DETERMINACIÓN DE HEMATOCRITO, HEMOGLOBINA. VCM, HCM, y CHCM PDF

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Determinaciones de hematocrito, hemoglobina, volumen corpuscular medio, , hemoglobina corspular media y la concentración de hemoglobina corspular media, examenes de rutina en el laboratorio de hematologia...

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D E T E R M I N A C I Ó N D E H E M AT O C R I T O , H E M O G L O B I N A . V C M , H C M , y CHCM

RESUMEN *

La determinación de hematocrito, hemoglobina, volumen corspular medio, hemoglobina corspular media y la concentración de hemoglobina corspular media son métodos clásicos que se llevan a abo dentro de hematología y laboratorio clínico puesto que nos permiten ver la cantidad de células sanguíneas y conteo completo de estas células de modo que nos permite tener una idea del estado clínico del paciente, ya que alteraciones fuera de los parámetros establecidos pueden indicar transtornos como: desangrados, problemas con la medula osea, deshidratación o problemas en cuanto a captación de hemoglobina por parte del eritrocito. Palabras clave: Hemoglobina, volumen corpsular medio, hematocrito, concentración corspular medio, concentracion de hemoglobina corspular media

1 INTRODUCCIÓN La importancia de las distintas pruebas reside en que el hematocrito funciona como parte de un control de rutina si tiene síntomas de un trastorno *

de los glóbulos rojos como anemia o policitemia vera, el volumen corspular medio nos servirá para la determinación del tamaño promedio de los eritrocitos en donde una dimensión mayor a la habitual será propio de una anemia macrolitica y un tamaño menor será considerado como una anemia microcitica y de igual formar la hemoglobina corpular media nos permite determinar el tamaño promedio que tiene la hemoglobina dentro del glóbulo rojo los índices bajos de hemoglobina se expresan con dolor de cabeza, mareos y dificultad para respirar. [ CITATION Muñ05 \l 3082 ][ CITATION Rod14 \l 3082 ] En cambio cuando la CHCM (concentración de hemoglobina corspular media) se encuentra en un nivel bajo, esto puede significar que una persona tiene anemia por deficiencia de hierro. Este tipo de anemia puede ser causada por insuficiencia de hierro en la dieta o por pérdida de sangre mientras que los altos niveles de CHCM pueden indicar la presencia de una anemia macrocítica y pueden deberse a varios motivos, entre los que se incluyen problemas de hígado y deficiencias de vitamina B12 y ácido fólico (folato).[ CITATION Vid18 \l 3082 ] Las técnicas empleadas en la siguiente práctica se pueden evidenciar la segunda parte del informe. 2 METODOLOGÍA 2.1 Determinación de hematocrito 1

K. Takahashietal .

a) Tomar la muestra en capilares rojos heparinizados Debe llenarse aproximadamente 70-80% del capilar, sin dejar burbujas de aire. b) Ocluir (tapar) el extremo del capilar que no estuvo en contacto con la sangre, con plastilina o sellando con fuego. c) Colocar el capilar sobre la plataforma del cabezal de la microcentrifuga, con el extremo ocluido adherido al reborde externo de la plataforma. d) Centrifugar por 5 minutos entre 10 000 y 12 000 rpm e) Para leer el resultado, se lleva a cabo una regla de tres, midiendo el volumen total de plasma y eritrocitos o por medio de la regleta. 2.2 Determinación de hemoglobina Fórmula: ¿

¿

Hematocrito 3,3

37 3,3

2.4 Determinación de corpuscular medio (HCM)

gr / dl Hemoglobina ( ¿ ) x 10 HCM= Eritrocitos (10 12 ul )

Fórmula:

HCM=

11,21 gr /dl x 10 5,75 x 1012 ul

HCM =19,49 pg 2.5 Determinación de Concentración hemoglobina corpuscular medio (CHCM)

de

Fórmula: CHCM =

Hemoglobina ( gr / dl) x 100 Hematocrito(% )

