Endodoncia Obturación Victor Balbuena PDF

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Apuntes de Endodoncia, obturaciones y preparación dental instrumentos básico en la preparación dental,...

Description

Preparación de la cavidad coronaria Idealmente, la preparación de una cavidad de acceso requiere el siguiente equipo:       

Magnificación e iluminación Contrángulos/turbinas Fresas Explorador endodóntico Cucharilla operatoria endodóntica Explorador n° 5 Unidad y puntas de ultrasonidos

Magnificación e iluminación. La cavidad de acceso no se puede preparar de forma adecuada sin magnificación y una fuente de luz apropiada. Como mínimo el clínico necesita lupas quirúrgicas con una fuente de luz auxiliar (fibra óptica). Contrángulos de baja velocidad y turbinas de alta velocidad. Un clínico experto con buena percepción tactil es probable que realice la mayoría de las fases de preparación del acceso con turbina. Después de atravesar la dentina, el clínico menos experto se puede beneficiar de la mayor percepción táctil proporcionada por el contrángulo. Fresas. Para la penetración inicial de la superficie del esmalte o de una restauración, el instrumento cortante ideal es la fresa de fisura de carburo con extremo redondeado o troncocónica, operadas a alta velocidad. Tan pronto como se ha logrado la penetración del esmalte o restauración, se emplea la pieza de baja velocidad con contrángulo y una fresa redonda, de preferencia de carburo, de los números 2, 4 o 6 y dos longitudes, normal y quirúrgica. Explorador endodóntico y otros instrumentos manuales útiles. Se utiliza un explorador endodóntico DG-16 para localizar los orificios de entrada de los conductos indicando número, magnitud y sentido de la extensión del diseño. Ardines ha diseñado los exploradores PCE1 y PCE2 para detectar las zonas mesiales y distales del techo pulpar en molares y el techo incisal en anteriores. La cucharilla endodóntica se puede usar para eliminar pulpa de la corona y dentina cariada. El explorador número 5 por su lado angulado tiene utilidad para detectar restos del techo de la cámara pulpar, particularmente en el área de un cuerno pulpar. Unidades y puntas ultrasónicas. La unidad ultrasónica y las puntas específicamente diseñadas para procedimientos endodónticos pueden constituir una ayuda valiosa en la preparación de las cavidades de acceso

B.- Obturación de los conductos El material de obturación más frecuentemente utilizado es la gutapercha, una sustancia elástica y gomosa derivada del caucho. La gutapercha se produce en forma de unos conos largos y finos que se van estrechando progresivamente y que se llaman puntas de gutapercha. 1.- La primera punta de gutapercha se introduce en el conducto instrumentado. Tiene exactamente el mismo calibre que la última lima que hemos utilizado para preparar la parte final del conducto. 2.- Se moja esta punta con un cemento líquido especial y se inserta firmemente para que alcance la punta de la raíz. Después se compacta esta punta de gutapercha de manera que selle completamente la parte final del conducto para que ningún fluido pueda filtrase al interior del conducto. 3.- A partir de aquí se van compactando puntas de gutapercha en cada conducto rellenándolo hasta alcanzar la cámara pulpar. Para terminar se rellena el diente con un cemento provisional protector. En la siguiente visita se retira el cemento temporal y se reconstruye el diente con un material de obturación definitivo...