Eosinofilos EN MOCO Nasal PDF

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Eosinofilos EN MOCO Nasal...

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EOSINÓFILOS EN MOCO NASAL QUI 402

MARIANA SANTIESTEBAN CRUZ MAGGIE AILINE LOPEZ MARMOLEJO YEIMI ALONDRA MARTINEZ ROJAS EMMANUEL GARCIA BREÑA UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE CORREGIDORA

Universidad Tecnológica de Corregidora EOSINÓFILOS EN MOCO NASAL Práctica 2 MARCO TEÓRICO Es un procedimiento que nos permite evaluar la celularidad que predomina en la mucosa nasal. La obtención de la muestra se realiza con el paciente cómodamente sentado. Se le pide que se seque la nariz del exceso de secreciones y se visualiza la narina de la cual se tomará la muestra. Se informa al paciente que la molestia será ligera por 2 a 3 segundos y se procede a hacer un hisopado de la parte superior y posterior del cornete inferior haciendo un movimiento circular. Generalmente tomamos una muestra de cada fosa nasal. Posteriormente se extiende en una lámina de vidrio y se fija en alcohol, para ser coloreadas con tinciones especiales antes de ser observadas al microscopio. La citología nasal permite distinguir varios elementos celulares presentes en la mucosa nasal. Se identifican el tipo de células inflamatorias ya sean eosinófilos, basófilos, polimorfonucleares, y mastocitos, que muchos autores recomiendan evaluar en cruces de acuerdo a la cantidad de células presentes por campo a aumento de (40x). También se examinan las células caliciformes, las células epiteliales cilíndricas ciliadas y las bacterias. Con esto podremos distinguir rápidamente entre un proceso inflamatorio alérgico de uno no alérgico. Puede también ser útil para distinguir entre una rinitis eosinofílica y no eosinofílica. La presencia de gran número de polimorfonucleares y bacterias intracelulares nos sugiere un proceso infeccioso, nos ayuda además a clasificar la respuesta celular a la infección, seguir el curso de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. El especialista puede recomendar una prueba de eosinófilos en moco nasal si el paciente presenta frecuentemente síntomas como accesos de tos, dificultad para respirar, sibilancias en el pecho, lagrimeo y/o escurrimiento nasal, para confirmar si están relacionados con alergias o infecciones parasitarias (lombrices). CITOLOGÍA EN MOCO NASAL El moco constituye una barrera permeable entre la mucosa y el aire inspirado y es el centro de todos sus intercambios metabólicos. Es importantísimo en la fisiología nasal por sus propiedades físico-químicas y biológica. La mucosa o membrana mucosa es un tipo de tejido que reviste la cavidad nasal. Las membranas mucosas son generalmente tejidos húmedos, bañados por secreciones, tal como ocurre en la nariz. COMPONENTES DEL MOCO NASAL El 95% es agua, 3% elementos orgánicos y 2% minerales. Contiene también numerosos aminoácidos siendo su tasa entre 0´4 y 1’3 micromoles/ml. Se han encontrado unos 15: lisina, histidina, arginina, ácido aspártico, treonina, serina, ácido glutámico, prolina, glicina, alanina, valina, isoleucina, leucina, tirosina y fenilalanina. El moco nasal es más rico que el plasma en ácido aspártico y ácido glutámino, y menos rico en alanina y valina. Contiene una cantidad de prolina más elevada que otros tipos de moco. El moco nasal tiene una viscosidad que cambia con el grado de hidratación y el contenido en mucina. Su pH experimenta variaciones dictaminales. Su propiedad física más característica es su poder tampón: las soluciones ácidas o alcalinas son normalizadas a un pH de 7 en pocos minutos. Propiedades biológicas: El moco nasal tiene dos propiedades biológicas esenciales. Constituye un importante reservorio de agua que asegura una doble protección de la mucosa respiratoria local y a distancia por el aire inspirado.

Incluye una imagen de cómo se ven los basófilos en este análisis. METODOLOGÍA

Materiales y Reactivos 6 porta objetos 6 hisopos Colorante y buffer de Wright Suero fisiológico estéril. Microscopio Aceite de inmersión.

     

Procedimiento 1. Humedecer las cabezas de los hisopos con suero fisiológico estéril. Una para cada fosa nasal. 2.

Introducir cuidadosamente, salvando las fosas nasales externas, hasta la nasofaringe.

3. Retirar con cuidado y realizar el extendido haciendo rodar el hisopo sobre un portaobjetos limpio y seco en forma circular hasta que la capa de células se vuelve más fina, nunca arrastrar. ****Repetir los pasos ya mencionados, pero con la siguiente fosa nasal. ****Rotular el porta objetos especificando si es fosa nasal derecha o izquierda. **** Dejar secar (Fijar con alcohol metílico o mechero) 4. Cubrir completamente el portaobjetos con el colorante de Wright gota a gota. Dejar que permanezca en el frotis aproximadamente de 5-8 minutos, para fijar los glóbulos sanguíneos. El colorante deberá cubrir completamente el portaobjetos, pero no debe derramarse por los bordes. NOTA: Deberá agregarse una cantidad adicional si éste se comienza a evaporar. 5. Agregar directamente al colorante un volumen igual de Wright, de amortiguador PBS, para evitar la coloración débil. Esperar la formación de brillo metálico. Puede usarse de igual manera agua desionizada. Dejar actuar de 10-15 minutos. 6. Observar al microscopio y se realiza un recuento de 100 células mononucleares y polimorfo Nota: los resultados del conteo celular se reportan en porcentaje a escala del 0 al 100%.

