Title | Taller Manual Tarifario ISS |
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Author | wilson diaz |
Course | Apoyo Administrativo en Salud |
Institution | Servicio Nacional de Aprendizaje |
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Evidencia GA4-210601027-AA1-EVTaller Manual Tarifario ISSPorWILSON ALBERTO DIAZ CRIOLLOPresentado al instructorSANDRA MILENA MOGOLLONCursoTECNICO EN APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD234452017/02/Taller Manual Tarifario ISS1. Realice un índice donde identifique la estructura del Manual Tarifario ISS – 20...
Evidencia GA4-210601027-AA1-EV02
Taller Manual Tarifario ISS
Por WILSON ALBERTO DIAZ CRIOLLO
Presentado al instructor
SANDRA MILENA MOGOLLON
Curso
TECNICO EN APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD 2344520
17/02/2022
Taller Manual Tarifario ISS 1. Realice un índice donde identifique la estructura del Manual Tarifario ISS – 2001, determinando capítulos, artículos y parágrafos básicos para la determinación de tarifas de servicios profesionales, derechos de sala, materiales de los procedimientos médicos quirúrgicos, exámenes de laboratorio, imágenes diagnósticas y estancias.
CAPITULO I -LISTADO DE INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS, NOMENCLATURA, CLASIFICACION Y CALIFICACION EN UNIDADES DE VALOR RELATIVO (UVR). ARTICULO 1. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Neurocirugía. ARTICULO 2. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Oftalmología. o PARAGRAFO 1. El procedimiento “queratectomía con exímer láser “ únicamente será objeto de práctica, en personas entre 20 y 50 años de edad, ARTICULO 3. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Otorrinolaringología, ARTICULO 4. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Cirugía de Cuello ARTICULO 5. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Cirugía Cardiovascular ARTICULO 6. Señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Cirugía de Tórax, ARTICULO 7. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Cirugía Abdominal,
ARTICULO 8. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Proctología
ARTICULO 9. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en las especialidades de Urología y Nefrología,
ARTICULO 10. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Cirugía de Mama,
ARTICULO 11. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Ginecología,
ARTICULO 12. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Obstetricia,
ARTICULO 13. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en las especialidades de Ortopedia y Traumatología, o
PARAGRAFO 1.
o
PARAGRAFO 2.
ARTICULO 14. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Cirugía de Mano,
ARTICULO 15. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Cirugía Plástica,
ARTICULO 16. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en las especialidades de Cirugía Oral, Maxilofacial y Dental,
ARTICULO 17. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos no endóscopicos de Toma de Biopsias,
ARTICULO 18. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica o
PARAGRAFO.
CAPITULO II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO, NOMENCLATURA, CLASIFICACION Y TARIFAS
ARTICULO 19. Las tarifas del Manual correspondientes a este Capítulo, son los valores máximos que la EPS-ISS reconoce por la práctica integral del examen, estudio o procedimiento clínico; o
PARAGRAFO.
ARTICULO 20. Cuando para la realización de cualquiera de los exámenes, estudios o procedimientos clínicos relacionados en este Capítulo 2.
ARTICULO 21. En el evento que un acto se repita en el paciente igual procedimiento
ARTICULO 22. Si de la misma especialidad o subespecialidad en un acto se realiza en el paciente varios procedimientos especiales
ARTICULO 23. En el caso que complementario al acto quirúrgico se requiera efectuar en el quirófano o sala de procedimientos especial cualquiera de los procedimientos
ARTICULO 24. Cuando se celebre un contrato de servicios de salud, o
PARAGRAFO
ARTICULO 25. Señálase para los exámenes de Laboratorio Clínico, o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
o
PARAGRAFO 3
o
PARAGRAFO 4
ARTICULO 26. Señálase para los estudios Anatomopatológicos
o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
o
PARAGRAFO 3
ARTICULO 27. Señálase para los estudios y procedimientos clínicos de imagenología,
ARTICULO 28. Señálase para los estudios y procedimientos de Nefrología y Urología,
ARTICULO 29. Señálase para los estudios y procedimientos de Neumología
ARTICULO 30. Señálase para los estudios y procedimientos de Cardiología, Hemodinamia y Electrofisiología,
ARTICULO 31. Señálase para los estudios y procedimientos de Neurología (26) o
PARAGRAFO
ARTICULO 32. Señálase para los estudios y procedimientos de Otorrinolaringología
