Cilindros e Cristais na urina PDF

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Resumo sobre a análise de cilindros e cristais presentes na urina, evidenciando os possíveis indicativos patogênicos desses....

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CILINDROS E CRISTAIS ENCO ENCONTRADOS NTRADOS NA MICROSCOPIA DO SEDIMENTO URINÁRIO

Indicativos patológicos dos principais tipos de cilindros encontrados na urina

Cilindros Hialinos Esse tipo de cilindro é o mais comum e é formado basicamente pela proteína Tamm-Horsfall. Quando são encontrados até 2 cilindros hialinos na urina normalmente é considerado normal, podendo acontecer devido à prática de atividades físicas extensas, desidratação, calor excessivo ou estresse. No entanto, quando são vistos vários cilindros hialinos, pode ser indicativo de glomerulonefrite, pielonefrite ou doença renal crônica, por exemplo. Cilindros Hemáticos Esse cilindro, além da proteína Tamm-Horsfall é formado por hemácias e normalmente é indicativo de danos em qualquer estrutura do néfron, que é a unidade funcional dos rins responsável pela produção da urina. Eles também podem aparecer no exame de urina de pessoas saudáveis após prática de esportes de contato. Cilindros Leucocitários É formado principalmente por leucócitos e a sua presença é normalmente indicativa de infecção ou inflamação do néfron, sendo geralmente associado à pielonefrite e à nefrite intersticial aguda, que é uma inflamação não-bacteriana do néfron. Cilindros de células epiteliais A presença de cilindros de células epiteliais na urina é normalmente indicativo de destruição avançada do túbulo renal, mas também pode estar associado à

toxicidade induzida por medicamentos, exposição à metais pesados e infecções virais. Cilindros Granulosos Ocasionalmente, ocorrem após exercício ou desidratação quando a função renal é normal, mas com mais frequência indicam necrose tubular aguda. Cilindros Céreos Os cilindros céreos formam-se nos túbulos que se tornaram dilatados e atróficos, e da sua presença pode-se inferir que o doente tem doença parenquimatosa crônica, sendo que costumam ocorrer na fase terminal da NTA (necrose tubular aguda). Cilindros Graxos É formado por células de gordura e é geralmente associado à síndrome nefrótica e diabetes mellitus.

Indicativos patológicos dos principais tipos de cristais encontrados na urina Oxalato de cálcio Está presente na urina em pH ácido e também em neutro. Pode ser indicativo de cálculo renal e normalmente está relacionado à dieta rica em cálcio e ingestão de pouca água, por exemplo. Esse tipo de cristal também pode ser identificado em grandes quantidades na diabetes mellitus, doenças hepáticas, doenças renais graves e como consequência de uma dieta rica em vitamina C, por exemplo. Ácido úrico Presente na urina em pH ácido. A presença de cristais de ácido úrico na urina pode ser indicativa de gota e nefrites crônicas, por exemplo. Mas, também pode ser derivado de uma dieta hiperproteica, já que o ácido úrico é um subproduto da degradação das proteínas. Urato amorfo

Presente na urina em pH ácido. São visualizados geralmente em amostras que tenham sido refrigeradas. A presença desses cristais não exibe importância clínica, visto que pode ser de ocorrência natural do organismo. Biurato de amônio Faz parte da urina com pH alcalino, mas também pode aparecer em pH neutro. A presença desses cristais não exibe importância clínica, mas quase sempre são encontrados em amostras não recentes e podem ser relacionados com a existência de amônia gerada por bactérias que metabolizam a ureia. Carbonato de cálcio Os cristais de carbonato de cálcio são normais de urina de pH alcalino e neutro. A presença desses cristais não exibe importância clínica. Fosfato triplo Os cristais de fosfato triplo são encontrados em urina alcalina e neutra. São observados em urinas que possuem bactérias que metabolizam a ureia. Além disso, dentre as condições patológicas nas quais podem ser encontrados incluem pielonefrite crônica, cistite crônica, hiperplasia da próstata, além de casos quando a urina é retida na bexiga. Fosfato de cálcio Os cristais de fosfato de cálcio são normais de urina com pH alcalino. A presença de o fosfato de cálcio pode ser um indicativo de cálculos renais. Fosfato de amorfo Os cristais de fosfato amorfo são normais de urina alcalina. A presença desses cristais não exibe importância clínica....