Cristais de urina - PDF

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Cristais de urina Os cristais encontrados na urina podem ser divididos em cristais verdadeiros, que são aqueles que apresentam uma forma definida, o amorfos, com forma indefinida, podendo ser considerados normais ou patológicos. É normal encontrar cristais na urina por estar relacionado com a alimentação e o consumo hídrico, entretanto é necessário levar em consideração alguns parâmetros. Os cristais considerados anormais podem aparecer em algumas alterações hepáticas, favorecendo a formação de cristais de leucina, tirosina e bilirrubina, erros inatos do metabolismo como deficiência de enzimas, cofatores ou transportadores, que favorecem a formação de cristais como cistina, eu também em casos de lesões renais, causada pela cristalização de algumas drogas como a su faz, penicilinas em elevadas concentrações. A maioria dos indivíduos que desenvolvem cristalúria, não apresenta cálculos de via urinária, entretanto, quando essa cristalúria vem acompanhado de hematúria, é um indicativo de litíase, pois pois a medida que a pedra se movimenta dentro do sistema urinário, promove pequenas lesões. As principais substâncias formadoras de cristais são os ácidos inorgânicos, como urato, fosfato e carbamato, compostos orgânicos como o colesterol, bilirrubina e aminoácidos incluindo a cistina e leucina, e também, por uso de medicamentos, como a penicilina e sulfas. Algumas características auxiliam na identificação dos cristais como a temperatura e o PH da urina, e a sua solubilidade.

Cristais em urina normal Urina ácida CRISTAIS DE ÁCIDO ÚRICO: São encontradas em urinas com ph entre 5,0 e 5,5, e são muito comuns de serem encontradas. Podem apresentar coloração castanho

avermelhado e pode ser incolores. A sua principal forma encontrada é de losango, mas pode ser encontrada de várias outras formas, entre elas, placas hexagonais que são facilmente confundidos com cristais de cistina. esses cristais podem estar associados ao aumento do consumo de purinas e ácidos nucleicos, presença de gota e, naqueles pacientes que possuem leucemia e realizam quimioterapia. URATOS AMORFOS (CÁLCIO, MAGNÉSIO, SÓDIO E POTÁSSIO): Precipita em urinas levemente ácidas, com PH muito próximo do neutro. Formam um depósito com coloração Rosa alaranjado a castanho avermelhado, e podem ser encontradas em forma de grumos, você pode ser confundidos com cilindros. São caracterizadas por dissociarem se quando aquecidos a 60°C e diluentes alcalinos. OXALATO DE CÁLCIO: São muito comuns, e se formam em urinas com ph levemente ácido, a neutro. São encontrados, basicamente, em duas formas, em forma de halteres (monoidratado) que é considerado patológico, ou octaédrico (di-hidratado). São solúveis em hcl diluído. URATO CRISTALINA (SÓDIO, POTÁSSIO E AMÔNIO): Formam pequenas esferas marrons, que podem agrupar-se em pares, e agulhas incolores. São frequentemente encontrados junto com urato amorfo, e fórmula ácido úrico quando entram em contato com ácido acético.

Urina alcalina FOSFATO AMORFO (CÁLCIO, MAGNÉSIO): formam um depósito Branco, caracterizado por não dissolver-se quando aquecido, apenas quando entra em contato com soluções ácidas como o ácido acético e hcl

FOSFATO TRIPLO: É também chamado de cristais de estruvita, é incolor e possui formato de tampa de caixão. Forma-se em ph extremamente alcalino, estando associado a infecções bacterianas. CRISTAIS DE FOSFATO DE CÁLCIO: É pouco encontrado nas urinas, é caracterizado por serem placas planas regulares, e incolores, que normalmente aparece em forma de rosetas.

CARBONATO DE CÁLCIO: São pequenos e incolores, encontrados em urinas alcalinas na forma de grânulos ou pequenos halteres, e podem ser confundidos facilmente com material amorfo e bactérias. Não apresenta valor clínico.

Cristais anormais

CRISTAIS DE CISTINA: Normalmente são encontrados em crianças e jovens, por uma alteração genética que altera a reabsorção da cistina, devido falhas de transportadores. morfologicamente, se assemelha a cristais de ácido úrico, e para diferenciá-lo, deve ser levar em consideração PH, solubilidade e a sua característica na luz polarizada. Pode ser encontrado em formas de placas finas ou espessas.

CRISTAIS DE COLESTEROL: São característicos da síndrome nefrótica, são placas com entalhes, altamente birrefringente em luz polarizada e se dissolvem em clorofórmio.

CRISTAIS DE CONTRASTE RADIOGRÁFICO: Possui morfologia semelhante ao cristal de colesterol, e também são birrefringentes a característica que os diferem dos cristais de colesterol a sua solubilidade em NaOH 10%.

CRISTAIS ASSOCIADOS A DOENÇAS HEPÁTICAS: Podem ser do tipo cristais de tirosina, leucina e bilirrubina. CRISTAIS MEDICAMENTOSOS: causado pelo uso de sulfonamidas e ampicilina....