ARTICULO 33. Señálase para los estudios y procedimientos de Oftalmología (28)
ARTICULO 34. Señálase para los estudios y procedimientos de Medicina Física y Rehabilitación
ARTICULO 35. Señálase para los procedimientos de Medicina Transfusional y Banco de Sangre, o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
o
PARAGRAFO 3
o
PARAGRAFO 4
o
PARAGRAFO 5
ARTICULO 36. Señálase para los estudios de Genética,
ARTICULO 37. Señálase para los procedimientos de Radioterapia y Quimioterapia o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
o
PARAGRAFO 3
o
PARAGRAFO 4
o
PARAGRAFO 5
o
PARAGRAFO 6
o
PARAGRAFO 7
o
PARAGRAFO 8
o
PARAGRAFO 9
o
PARAGRAFO 10
o
PARAGRAFO 11
ARTICULO 38: Señálese para los procedimientos de Alergología
ARTICULO 39: Señálese para las exámenes y procedimientos de Psiquiatría y Psicología o
PARAGRAFO
ARTICULO 40: Señálese para los servicios ambulatorios de Salud Oral o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
o
PARAGRAFO 3
o
PARAGRAFO 4
o
PARAGRAFO 5
ARTICULO 41: Señálese para otros servicios diagnósticos y terapéuticos o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
o
PARAGRAFO 3
o
PARAGRAFO 4
o
PARAGRAFO 5
o
PARAGRAFO 6
o
PARAGRAFO 7
o
PARAGRAFO 8
o
PARAGRAFO 9
CAPITULO III SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS, INTERNACION, SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS
ARTICULO 42. La internación en todos los casos, comprende los siguientes servicios básicos:
Médico hospitalario de piso ( no incluye médico tratante)
Enfermera
Auxiliar de enfermería
Uso de la infraestructura
Dotación básica de elementos de enfermería
Material de curación y soluciones desinfectantes.
Registro de oximetría cutánea (cualquier número de mediciones)
Determinación de régimen nutricional oral; excluye nutrición enteral.
Alimentación adecuada al estado del paciente (excepto las substancias de nutrición enteral y parenteral).
Suministro de ropa de cama k. Aseo l. Servicios públicos m. Servicios y recursos de la entidad hospitalaria o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
o
PARAGRAFO 3
o
PARAGRAFO 4
o
PARAGRAFO 5
o
PARAGRAFO 6
ARTICULO 43. La internación en las Unidades de Salud Mental
ARTICULO 44. El servicio de internación para el paciente psiquiátrico en crisis
ARTICULO 45. La internación en la Unidad de Cuidado Paleativo
ARTICULO 46. La internación en la Unidad de Aislamiento
ARTICULO 47. La internación en la Unidad de Cuidado Intensivo, o
PARAGRAFO
ARTICULO 48. En la Unidad de Cuidado Intensivo se atienden
ARTICULO 49. Las interconsultas que hacen parte de los componentes de la estancia en la UCI
ARTICULO 50. Adicional a la tarifa de internación en UCI se factura el valor de los servicios
ARTICULO 51. La internación en la Unidad de Cuidados Intermedios está destinada a pacientes críticos
ARTICULO 52. La internación en la Unidad de Quemados o
PARAGRAFO.
ARTICULO 53 La Unidad de quemados,
ARTICULO 54. Las tarifas de la estancia
ARTICULO 55. Las tarifas correspondientes a la estancia hospitalaria
ARTICULO 56. De acuerdo con la anterior clasificación, la estancia en los distintos servicios de internación, o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
o
PARAGRAFO 3
ARTICULO 57. El uso de la lámpara de fototerapia en el recién nacido
ARTICULO 58. Cuando la EPS-ISS contrate estancias fijas mensuales
ARTICULO 59. Los servicios profesionales especializados de Clínicas Quirúrgicas o Ginecoobstétricas
ARTICULO 60. El valor de la UVR en el caso de los servicios profesionales del especialista de clínicas quirúrgicas o ginecoobstétricas o
ARTICULO 61. El valor de la UVR para el Código S o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
ARTICULO 62. En los exámenes, estudios y procedimientos clínicos de diagnóstico y tratamiento, o
PARAGRAFO.
ARTICULO 65. Cuando el mismo especialista en clínicas quirúrgicas o ginecoobstétricas, o
PARAGRAFO
ARTICULO 64. Los servicios profesionales del especialista en clínicas quirúrgicas, o
PARAGRAFO
ARTICULO 63. El valor de la UVR por los servicios profesionales o
PARAGRAFO.
PARAGRAFO.
ARTICULO 66. Cuando el mismo especialista en clínicas quirúrgicas o ginecoobstétricas
ARTICULO 67. Cuando más de un especialista en clínicas quirúrgicas o ginecoobstétricas o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
ARTICULO 68. Con el objeto de liquidar de los valores que este Manual o
Oftalmología:
o
b) Oído:
o
c) Procedimientos de cirugía laparoscópica,
o
d) Cirugía abdominal:.
o
e) Organos intratorácicos:
o
f) Columna vertebral:
o
g) Cirugía en piel y anexos:
ARTICULO 69. La vía de acceso para la práctica de una intervención o procedimiento quirúrgico
ARTICULO 70. Las tarifas correspondientes a la ”toma de biopsias”
ARTICULO 71. El valor de los servicios profesionales
ARTICULO 72. En las intervenciones quirúrgicas o en las revisiones post-quirúrgicas, o
PARAGRAFO.
