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UNIDAD 1: FASE 2 - PLAN DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

LUCERO PEREZ GARCIA COD: 1.121.856.409

CONSTANZA MOLINA MAGISTER EN DOCENCIA E INVESTIGACIÓN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD ESCUELA DE CIENCIAS HUMANAS PROGRAMA DE PSICOLOGÍA CURSO DE DIAGNOSTICOS PSICOLOGICOS 403024A_471 MARZO DEL 2018

INTRODUCCIÓN

El presente trabajo consta de dos partes una parte individual donde se desarrolla una lectura de la unidad uno y definición de la categoría diagnósticos psicológicos; además del estudio de caso en el entorno práctico sobre la conducta de interacción de una niña de 7 años con el cual se propone un plan de evaluación psicológica para abordar dicho caso para posterior discusión en el foro colaborativo. También se discute de manera argumentativa en el foro, la diferencia que hay entre evaluación psicológica y diagnósticos psicológicos. Se destaca características, semejanzas, diferencias entre los dos, manuales: DSM 5, CI10.

Objetivos Objetivo General  Proponer y construir un plan de evaluación psicológica para el estudio de caso de AA. Objetivos específicos  Establecer la diferencia entre evaluación psicológica y diagnóstico psicológico.  Encontrar sentido y significado al uso de los manuales diagnósticos en la ciencia psicológica.

1. Diferencia que encuentra entre evaluación psicológica y diagnósticos psicológicos

EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA

DIAGNÓSTICOS PSICOLÓGICOS

Es uno de los pilares de la psicología clínica. Entre los

El diagnóstico psicológico, sin embargo, se refiere a síntomas

primeros temas que se plantean cuando se le diagnostica a

o funcionamientos mentales emocionales que no tienen una

una persona un trastorno mental es si el trastorno puede

base orgánica observable se infieren por los comportamientos

tratarse con éxito, el curso probable y las posibilidades de

del paciente o por lo que dice que le está pasando.

recuperación La evaluación psicológica es la primera fase de un proceso

Existen dos tipos de diagnóstico psicológico: el diagnóstico

terapéutico, donde el psicoterapeuta alcanza un adecuado

psicológico sintomático y el diagnóstico psicológico

conocimiento de las condiciones conductuales, con miras a

estructural.

obtener un diagnóstico clínico y tratamiento psicológico. Facilitar la labor de evaluar al paciente desde la parte de la Es importante destacar que los diagnósticos no son la psicológica.

realidad, son meras construcciones que tienen alguna utilidad, pero al diagnóstico no podemos tomarlo como una realidad en sí, tal como los miedos, incertidumbres o deseos que las personas pueden tener.

Define el proceso terapéutico adecuado.

Los diagnósticos pueden hacerse en diferentes ámbitos los que se realizan en el campo de los habitualmente llamados

problemas mentales, psicológicos o psíquicos Recursos del terapeuta comunicacionales y clínicos

Establecer una terapéutica particular en función del cuadro

básicos ej rapport y empatía, técnicas de entrevistas,

que el paciente presenta, esto requiere que contemos con

sistemas diagnósticos, modelos psicopatológicos. Se realiza tratamientos específicos para patologías específicas Se mediante aparatos como, polígrafos, etc.) y estrictas

encuentra diferentes tipos de métodos propios de la

mediciones o bien mediante entrevistas no estructuradas

psicología como la observación entrevista y aplicación de pruebas

La evaluación psicoterapia son dos momentos distintos de

Evaluar la funcionalidad y gravedad de un paciente,

un proceso psicoterapéutico

identificando potenciales riesgos en función de la evolución y el pronóstico que ese trastorno puede llegar a tener.

Punto de partida de profesionales para el proceso de

Proceso de evaluación a través el profesional indaga y busca

orientación terapéutico, durante la cual un psicoterapeuta

comprender de manera integral un hecho psicológica como

alcanza un adecuado conocimiento de las condiciones

un punto de referencia del comportamiento y las

conductuales, Bio-psico-sociales y existenciales del

manifestaciones, emociones cognitivas y sociales del

consultante.

consultante. Permite tener una idea más clara de qué tipo de tratamiento puede serle beneficioso y cómo enfrentarlo

Propone estrategias metodológicas específicas, con la

Diagnosticar, admite o reconoce que los comportamientos

finalidad central de poder verificar o estimar si se alcanzan

humanos tienen características diferenciales

las metas propuestas o se accede a la obtención de información referida a criterios específicos bajo estudios o

tratamientos. Durante el desarrollo de la entrevista clínica se podrán

Se realiza el plan de intervención para explicación

encontrar sucesos o fenómenos importantes que

determinada conductas anormales, lo que la persona hace o

contribuyen a la labor diagnóstica, los cuales se observan a

dice o determinados síntomas de malestar.

