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Caso Factura Manual Tarifario ISS Paciente femenina de 17 años, afiliada a la EPS Solcielo, como beneficiaria de sus padres, con categoría B; ingresa al Hospital San Humberto de II nivel, al servicio de urgencias el 02/09/2021 a las 13:00 horas con dolor abdominal tipo cólico en mesogastrio (alreded...

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Caso Factura Manual Tarifario ISS

Paciente femenina de 17 años, afiliada a la EPS Solcielo, como beneficiaria de sus padres, con categoría B; ingresa al Hospital San Humberto de II nivel, al servicio de urgencias el 02/09/2021 a las 13:00 horas con dolor abdominal tipo cólico en mesogastrio (alrededor del ombligo), más vomito en 2 ocasiones y fiebre de 38.5 °C. El médico de urgencias valora y decide pasar a observación a las 14:17, pone líquidos endovenosos y oxígeno por cánula nasal, solicita cuadro hemático, Velocidad de Sedimentación Globular (VSG), creatina, Nitrógeno ureico, parcial de orina, prueba de embarazo en látex y ecografía abdominal total y solicita valoración por cirugía general y ginecología con resultados. En la valoración, ginecología descarta embarazo y cierra la interconsulta. Cirugía al día siguiente (03/09/2021) a las 07:00; examina a la paciente, quien ya no presenta dolor abdominal, pero persiste con fiebre de 38 °C. Decide llevar a la paciente a salas de cirugía a las 09:00, (se administra oxígeno por ventilación mecánica 18L/min 2 horas 23 min. pv $16 L) con diagnóstico de dolor abdominal inespecífico para realizar laparotomía exploratoria, donde encuentra una peritonitis generalizada con apéndice y estómago perforados. Entonces cirugía general realiza las siguientes intervenciones: gastrectomía parcial, con reconstrucción con o sin vagotomía, apendicectomía con drenaje de peritonitis generalizada (MVIC). La paciente es llevada a unidad de cuidado intensivo con ventilación mecánica el 03/09/2021 a las 19:00, en donde la paciente requiere la transfusión de 1 unidad de glóbulos rojos (estándar). Durante la hospitalización en UCI cada día a las 06:00 le realizan radiografía de tórax, cuadro hemático, VSG, BUN, creatina, bilirrubina total, bilirrubina directa y glucosa. El día 09/09/2021 la paciente es pasada a Unidad de Cuidado Intermedio, a las 10:00, con oxígeno por Ventury al 28%, 10 horas 40 min, pv $17 L. El 14/09/2021, a las 15:00 la paciente es llevada a habitación unipersonal, sin oxígeno. La paciente presenta mejoría de su cuadro clínico y se da salida el 18/09/2021, a las 14:00, con recomendaciones. La paciente es valorada todos los días por cirugía general. La epicrisis es sellada por el servicio de cirugía. Los valores de medicamentos e insumos son: $1.950.000.

1. EXÁMENES DE LABORATORIO

A. Primeros Exámenes de laboratorio Cuadro hematico 6.490 Velocidad de sedimentación globular (VSG) 1.440 Creatina 5.170 Nitrogeno Ureico 3. 665 Parcial de orina 3.785 Prueba de embarazo en látex 14.960 Total : 35.510

B. Segundos Exámenes de laboratorio Cuadro hemático 6.490*6= 38.940 VSG 1.440*6= 8.640 BUN 3.665*6= 21.990 Creatina 5.170*6= 31.020 Bilirrubinas total 5.025*6= 30.150 Bilirrubinas directa 5.025*6= 30.150 Glucosa 3.095*6= 18.570 Total : 179.460 Total de examenes de laboratorio : 214.970 2. Imágenes A. Primeras imágenes Ecografía abdominal total 51.540 B. Segundas imágenes Radiografía de tórax 20.660*6= 123.960 Total de imágenes : 175.500

3. Otros Valoración por cirugía general 16.700 Valoración por ginecólogia 16.700 Valoracion todos los dias por cirugia general 10 dias 16.700*10= 167.000 Transfucción de 1 unidad de glóbulos rojos (estándar) 116.165 Medicamentos e insumos 1.950.000 Oxigenos Oxigeno por ventilación mecánica 18L/min 2 horas 23 min. Pv $16 L 18.560 Oxigeno por ventury al 28%, 10 horas 40 min, pv $17L 29.920 Total : 2.315.045 4. Procedimientos A. Primer procedimientos laparotomía exploratoria (UVR) 90 Cirujano 1.270*90= 114.300 Anestesiologo 960 *90= 86.400

Ayudantia 360 * 90= 32.400 Sala 129.655 Materiales 95.015 Total 1 procedimiento : 457.770

(MVIC) B. Segundo procedimiento gastrectomia parcial, con reconstrucción con o sin vagotomia (UVR) 200 Cirujano 1.270 *200 = 254.000 Anestesiologo 960 *200 = 192.000 Ayudantia 360 *200 = 72.000 Sala 246.970 Materiales 1.470.000 Total 2 procedimiento : 2.234.970

C. Tercer procedimiento Apendicetomía con drenaje de Peritonitis Generalizada (UVR) 140 Cirujano 1.270 *140 = 177.800*60/100= 106.680 Anestesiologo 960 *140 = 134.400*60/100= 80.640 Ayudantia 360 *140 = 50.400*60/100= 30.240 Sala 186.410 * 50/100= 93.205 Materiales 140.120 *50/100= 70.060 Total 3 procedimiento : 380.825

Total de los procedimientos : 3.073.565 5. Estancias Unidad de cuidados intensivos 7 dias 542.960*7= 3.800.720 Unidad de cuidados intermedios 6 días 238.810*6= 1.432.860 Habitación unipersonal 5 días 733.920*5= 369.600 Total : 5.603.180

Total de la factura : 11.382.260...