Daeg - Notas Tercer Parcial micro PDF

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Micro virus...

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Daeg Notas Micosis superficiales Pitriasis versicolor Malassezia furfur -LiPOFÍLICO Colonias Levaduriformes con yemas (albóndigas con espagueti)

Tiña negra; Hortaea werneckii hifas tabicadas con ramificaciones frecuentes, se localiza en palmas y plantas. dx. ver lesiones con KOH

Tez morena (hipopigmentadas) Tez clara (hiperpigmentadas, color rosado marrón) Dx: KOH microscopia directa, Lampara de Wood, Agar Saboraud.

Piedra blanca Trichosporon ■PIEDRA BLANCA: Afecta a pelo de ingle y axilas, hongo rodea el tallo del cabello y forma un collarín blanco a marrón que es blando y pastoso, que se elimina al desplazarse una sección del cabello entre el pulgar y el índice, NO DAÑA AL TALLO DEL CABELLO. Dx. Agar de harina de maíz

Piedra negra. Piedraia hortae. hongo micelial pigmenta do

Micosis cutáneas Hongos dermatrofíticos o queratinófilos (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum) Invaden la capa más externa de la epidemis, el estrato córneo (piel, cabello, uñas) 

Tricophyton (microconidios) Rubrum Asociado a onicomicosis  Microsporum (Macroconidios)  Epidermophyton (macroconidios de pared lisa (flocosum) Biopsias cutáneas – Hifas tabicadas hialinas, cadenas de artroconidias o cadenas disociadas de artroconidias

M. canis (Lámpara de Wood)

zoo

El Rubrum

Zizotes (Halo o borde rojo con centro sano, descamación)  Cabello infectado: •

Ectótrico (artroconidios en el exterior)

•

Endótrico (artroconidios en el interior)

•

Fávico ( atroconidios, hifas, y espacios vacíos “panal de abejas”)

Geófilos

Zoófilos

Antropófilos

Tierra

Animales a Humanos

Directo en personas

Micosis Subcutáneas ---- Traumatismos Endémicas ---- respiratorias, inhalación Oportunistas --- endógenos Inmunodeficientes, dispositivos (catéteres) Micosis subcutáneas Esporotricosis

linfocutánea

Sporothrix schenkii Por lesiones en la piel (jardineros) Forma micelial 37°C “Forma en pétalos de margarita”

Forma levadura en tejidos; Forma de puro, células esféricas u ovaladas

Indoloros --- dolorosos – supuración que drena pus Cadena lineal de nódulos linfáticos Dx. Contenido de pues, cuerpo asteroide, imagen de arriba

Cigomicosis subcutánea. Mucormycetes. b.ranamarum. masas móviles que se ulceran

Cromoblastomicosis

Fonsecaea pedrosoi en México Común en leñadores debido a que se encuentra en madera en putrefacción Lesiones en forma de Coliflor Forma micelial: Hongo micelilal tabicado

Forma parasitaria: Células muriformes o cuerpos de Medlar al microscopio

Nódulos o placas verrugosas

Feohifomicosis subcutánea. quiste inflamatorio sólido

Dx. Observación de células muriformes Micetoma Madurella spp, leptosphaeria spp, Pseudallescheria spp.

Eumicetoma, causado por traumatismos en extremidades inferiores. Granulos (por hifas fúngicas tabicadas, dematiáceos (negros) o hialinos. Clamidoconidias esféricas de pared gruesa. Material de Splendore-Hoeppli entre los elementos miceliales en la periferia del gránulo. HIFAS TABICADAS Y CLAMIDOCONIDIAS (micetoma bact tiene filamentos ramificados). Hifas positivas en PAS y GMS. Hay diseminación linfática. Dx: presencia de gránulos con hebras miceliales amplias con células hinchadas en periferia.