CHCM =

11,21 gr /dl x 100 37 %

CHCM =30,29 pg

3 RESULTADOS Y DISCUSIÓN

¿ 11,21 gr /dl

2.3 Determinación de Volumen corpuscular medio (VCM) Fórmula:

Hemoglobina

Hematocrito ( % ) x 10 VCM= Eritrocitos (10 12 ul)

( 37 % ) x 10 VCM= 5,75 x 1012 ul

Hemoglobin a

Resultad o

Valores de referencia

Unidade s

11,21

H:13.8 a 17.2

gr/dl

M: 12.1 a 15.1 Hematocrito

37

H: 42-54

%

VCM =64,34 fL M: 38-46 VCM

2

64,34

80 - 100

fL

Hemat ol ogí a

HCM

19,49

26 - 32

pg

CHCM

30,29

32 - 36

pg

El presente practica obtuvimos un resultado de 11,21 estando 0.9 gr/dl menor por debajo del valor de referencia esto si bien podría indicar hemorragias, además de continuar bajando su concentracion el funcionamiento hemodinámico se ve bastante afectado; y es que para poder controlar el flujo de oxígeno, el paciente comienza a presentar taquicardia y tensión arterial elevada, además de un aumento en la frecuencia respiratoria. En cuanto a hematocrito el valor se vio relativamente disminuido en un 1% aunque este valor de 37% no es considerado como anemia, si debe ser indicativo de una como una baja ingesta de hierro, o pacientes con enfermedad renal crónica, que no generan suficiente eritropoyetina para estimular la producción de glóbulos rojos en la médula ósea. Dentro de los valores de VCM al tener un valor de 64,34 fl donde índice menor de 80 fL advierte de una microcitosis, la cual consiste en una disminución del tamaño de los glóbulos rojos. La microcitosis se observa en casos de anemias crónicas provocadas por una insuficiencia de hierro.

rango de referencia por lo que es conveniente sospechar de anemia ferropénica (por deficiencia de hierro) ya que en más de un 95% de los casos corresponde a esta afección. [ CITATION Viv14 \l 3082 ][ CITATION Muñ05 \l 3082 ][ CITATION Rod14 \l 3082 ] CONCLUSIONES Conocer las dimensiones de los eritrocitos nos permite identificar de manera rápida y eficiente posibles complicaciones y trastornos que se pueden estar presentando en el paciente, nos permite calificar y medir el avance de las patologías presentes de igual manera nos permite optar por un tratamiento adecuado de la enfermedad, las condiciones de la muestra así como el correcto procesamiento de estas y el tiempo empleado es primordial para obtener unos resultados óptimos.

Tabla 1: Resultados de la determinación 1

4 B I

BLIOGRAFÍA

Para los valores de HCM que obtuvimos una disminución de 6,51 del valor normal de referencia se podría deducir de una anemia ferropenica la cual se produce por una dieta baja en hierro, asi como anemias crónicas por diminución de la eritropoyetina, o talasemias por mala formación de globinas alfa y betas. Finalmente en la obtención de CHCM se obtuvo un porcentaje menor de 1,7 gl por debajo del 3

K. Takahashietal .

Clínica DAM. (s.f.). Recuperado el 19 de Abril de 2017, de Clínica DAM: https://www.clinicadam.com/salud/5/003643.html Muñoz Zambrano, M., & Morón Cortijo, C. (2005). Instituto Nacional Público de Salud, República del Perú. Lima, Perú. Rodak, B. F., Fritsma, G. A., & Keohane, E. M. (2014). Hematología: Fundamentos y aplicaciones clínicas. En B. F. Rodak, G. A. Fritsma, & E. M. Keohane, Hematología: Fundamentos y aplicaciones clínicas (4 ed., págs. 196-218). México: Editorial Médica Panamericana. Vidal, A. (s.f.). Determinación del Volumen de los glóbulos rojos. Revista Médica Hondureña, 55-60. Vivens Corrons, J. L., & Aguilar Bascompte, J. L. (2014). Manual de técnicas de Laboratorio de hematología. En J. L. Vivens Corrons, & J. L. Aguilar Bascompte, Manual de técnicas de Laboratorio de hematología (4 ed.). Barcelona, España: Elsevier.

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