RESULTADOS/OBSERVACIONES (reporte y bitácora) Anotar tus resultados se acuerdo a tabla presente . EOSINOFILOS EN MOCO NASAL

FOSA DERECHA

POLIMORFONUCLEARES MONONUCLEARES EOSINOFILOS

2

1

3

73%

68%

81%

1%

2%

4%

3%

2%

6%

1

2

3

0%

65% 1%

18% 2%

2%

1%

4%

FOSA IZQUIERDA

POLIMORFONUCLEARES MONONUCLEARES EOSINOFILOS

Células mononucleares

70%

Células polimorfonucleares

VALOR DE REFERENC IA 70 - 85 %

Realizar diagramas o dibujos de las células observadas en el microscopio

0-5% 5 - 10 %

VALOR DE REFERENC IA 70 - 85 % 0-5% 5 - 10 %

Eosinófilos

Escribir las observaciones que considere importantes durante el desarrollo de la práctica, para la interpretación de resultados obtenidos.

Las células no se pudieron apreciar con mucha claridad porque no tenía suficiente colorante el extendido, creemos que el motivo es porque el puente de coloración no estaba nivelado y el colorante se inclinaba más para un lado del extendido, es por esto que nos costó más trabajo realizar el conteo de las células de la muestra. DISCUSIÓN DE RESULTADOS (para el reporte) El propósito de la discusión es interpretar y comparar los resultados obtenidos. Se objetivo y enfócate en relacionar el marco teórico o fundamento teórico con los resultados obtenidos, es decir compara y explica porque tus resultados (prácticos) en contra de lo esperado. Describe parámetros, implicaciones lógicas y factores que influyen, para llegar a los resultados que obtuviste. Si tus datos son extraños, trata de localizar la posible fuente de error. NO OLVIDES LA BIBLIOGRAFÍA (FORMATO APA Y EL TEXTO).

Nosotros comparamos resultados con otros integrantes de otro equipo y los resultados fueron muy similares solo variaba muy poco el porcentaje de células obtenidas, además de que para corroborar los resultados comparamos las indicaciones de resultados de una página de internet la cual dice: La reacción alérgica en la mucosa nasal es un proceso dinámico causado por ciertos alérgenos, en la cual se involucran varios tipos de células en determinado momento. Esto es también un proceso exfoliativo para la liberación de varias células dentro de la secreción nasal. La participación de tipo de células individuales en las reacciones alérgicas puede ser caracterizada generalmente por la comparación antes y después de exposición al alérgeno específico. El examen citológico de secreción nasal es relativamente fácil y la técnica tiene valor para la evaluación de cambios en la aparición de ciertos tipos de células en la secreción nasal durante la respuesta alérgica. Al basarnos en esta página los resultados de nuestros pacientes fueron normales, ninguno presentaba algún tipo de alergia (http://cidbimena.desastres.hn/RMH/pdf/1989/pdf/Vol57-1-1989-6.pdf) CONCLUSIONES (para el reporte) Contiene la discusión de cómo, a partir de los resultados, se demuestra aquello que se planteó como objetivo del trabajo. Recuerda que todas tus conclusiones deben estar basadas en los datos experimentales. En conclusión ninguno de los pacientes tiene alergia pues los eosinófilos observados en el extendido no rebasan los niveles de referencia, todos están por debajo del valor normal, además no presentaban síntomas de rinitis por lo que es una doble comprobación de que no existía un cuadro alérgico.

BIBLIOGRAFIA: 1. Bousquet, J., et al., Pathophysiology of allergic rhinitis. Int Arch Allergy Immunol, 1996. 110(3): p. 207-18.

3. KleinJan, A., et al., Basophil and eosinophil accumulation and mast cell degranulation in the nasal mucosa of patients with hay fever after local allergen provocation. J Allergy Clin Immunol, 2000. 106(4): p. 677-86. 4. Warren E, Sedgwick J, PhD and W. Burse MD, et al. Hypodense Eosinophils In Allergic Rhinitis. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 1988, 119-125. 5. Macfarlane AJ, et al., Basophils, eosinophils, and mast cells in atopic and nonatopic asthma and in latephase allergic reactions in the lung and skin. J Allergy Clin Immunol, 2000. 105(1 Pt 1): p. 99-107. 8. Baroody, F., B. Lee, and M. Lim, Implicating adhesion molecules in nasal allergic inflammation. Eur Arch Otorhinolaryngol, 1995. 252: p. 550-8....