Granulo con PMN

Micosis sistémicas o profundas Coccidioides immitis. Coccidioides posadasii Penetran por vía respiratoria Clinica Tb “la gran imitadora”, fiebre del Valle de San Joaquín, común en CALIFORNIA. Afecta meninges, piel, huesos, articulaciones. Filamentosa a 25°

Infectante: artroconid En el cuerpo: forma de esférula

Dx: microscopia directa de esférulas, prueba cutánea de coccicoidina. Histoplasmosis Histoplasma capsulatum (no tiene cápsula) Infectante: microconidias.

macroconidias

p. incubación; tres a 14 días

En tejidos: intracelularidad en macrófagos

Missisipi, común en cuevas donde habitan murciélagos debido al nitrógeno. Vía de entrada: respiración de conidias Clínica; enfermedad seudogripal agudo. Fibrosis mediastínica. Dx: cultivo de lavado bronquialveolar. Histidina

forma de nódulo solitario

★CAPSULATUM: Gravedad depende de la intensidad de la exposición y el estado inmune. ■H. PULMONAR AGUDA: Seudogripal con fiebre, escalofríos, cefalea, tos, mialgia y dolor torácico, linfadonopatías hiliar o mediastínica e infiltraados parcheados, remite sin tx.■SX. DISNEICO AGUDO: Tras una exposición intensa, linfadonopatías, obstrucción bronquial, artritis, artralgias o pericarditis

(secuelas infl), Complicación Fibrosis Mediastínica (la resp hacia el H. puede originar una fibrosis masiva con constricción de estructuras mediastínicas).

Paracoccidiodomicosis

microconidias

P. Brasiliensis Común en áreas cafetaleras. Brasil, Colombia. Venezuela y Argentina. Vía de entrada: por vía respiratoria o inoculación traumática. Forma multigemante o en forma de timón.

Clinica pulmonar: 1er unto de diseminación mucosas y piel (paladar, bocas y encías) Blastomicosis sudamericana Blastomicosis Blastomyces dermatitidis Cuencas de los ríos Missisipi, Ohio y Missouri

forma micelial. conidios redondos u ovalados

-Conidias en micelial Forma levaduriforme: en suela de zapato

Inhalación de conidias Enfermedad pulmonar -- piel, hueso, SNC. Dx: microscopia y cultivo

Micosis oportunistas

Cryptococo Pacientes con VIH. En niños. EN EXCREMENTO DE PALOMA

cápsula técnica de Mayer

Cryotococcus neoformans Crytococo al coco

Causa principal de meningitis micótica, el SNC, pulmones y es el principal lugar donde se van a encontrar levaduras en gemación encapsuladas Por vía respiratoria Dx: Tinta china y tinción de melanina por Fontana Masson, Cultivo de LCR y aglutinación en látex.

Pneumocystis jirovecii *VIH Esporocisto o quiste con cuerpos ovoides Por vía respiratoria Clínica: neumonía intersticial, infiltrado intersticial, se ve como vidrio esmerilado. Dx: lavado bronqueoalveolar (LBA)

infiltrado de células mononucleares Cigomicosis

mucormicosis

Rhizopus arrihizus más frecuente Inmunosupresión Cetoacidosis por diabetes Hifas tabicadas

Clínica: RINOCEREBRAL: Inf. invasiva aguda de la cavidad nasal, senos paranasales y órbita, se disemina al SNC afectando meninges cerebro. Mayoría de las inf en px. con ac. metabólica en especial cetoacidosis diabetica.■C. PULMONAR: Inf. primaria en neutropénicos se dx. erróneamente como aspergilosis invasiva, lesiones tipo infarto, por la invasión de hifas y trombosis de grandes vasos pulmonares, en rx. bronconeumonía de progresión rápida, consolidación segmemtaria o lobular y signos de cavitación. Masas fúngicas (como aspergiloma), hemorragia pulmonar con hemoptisis mortal por invasión vascular del H.