través del relato de paciente Se facilita evaluar a la persona de forma global, formular un Busca llegar a obtener un saber acerca de la enfermedad diagnóstico y diseñar la planificación de la intervención, así

precisa que afecta a una persona, observando signos y

como realizar un seguimiento y una evaluación de la propia

síntomas, ubicando categorías en las que pondremos la

intervención

perturbación o patología encontrada y la cual será motivo de estudio.

Sirve para tomar decisiones, plantear soluciones de

La idea de diagnosticar es que sea útil para el sujeto, de

problemas personales, institucionales, sociales, ambientales manera que pueda reconocerlo, vivirlo, trabajarlo y superarlo, o comunitarios dependiendo el caso.

llevando a cabo la terapia, si así el caso lo ameritara.

La evaluación psicológica se aplica en todos los sectores y

El diagnosticar implica tener conceptos, sistemas

procesos psicológicos con el fin de evaluar resultados,

clasificatorios e información que permita operar de una

como en la parte cognitiva: como estilo de pensamiento,

manera eficiente al paciente, de manera que pueda

atención, memoria, percepción, toma de decisiones;

enfrentarse adecuadamente a cualquier circunstancia de la

psicosociales: percepción de personas, atribuciones,

vida como: establecer vínculos psicosociales, actitudes

actitudes; representaciones sociales: altruismo, relaciones

positivas, integrar pensamientos con acciones, construir

intergrupales, afectivas, emocionales, agresiones,

proyectos de vida, aceptar su desarrollo personal, poder vivir

sentimientos. Estos se miden según criterios planteados

con autonomía, sentido de autodeterminación

según cada objetivo de la evaluación El método es aquella vía o conjunto de procedimientos para

Este proceso diagnóstico se realiza en un tiempo que varía de

llegar a la “verdad”. El método hipotético- deductivos es

dos a cinco sesiones, dependiendo de las características del

considerado el método científico de la psicología. Las

paciente, del tipo de problemática y del contexto en el cual se

técnicas metódicas son varias y suponen aquellas

realiza.

estrategias a través de las cuales se viabiliza el método, o, mejor dicho, una de sus fases, concretamente la de verificación de las hipótesis formuladas Se utilizan test y se incluyen pruebas neuropsicológicas

Se utilizan entrevistas para planificar que pruebas se van a

para evaluar, establecer, localizar alguna irregularidad.

aplicar.

Para evaluar se generan hipótesis que deben verificarse por Los diagnósticos son construcciones que nos permiten medio de técnicas basadas en los manuales

caracterizar ciertas problemáticas humanas, los mismos se realizan mediante la observación, la recolección y el análisis de ciertos datos.

2. Características, semejanzas, diferencias entre los dos, manuales: DSM 5, CIE10 DIFERENCIAS DSM 5

CIE 10

Contiene una clasificación de los trastornos mentales y

Clasificación y codificación de las enfermedades, signos,

proporciona descripciones claras de las categorías

síntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias

diagnósticas.

sociales y causas externas de daños y/o enfermedades

DSM hay una única versión diagnóstica (aunque incluya La CIE 10 tiene versiones diagnósticas diferentes, sistema de subtipos) y contiene descripciones, síntomas y otros

clasificación de enfermedades y problemas relacionados con la

criterios para diagnosticar trastornos mentales. Los

salud. Consta de 22 capítulos, de los cuales el 5º es el

trastornos se organizan en 21 categorías diagnósticas y

destinado a enfermedades mentales y del comportamiento, se

un apartado para otras alteraciones que pueden ser foco le asigna la letra F. Los ejes que contempla son: de atención clínica. Cada trastorno se describe en los siguientes epígrafes: Características diagnósticas Características y trastornos asociados Características relacionadas con edad, cultura o género

Eje I (Síndromes psiquiátricos clínicos) Eje II (Trastornos específicos del desarrollo) Eje III (Nivel intelectual) Eje IV (Condiciones médicas)

Prevalencia, incidencia y riesgo

Eje V (Situaciones psicosociales)

Evolución

Eje VI (Evaluación global de la discapacidad)

Complicaciones

Factores predisponentes Patrón familiar Diagnóstico diferencial Manual Diagnostico de Trastornos mentales

Diagnósticos clínicos mentales y no mentales

Organización en la presentación de los síntomas, el cómo La presencia de determinada conductas anormales, lo que la se desarrolla entre sí.

persona hace o dice o determinados síntomas de malestar.

