CUADRO COMPARATIVO DE LA NOM-004-SSA3-2012 y NOM-024-SSA3-2012. PDF

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Ayuda a complementar temas ya antees vistos....

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CUADRO COMPARATIVO DE LA NOM-004-SSA3-2012 Y NOM-024-SSA3-2012

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL "CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UMA Médico Cirujano Y Partero" GEN 55. “Informática médica.”

AUTORES:

PROFESORAS:

Fecha de elaboración 18-6-21.

2020-2021 “B”

CUADRO COMPARATIVO DE LA NOM-004-SSA3-2012 Y NOM-024-SSA3-2012

NOM-004-SSA3-2012

OBJETIVO

GENERALIDADES

CÓMO DEFINE USUARIO

LUGAR DE APLICACIÓN

CAMPOS DE LLENADO

Establece los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la : Elaboración, integración, uso,manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico. Con la intención de mejorar el manejo de un expediente clínico

Lo s p restado res de servi cio s d e at enci ón mé dica de los est abl eci mientos de ca ráct er pú blic o, so cial y p rivado , estará n ob liga dos a i nte grar y co nse rvar el e xped iente cl ínic o los e stab lec imi ento s se rán so lida ria mente responsabl es re spec to de l cu mpl imie nto de esta ob liga ció n.

Pe rso na que cuent a con permisos para acced er a lo s recurso s y se rvi cios que ofrece un sist ema , a l a cua l no se le puede nega r l a a tención po r ning una índol e econó mica , soci al, rel igi osa o cultural.

Pa ra el p ersonal d el área de la salud y lo s estab lecimientos pre sta dores d e se rvicio s de atención médica d e lo s se cto res p úblico , so cia l y priva do , incluido s los co nsulto rio s.

Nombre, sexo, edad y domicili o del paciente, CURP, lugar de origen, nacional idad, sexo

Ayu da a hacer énfa sis e n q ue lo s d at os per sona le s co nt enid os en e l e xped iente

NOM-024-SSA3-2012

Regular los Sistemas de Información de Registro Electrónico para la Salud, así como establecer los mecanismos para que los Prestadores de Servicios de Salud del Sistema Nacional de Salud registren, intercambien y consoliden información.

Cor respo nde a la Secretar ía de Sal ud est ablecer, confor me a l as di sposi cione s jur ídica s ap lica bl es, la nor ma tivi dad a que deb en sujeta rse l os S IR ES Los Prest adore s de Se rvicios de S alud q ue uti licen algunos SIR ES deb en hacerlo co n un sistema que cumpl a con los térm inos prev istos en la pr esente no rma.

Pe rso na que cuent a con permisos para acced er a lo s recurso s y se rvi cios que ofrece un si ste ma.

Establecimientos que cuenten con servicios de atención médica que formen parte del Sistema Nacional de Salud, así como para personas físicas y morales que cuenten, dentro del territorio nacional, con los derechos de propiedad, autoría, distribución y uso de estos sistemas. CURP Nombre Fecha de nacimiento Lugar de origen Nacionalidad Domicilio Sexo Resulta más sencillo la identificación de pacientes o profesionales de la salud gracias a los “datos

VENTAJAS

DESVENTAJAS

clí nico deb en o rientar la p ráct ica médica y no pu eden ser div ulgad os o dad os a conocer . Se ti ene má s co nfia nza en e l uso cor rect o de lo s da to s pr opor ciona dos y e xist e una evi dencia par a los dat os de l pacient e.

mínimos para la identificación de personas”. Los SIRES deben permitir la firma electrónica avanzada del profesional de la salud para toda aquella información que determine el Prestador de Servicios de Salud en su sistema de gestión de seguridad de la información.

Existe el riesgo de la pé rdida de inf orm ació n po r e xtra vió de pa pele s o mal ma ntenimie nto de los m ism os. Se tienen que evitar tacha dura s y err ore s, ilegible, en lo s d atos del paciente y mas si se hace físico.

Hay mayor é nfasi s en el man ejo de dat os para otros usos que los men ciona dos. Todos los médic os está n oblig ados a cumplir c on los requisitos establecidos en la NOM para el s oftwa re, el cual de be es tar certifica do p or la Sec retar ia d e salud y su incum plimi ento será prob lemát ico. Cada SIRES pu ede soport ar el m anejo de identificad ores adic iona les a la CURP, de acuerd o a los requerimien tos del Pre stador de Servici os de Salud.

¿QUE LLEVAN LOS EXPEDIENTES?

Hist or ia Clíni ca, interr ogator io, exp loraci ón físi ca , result ados a ct uales, diagnóstico, pron ós tico, ind icación tera péutica, nota de eval ua ción, además de previ os y los documentos con ta r c on : cubierta o se especi ficados en esta norma como obligatorios, se podrá carpeta , hoj a frontal, en s u cas o nota s de trab aj o soci al , nutr ición, fic ha labora l y los que c on sideren n ecesari os para comp lement ar la i nf ormación sobr e la atenc ión del pac iente.

¿Qué lleban las notas medicas?

La D ebe rá elabor a el m édico y de berá contener lo sig uiente: - Fecha y hora en que se o torg a e l servicio, Signo s vitales, Mo tivo de la a tención, Resum en d el interr ogatorio, exp lor ació n física y y estado mental, en su caso.

REFERENCIAS MAS IMPORTANTES.

Ent re las ma s i mpor tante s e ncontramo s l a Nor ma Oficial Me xicana N OM-00 3-SSA2199 3, Para la dispo sici ón d e sa ngre humana y sus comp onentes con fines terap éuti cos. Nor ma Oficial Me xicana N OM-00 5-SSA2199 3, De los serv icio s de p lani ficación familiar .

No ap lica

No ap lica

Le y General de Sal ud NOM-0 04-SSA3 -20 12 NOM-0 17-SSA2 -19 94 NOM-Z13-1 977

Bibliografías. NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico. http://dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=5272787 NORMA Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012, Sistemas de información de registro electrónico para la salud. Intercambio de información en salud. http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/normatividad/normas/DOF-30NOV12NOM-024-SSA3-2012.pdf...