede pasar a la circulación sanguínea de la madre, los cuales serán reconocidos como extraños estimulándose la producción de aglutininas para destruir los hematíes extraños. Como el hijo ha nacido, no hay ningún problema. Si hay un segundo embarazo en las mismas condiciones, la sangre materna ya tiene las aglutininas anti Rh formadas en el primer embarazo. En caso de que algún glóbulo rojo Rh positivo del feto traspase la placenta (no debiera ocurrir), las aglutininas anti Rh de la sangre materna pasan hacia el feto y causan la enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN) o eritroblastosis fetal. Cabe mencionar que al recibirse la sangre de un donante, ésta se separa en distintos hemocomponentes y ahí se determina la compatibilidad con los debidos grupos sanguíneos Es decir: un individuo 0 es donante universal de eritrocitos, pero sólo puede donar plasma a otro individuo 0. También es receptor universal de plasma. Y un individuo AB es donante universal de plasma, pero sólo puede recibir plasma de otro AB. También es receptor universal de eritrocitos....