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Cours 4...

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C) magnésium -ions Mg2+ -cofacteur de certaines enzymes : kinase en général, ATPase, phosphatase alcaline -contraction et relaxation des muscles Thérapeutique : -hypomagnésémie -tétanie -spasmophilie -chlorure, sulfate, lactate -solution pour perfusion -associé à des vitamines -vit B6 (lactate) magné B6® -constipation : laxatif osmotique salin stimulant (chlorumagène®, magnésie san pellegrino®) D) calcium -tissus solides : os, dents, coquilles (crustacés œufs) -indispensable pour : -contraction musculaire -hémostase ou coagulation -perméabilité membranaire aux ions Na+ et K+ (pompes et canaux) -homéostasie phosphocalcique -via deux hormones : calcitonine et parathormone -vit D3 ou cholécalciférol (fortement impliqué dans le métabolisme osseux) ->il peut y avoir un bon apport mais une mauvaise assimilation ->dans la population française générale il y a un manque de vitD3 Métabolisme : -métabolisme osseux -coagulation -stabilisation de la membrane cellulaire Thérapeutique : -apport théoriquement par l’alimentation -présent dans de nombreuse spécialités, seul ou en association ->vit D -hypocalcémie liée à un déficit d’absportion E) Baryum et agents de contraste 1. Définition et propriétés communes -composés qui permettent de visualiser un système grâce au rayons X et au scanner -les rayons X sont d’autant plus arrêtés que le matériau est dense

Les agents de contraste doivent être : - non toxique - une élimination totale et rapide - spécifique à l’organe cible - stable à la chaleur -sans effet pharmacologique 2.sulfate de baryum -situé dans le bas de la colonne 2 (masse molaire atomique élevé, arrête facilement les rayons X) -est quasiment insoluble dans l’eau -utilisé essentiellement en radiologie digestive Ex : micropaque®, radiopaque® 3.Autres produits -dérivés iodé++ -ceux-ci doivent avoir les mêmes propriétés général (donné plus haut), plus : -doivent être soluble dans l’eau -attention à l’osmolarité, il faut que cela soit isotonique (sinon hypertonique) -doivent être stable à la température (pour éviter une libération massive d’iode dans l’organisme) ->on fabrique des molécules porteuses d’iode (3 ou 6 iode par molécule) et quelques chose qui permettre de solubiliser

Huile d’oeulette : permet de visualisé le système lymphatique 4. indication et précautions -chez allergique et asthmatique -en cas de besoin on fait une prémédication (glucocorticoide et anti-histaminque) Effets indésirables : - quelques douleurs au point d’injection -qql troubles thyroïdien -plus rarement qqls troubles rénaux

IV- métaux des blocs D et F et la thérapeutique A) le fer

-donné par voie oral pour comblé un déficit ou une perte ->déficit d’apport ou assimilation -magnetite (Lumirem®) : utilisé en IRM (composé paramagnétique) -EDTA (ferrostane®) : chélatant, c’est un complexe -déféroxamine (desféral ®) : c’est un sidérophore, permet de traité les surcharge en fer (hémochromatose) Déféroxamine : -sidérophore -produit par streptomyces pilosus -très soluble dans l’eau -administration parentérale car peu d’absorption intestinale B) zinc

-perte de gout si manque de zinc -55 spécialités contiennent du zinc -peut-être admi par voie oral sous forme de gluconate dans le traitement de l’acné -peut-être admi sous forme de pommade (oxyde de zinc) -peut avoir une utilisation buccalle (aftagel®)-> ttt des aphtes -le zinc peut etre associé aux vit ->fabrication de fortifiant

C) L’or

-l’or colloïdale (or en suspension très fine) a été utilisé comme antituberculeux - est un composé organaux-métallique -il ne reste qu’un seul médicament contenant de l’or dans le ttt de la polyarthrite rhumatoïde ->allochrysine® : effet lent, apparition des effets 2 à 3 mois de ttt D) Le mercure -a été longtemps utilisé en thérapeutique comme vermifuge

-on retrouve une spécialité qui possède du mercure (mais toxique que si ionique, quand il est seul (Hg)) -> le mercurochrome Le mercure été utilisé en dentisterie comme amalgame pour plomber les dents

E) Aluminium et thérapeutique Aluminium métallique : -utilisé pour fermer les blisters Aluminium thérapeutique : -tous les dérivés de l’aluminium sont utilisés comme anti-acide -utilisé dans ttt des ulcères gastrique -dérivés de l’Al : AlPO4, hydroxyde -maalox (aluminium en association avec magnésium)

F) Arsenic et antimoine Arsenic : -état d’oxydation +3 -oxyde d’arsenic (III) : As2O3 -traitement de la leucémie aiguë promyélocytaire Antimoine : -état d’oxydation +5 -glucantime® ou antimoniate de méglumine (utilisation pour ttt des leishmanioses)

CHAP 3 : les complexes I-Rappels -élément central : ion métallique -ligans : atome coordinateur (élément porteur de doublet libre azote, oxygène, souffre) -liaison de coordination : -2 électrons fournis par l’atome coordinateur -porteur de doublet : O,N,S La coordinance indique le nombre de liaison entre l’élément centrale entre le ou les ligands La structure des complexes : -la théorie de la liaison de valence -théorie du champ des ligands Théorie de la liaison de valence : -hybridation des orbital atomique de l’élément central -hybridation géométrie du complexe -coordinences 4 et 6 ->coordinence 4 : tétraédrique, sp3 ->coordinence 4 : plan carré dsp2 ->coordinence 6 : octaédrique -d2sp3 -sp3d2 ->orbital atomique hybrides VIDES

II- complexe et biologie -transport et stockage de l’oxygène -oxydo-réduction -vit B12 -non héminiques : sidérophores -complexes des végétaux A) Complexe pour le transport et le stockage du dioxygène Les deux complexes qui sont impliqué sont : -hémoglobine (transp) -myoglobine (stocke)

L’hémoglobine : -est bâti autour d’une molécule plane : l’hème -elle associe 4 noyaux pyroles -l’hb se construit autour d’un ion ferreux (Fe2+) -système pla, -coordinence 6 : diamagnétique

Une des deux liaisons se fait avec une protéine qui s’appelle la globine, et sur cette protéine l’atome coordinateur est un azote porté par l’histidine Il reste une place : la sixième valence sera pour l’oxygène (formera l’oxyhémoglobine)

-molécule d’oxyhémoglobine : l’ion ferreux est parfaitement dans le plan -quand pas d’oxygène : ions fer plus du coté de la globine, pas totalement dans le plan

-Lorsqu'on part d'une molécule d'hb, Fe (plus coté de globine que d'oxy) est pas vraiment plane, symétrie quand oxyhb hb peut lié cyanure et monoxyde de carbone=>plus stable qu'avec oxygène

B) Complexes sur les réactions d’oxydoréductions -hémoprotéine -chaine respiratoire (mitochondries) -cytochrome C : complexe héminique...