hifas no septadas

Dx. Cultivo, Gomori- groc Inhalación, ingesta o contaminación de heridas. Hifas hialinas anchas con tabiques infrecuentes. Esporangio

fungus ball

Dx: Exámen directo KOH (hifas tabicadas) Aspergillus

inhalación

Hifas tabicadas ramificadas con cabezas conidiales -Angiotrópico (diseminación hematógena) -Fibrosis quística

moldes o tapones bronquiales

-Conidias (suelo, aire, materia orgánica en descomposición) Dx.- lavado bronqueoalveolar, Agar patata dextrosa, KOH ramas surgen agudas 45°

relaciones alérgicas o enfermedad pulmonar hifas septadas con ramificaciones dicotómicas

vía e entrada frecuente e importante sistem digestivo

infecciones en piel y se va algo sistemico Candida Albicans

infecciones por catéteres centrales.

*Oportunista *ENDOGENA VIH Candidiasis oral—como algodoncillo -Seudohifas Hipotermia ---- hongos *Candidina Corte histológico en GMS: Levaduras en gemación y seudohifas. Fusarium Hifas hialinas tabicadas con ramificaciones *Lentes de contacto - queratitis Fusariosis diseminada - nódulos cutáneos purpúricos con un área de necrosis central

Parásitos Entamoeba Hystolitica Fase infectiva: Quiste Diarrea: Aguda -- trofozoitos Crónica- quiste Presenta sangrado Un único absceso

destrucción tisular Dx: Coproparasitoscópico: quistes. Biopsia: absceso hepático en lóbulo derecho. trofozoito Naegleria flowgleri Fase infectiva -- trofozoito

Meningoencefalitis amebiana primaria. (MEAP), muerte después de 8 a 10 días después de la infección, va a presentar anorexia, cefalea, convulsiones, síndromes de irritación meníngea Antecedente de haber nadado en aguas, charcas, alberca s con cloración deficiente, lagos o pozos. La cloración evita la fuente de alimento del parásito, aunque el parásito es resistente a la cloración.

Acantamoeba Fase infectiva: Quiste y trofozoito Encefalitis granulomatosa amibiana SNC: De inf hasta sintomas pueden pasar semanas o meses (depende de estado de salud y tipo de masa ocupativa), Hay cefalea, vómito, crisis convulsiva, sig. de irritación meníngea, alteración de conducta, soporoso y muerte, se asocia a inmunodep y en aparente salud. Ocular: Queratitis, conjuntivitis unilateral, dolor ocular, visión borrosa, sensación de cuerpo extraño, secreción purulentas, uveitis. Queratitis - trofozoitos Lentes de contacto e inmunodeficientes Prevención con cloración de albercas Giardia Lamblia Forma infectante: Quiste Criptas duodeno y yeyuno (Por los discos suptores)--- > malabsorción (esteatorrea) Diarrea verde con moco pero sin sangre. Dx: aspirado duodenal. Trichomonas vaginalis Forma infectante: trofozoito -Secreción espumosa

en

vagina

Adherencia y hierro

-Puntitos, olor, color característico, “vaginitis en fresa o frambuesa” Dx: examen en fresco o Papanicolau. Membrana ondulante de trofozoito. Dar tratamiento a la pareja

Hematoxilina férrica y tricómico de Gomori

Cryptoosporidium parvum Forma infectante: ooquiste. Se infiltran en las criptas. Los afectados son niños y e inmunodeficiencias (SIDA) Tinción Ziehl- Neelsen En diarrea aguda habrá formas de meronte 1 y 2