Es la quinta versión del DSM (Diagnostic and Statistical

Es la décima revisión de la Clasificación Internacional de las

Manual of Mental Disorders) es el Manual Diagnóstico y

Enfermedades y Trastornos relacionados con la Salud Mental

Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación

realizada por la OMS (Organización Mundial de la Salud)

Americana de Psiquiatría (American Psychiatric Association, APA) Propone una descripción del funcionamiento actual del

este instrumento fue el fruto de un amplio consenso de los

paciente a través de 5 ejes con el objeto de contar con un profesionales de la psiquiatría de todo el mundo realizado bajo panorama general de diferentes ámbitos de funcionamiento:

los auspicios de la OMS1 Características de los 3 ejes de la CIE-103:

- Eje I: se describen los trastornos psiquiátricos principales - Eje I: Diagnósticos clínicos. Engloba toda la patología, o sintomatología presente, ejemplo: trastorno depresivo, psiquiátrica, médica en general y de la personalidad. No hace demencia, dependencia de sustancias, esquizofrenia, etc). distinción entre psiquiatría con el resto de la medicina y la - Eje II: se especifica si hay algún trastorno de personalidad de base, algún trastorno del desarrollo, o

asistencia psiquiátrica con el resto de la asistencia sanitaria. - Eje II: Discapacitación social. Valora cuatro áreas de

retraso mental.

funcionamiento social (personal, familiar, laboral, social amplia).

- Eje III: se especifican afecciones médicas que presente el paciente.

Hay una relación inversa entre la discapacitación y la calidad de vida. - Eje III: Factores ambientales y relativos al estilo de vida que

- Eje IV: se describen tensiones psicosociales y ambientales en la vida del paciente que contribuyen, de manera significativa, al desarrollo o exacerbación del problema actual (desempleo, problemas conyugales)

hacen referencia a la enfermedad. Abarca tanto circunstancias del pasado como del momento actual. A diferencia del DSM-IV no codifica el grado de estrés. Es un eje de mucha

- Eje V: se evalúa el funcionamiento global del paciente (psicológico, social y ocupacional), facilita el diseño del plan terapéutico y ayuda a evaluar los resultados Aproximación dimensional

importancia para la salud pública que permite identificar circunstancias que son susceptibles de programas de prevención primaria, secundaria o terciaria. Manual Diagnostico de Trastornos mentales

SEMEJANZAS  Los dos son sistemas de clasificación internacional clínica.  Contienen trastornos psíquicos que facilitan el diagnóstico.  Tratan de mantener la concordancia entre ellos.  Ambos sistemas se actualizan en determinado tiempo.  Los dos contemplan aspectos psicosociales y diagnósticos de temprana edad hasta la juventud.

 Permiten el registro sistemático, el análisis y la comparación de los datos.  Ambos contienen trastornos psíquicos que facilitan el diagnóstico.  Ambos sistemas tratan de mantener la concordancia entre ellos.  Manejan la misma información, a pesar de que sus criterios no son textualmente los mismos, pero dan a comprender la misma idea.  La enumeración del DSM5, debe coincidir con la que tiene el CIE 10. El uso de ellos es para tener un apropiado dominio de patología y clasificación de ella. Aunque no figuren con el mismo nombre los trastornos son los mismos.

Propuesta, plan de evaluación psicológica Caso de A.A EVALUACION PSICOLÓGICA (CASO DE ESTUDIO) 1.

DATOS GENERALES:

Nombre del paciente:

A.A

Edad y sexo:

7 AÑOS- FEMENINO

Fecha y lugar de nacimiento: Escolaridad:

Bogotá, 12 de octubre de 2000

Segundo Primaria

Numero de entrevistas:

4

Nombre del Evaluador: Lucero Perez Garcia. 2.

MOTIVO DE CONSULTA

La madre reporta que el problema se inició desde muy temprana edad la niña no compartía con los demás niños a parte de su hermanita, todo se notó más fondo cuando inicio su escolaridad cuando a la niña se le noto muy tímida, También reporta que siempre ha sido muy tímida, tanto que solo se comunica con ellos y su hermana, para poder dirigirse a un tercero los utiliza ellos, así mismo se evidencia que no permite que la observen y no le gusta dirigir su mirada a terceros. Así mismo no permite que se le acerque, no presenta simpatía por juegos con sus compañeros.