daño de vellosidades

se adhiere al borde apical de microvellosidades

Toxoplasma gondii Forma infectante: ooquiste (heces de gato), quiste (carne cruda), trofozoitos (placenta) Si afecta el embarazo en el primer trimestre ocasiona aborto. Personas con inmunoeficiencia* Enfermedad intrauterina: Tríada de Sabin (Hidrocefalia, coriorretinitis, calcificaciones intracraneales), además de meningoencefalitis. Adultos: Adquirida: ◆Ganglionar (fiebre ganglionar): Más frecuente, adenopatía (en gangl. superficiales), malestar general, fiebre, dolor de cabeza y mialgias, hepatoespleniomegalia en 1/3 y linfocitosis con linfocitos antípicos.◆Generalizada: Ganglionar+ hepatoesplenomegalia, miocarditis, neumonitis y miositis, frecuente en inmunosuprimidos, hay compromiso encefálico (confusión puede llegar a coma, HT intracraneana, reflejos osteotendinosos alterados, convulsiones, paresias y parálisis.◆Ocular: En adulto casi siempre se debe a secuelas de una inf in útero tmb se puede adquirida, hay hipersensibilidad y reacción inflamatoria de uveítis y coriorretinitis. Personas con VIH; abscesos, neumonía, afectaciones cerebrales, por carne de puerco. En personas normales es por ooquistes y causa fiebre y hepatoesplenomegalia Por artrópodos Plasmodium Forma infectante - esporozoito 72 hrs, leve Vivax/ovale- pigshuffner- reticulocitos Malariae – granziemann- viejos Falciparum – gran maurner – todos los eritrocitos Malaria cerebral provocada por falciparum a las 48 hrs Paroxismo debido a liberación de metabolitos del eritrocito. Hepatomegalia y esplenomegalia. Citoadherencia en P. Falciparum --> trombosis. Anemia Periocidad terciana (36-48hrs) y se ve una enf fulminante. PALUDISMO TERCIANO MALIGNO (imitador malignos, cuadro de náuseas, vómitos y diarrea similar al de inf intestinales). Fallecimiemto MAS probable. El aumento de eritrocitos inf y destruidos= detritos cel tóxicos, adhesión de e. al endotelio vascular y e. vecinos=trombos capilares por masas de e., plaquetas, leucos y pigmento palúdico= PALUDISMO CEREBRAL, el tamponamiento de capilares=coma/muerte. FIEBRE DE AGUAS NEGRAS: por lesión renal, hemolisis intravascular con destrucción de eritrocitos=

Hipersensibilidad tipo III Hemosiderina

hemoglobinuria=insuficiencia renal, necrosis tubular, sx. nefrótico y muerte. Afect. hepática: Dolor abdominal, vómitos biliosos, diarrea grave y deshidratación Por mosquita anopheles hembra Hipzonoitos- vivax y ovale se quedan en el hígado como latencia que puede provocar recaí da.

Dx- frotis de gota gruesa Fases ciclo eritrocítico y extraeritrocitico.

Triatoma

Trypanosoma cruzi Enfermedad de chagas, enfermedad de los megas Fase infectante: tripomastigote metacíclico Tripomasyigote en sangre, amastigote en tejidos Incluye la triada: megaesófago, megacolon, megacorazón. Vectores de la familia Hemiptera; en México chinche besucona Autoinoculación

tinción de giemsa o wright

Presenta signo de Romaña mazza; hiperemia unilateral bipalpebral Dx: exámen de sangre con nidos de amastigotes (cuerpos de Leishman- Donova Leishmania mexicana Fase infectiva: promastigote Mosco: amastigote Amastigotes intracelulares. Lutzomyia o papalotilla como vector “ulcera de los chicleros” Incubación de 20 - 90 días. Pápula pruriginosa, evoluciona a nódulo y luego se ulcera (indolora). Dura menos de 6 meses, excepto en las orejas. Difusa: Lesión inicial con lesiones satélites. Cubren toda la epidermis excepto el cuero cabelludo. Dx: intradermoreacción de Montenegro, frotis de raspado de lesión. Prevención: vacuna* no muy preguntable

Helmintos Trichuris trichiura NEMATODO Forma infectante: huevo (forma de barril) Forma de látigo Prolapso rectal Rectosigmoidoscopia

Enterobius vermicularis

Prurito en la zona perianal (nocturno, al descender la hembra y ovipositar) insomnio, irritabilidad (por el violento escozor producido y constante rascado, abre la puerta a inf bacterianas) anorexia, pérdida de peso, inestabilidad emocional y malestar general. Prurito nasal, Rechinido de dientes, enuresis. Puede provocar lesiones apendiculares y contribuir a cuadros de apendicitis (por estar allí o al permitir la entrada de bacterias patógenas). Flujo vaginal, dermatitis y salpingitis al migrar a vulva o trompas de falopio (tmb a ganglios, bazo, ovarios y riñones)

oxiourosis

Dx; Método de Graham (se aplica un pedazo de cinta de celulosa adhesiva transparente en la piel perianal para que se peguen los huevos y se pega a un portaobjetos y se examina al microscopio, facilitandose la observación de los huevos)

Huevo amamelado Ascaris lumbricoides Forma infectante: huevo larvado (en forma de corcholata) Sd. Loeffler: El síndrome de Löffler o Loeffler es una enfermedad en la cual los eosinofilos se acumulan en el tejido pulmonar en respuesta a una infestación parasitaria. Eosinofilia local, Sindrome de Löeffler, diarreas, anorexia, perdida de peso, palidez, desnutrición. Oclusión intestinal. Volvulus. Cuadro de vientre agudo. Timbones, obstrucción intestinal. Dx: huevos en forma de corcholate en CPS en BHc va a haber eosinofilia. Trichinella spiralis Forma infectante: L Por consumir carne infectada de cerdo. Periodo intestinal: por penetración en mucosa, dolor, diarrea, nausea, cefalea. Migración o invasión muscular: edema en cara, y fiebre. Dolor aumenta al hacer ejercicio. ■3) P. o fase de estado: Larvas establecidas en músculo, ya se llevo el enquistamiento, sintomas aumentan con el ejercicio, al morir larvas se exacerban los sig y sint, al igual que en la calcificación que ocurre en forma irregular. Eosinofilia. Dx: Biopsia de músculo

forma infecta nte: huevo larvad de entero bius

Necátor americanus Forma infectante: larva filariforme (L3) Clínica: sabañones (cutáneo) Dx: coprocultivo, Harada- Mori. Problemas intestinales, pulmonares (Sd. De loeffler), Uncinariasis, anemia. Prevención: uso de calzado. Strongyloides stercoralis Forma infectante: larva filariforme (L3)

larva currens; transitoria en piel

Cola bifurcada, bifurcación caudal.

A. intestinal: Por adultos en el espesor de la mucosa intestinal, reacción infl. crónica por irritación mecánica (duodenitis)= dolor abdo tipo cólico en epio mesogastrio POSTPRANDIAL temprano y semejante al ulceroso, peristaltismo acelerado:diarrea, esteatorrea, sangre oculta en heces y melena, meteorismo, cefalea, irritabilidad, perdida de peso y ataque general. Dx: método de Baerman y harada

Onchocerca volvulus Forma infectante: microfilaria metacíclica

larva

Simulido (mosca negra) Cutáneas: nódulos, erisipela de costa, piel flácida, y lustrosa, hipertermia, adopta color violáceo (mal morado) cara de perro, (paquidermitis) Desnodulamiento o desbridamiento Oculares: ceguera de los ríos Dx: biopsia, desnodulación.

Reacción de Mazzotti

Eosinoflia al 70%

Taenia Solium Cerdo Menos de 14 ramas uterinas Presenta escólex con ganchos 2- 5 m Cisticercosis (por el huevo)

Saginata Res Mas de 15 a 20 ramas uterinas 5- 10 m Ziehl- Neelsen

Curación cuando se expulsa el escólex Si se consume el cisticerco lo único que provoca es tenia Si se consumen los huevos de la tena, se produce cisticercosis (solo solium). La cisticercosis cursará con convulsiones.

Hymenolepsis nana Forma infectante: huevo Trasmisión fecal oral Causa náuseas y vómito. Dx. CPS huevos de nana...