3. .OBJETIVOS DE EVALUACIÓN 

Indagar acerca de su contexto familiar y social.



Identificar si existe algún trastorno asociado a la infancia, o a la conducta.



Identificar el conflicto que surgió en algún momento para generar dicha la conducta. Identificar sus pasatiempos.



Identificar como es la comunicación con sus padres.



Evaluar el comportamiento presentado por A.A (encontrar el origen) de dicha conducta.

4. OBSERVACIONES DURANTE LA ENTREVISTA Adolescente de sexo femenino, edad 7 años, mide 1,37 metros. Peso 36 kg, contextura delgada. Color de banca, color de cabello negro, lacio y largo color de ojos negro. Su aspecto personal es acode con la edad. Descripción de expresión facial: Su comportamiento es activa, se ríe muy casualmente, no muestra mucha apatía, se refleja motivado en actividades con el computador, y televisión. Descripción de su vestimenta: Su aspecto personal es acode con la edad. La higiene se ve saludable. Su vestimenta es de niña. Constantemente no responder de manera concreta, usa gestos y mira para otro lado, no muestra apatía, se refleja motivado en actividades con el computador y televisión, no ve interés con el proceso, estado de frustración. Descripción del Lenguaje: No emplea un lenguaje normal y evita el contacto visual. 5.

Técnicas De Evaluación:

Para el caso de A.A, se utilizaran las siguientes técnicas: la observación, entrevistas y test cognitivo. Primer Instrumento:  La observación permite evaluar y recoger información del consultante. Permite percibir la conducta que ayudan a hallar por qué dicha conducta. La técnica de

observación presenta diferente tipos en este caso utilizaremos la observación campo. Objetivo de campo: El tipo de observación de campo, El objetivo es observa su aptitud y comportamiento. Contenido y Justificación del instrumento: Lo ideal es observar a A.A, en sus clases, y en la hora de socialización con sus compañeros y poder ver si existe algún acondicionamiento que evite la interacción o sea motivo de su anti-socialismo. Estos precisos momentos es donde ocurren los hechos propinan dicho comportamiento y nos permite ser más precisos a la hora de dar un diagnóstico. La observación de campo se registra por medio de informes escritos que el psicólogo llevara en cada sección. Segundo Instrumento  Entrevista semiestructurada y estructurada Objetivo de aplicación: indagar sobre la falta de atención y organización de la paciente, porque prefiere trabajar sola, pero igual el resultado de sus trabajos no demuestra ningún avance en su proceso, no se concentra ni se comunica, demuestra falta de concentración y una actitud poco apática, cuando se le llama la atención. Contenido del Instrumento: Se realizará una Entrevista semiestructurada integrando las categorías previamente descritas. Y podríamos incluir unos test psicológicos que podrían ampliar el objetivo de la consulta Justificación: la entrevista le sirve a la paciente, para expresarse libremente, y de esa manera podremos evaluar gestos, acciones, palabras y comportamientos que varían según la pregunta planteada. Tercer instrumento:  SNAP IV, Se trata de una escala clásica y sencilla donde se pregunta por datos de déficit atencional (se distrae fácilmente, no acaba tareas, hay que repetir órdenes…) e impulsividad (se mueve sin parar, interrumpe las conversaciones,

etc.). En total son 18 ítems que se cuantifican de 0 a 3. Se emplea en atención primaria como cribado inicial. Objetivo de aplicación: Identificar síntomas como la falta de atención, desorganización y de cierta manera la falta de compromiso con sus actividades curriculares. Contenido del Instrumento: Prueba clásica de preguntas son 18 ítems. Justificación: es una herramienta que nos puede mostrar si cumple con los parámetros establecidos para esta enfermedad, y como trabajarle estas debilidades al paciente. 6.

POSIBLE DIAGNÓSTICO

De acuerdo a la información recibida, así como de la información recolectada, el posible diagnóstico de Mario es un Trastorno por déficit de atención con hiperactividad que según el DSM 5 contiene los siguientes criterios: A. Inatención Seis o más de los síntomas siguientes presentes durante un periodo minio de seis meses, en un grado que no concuerda con Nota: Los síntomas no son sólo una manifestación del comportamiento de oposición, desafío, hostilidad o fracaso para comprender las tareas o INSTRUCCIONES. * Para adolescentes mayores y adultos (a partir de 17 años de edad), se requiere un mínimo de 5 síntomas. A. Con frecuencia falla en PRESTAR la de...