ARTICULO 73. Las disposiciones contenidas en los Artículos 64 a 67 de este Acuerdo
ARTICULO 74. Las suturas simples en partes blandas
ARTICULO 75. Los servicios profesionales intrahospitalarios o ambulatorios o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
o
PARAGRAFO 3
o
PARAGRAFO 4
o
PARAGRAFO 5
o
PARAGRAFO 6
o
PARAGRAFO 7
o
PARAGRAFO 8
o
PARAGRAFO 9
o
PARAGRAFO 10
o
PARAGRAFO 11
ARTICULO 76. Los servicios profesionales por concepto de la atención médica o quirúrgica o
PARAGRAFO
ARTICULO 77. En las intervenciones quirúrgicas y procedimientos terapéuticos o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
o
PARAGRAFO 3
o
PARAGRAFO 4
o
PARAGRAFO 5
o
PARAGRAFO 6
o
PARAGRAFO 7
ARTICULO 78. Cuando para la práctica integral de un estudio o procedimiento relacionado
ARTICULO 79. En las intervenciones y procedimientos terapéuticos y diagnósticos
o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
o
PARAGRAFO 3
ARTICULO 80. En los procedimientos endoscópicos o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
ARTICULO 81. En aquellos procedimientos de ortopedia y traumatología o
PARAGRAFO
ARTICULO 82. Los derechos de sala de curación para el paciente en el servicio de urgencias
ARTICULO 83. Los derechos de sala de observación en el servicio de urgencias o
ARTICULO 84. La sala de recuperación comprende los siguientes servicios: o
PARAGRAFO
PARAGRAFO
ARTICULO 85. Los materiales de sutura, curación,
o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
o
PARAGRAFO 3
o
PARAGRAFO 4
o
PARAGRAFO 5
o
PARAGRAFO 6
o
PARAGRAFO 7
ARTICULO 86. Las curaciones que enfermería realiza en paciente ambulatorio
ARTICULO 87. Los medicamentos y soluciones,
o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
o
PARAGRAFO 3
ARTICULO 88. Los suministros de prótesis y órtesis no reutilizables o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
ARTICULO 89. Los servicios en la Unidad de Nefrología, o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
o
PARAGRAFO 3
o
PARAGRAFO 4
ARTICULO 90. Para desarrollar las acciones de protección específica, detección temprana y atención de enfermedades de interés en salud pública
ARTICULO 91. El oxígeno según el sistema utilizado para su administración q o
ARTICULO 92. Señálase para el tratamiento y rehabilitación integral a nivel ambulatorio ( o
PARAGRAFO
PARAGRAFO
ARTICULO 93. Señalase para el servicio de transporte terrestre interinstitucional del paciente en ambulancia
CAPITULO IV CONJUNTOS DE ATENCION EN SALUD POR TARIFA INTEGRAL
ARTICULO 94. Conjunto de Atención en Salud por Tarifa Integral
ARTICULO 95. Establécense los siguientes Conjuntos de Atención en Salud por Tarifa Integral:
o
PARAGRAFO 1
o
PARAGRAFO 2
o
PARAGRAFO 3
o
PARAGRAFO 4
o
PARAGRAFO 5
o
PARAGRAFO 6
o
PARAGRAFO 7
o
PARAGRAFO 8
o
PARAGRAFO 9
o
PARAGRAFO 10
o
PARAGRAFO 11
o
PARAGRAFO 12
o
PARAGRAFO 13
o
PARAGRAFO 14
o
PARAGRAFO 15
o
PARAGRAFO 16
o
PARAGRAFO 17
o
PARAGRAFO 18
o
PARAGRAFO 19
o
PARAGRAFO 20
o
PARAGRAFO 21
o
PARAGRAFO 22
o
PARAGRAFO 23
o
PARAGRAFO 24
o
PARAGRAFO 25
ARTICULO 96. Los reembolsos
CAPITULO V ACTIVIDADES, INTERVENCIONES QUIRURGICAS, PROCEDIMIENTOS Y ATENCIONES. CONTENIDO Y DEFINICIONES
ARTICULO 97. Para la aplicación de las tarifas antes señaladas, o
Procedimiento clínico
o
b) Campo operatorio
o
c) Vía de acceso.
o
d) Intervenciones o procedimientos bilaterales.
o
e) Intervención quirúrgica o procedimiento múltiple
o
f) Exploración quirúrgica.
o
g) Revisión post-quirúrgica.
o
h) Unidad de Valor Relativo (U.V.R.)
o
Sala de Procedimientos Especial
o
j) Estancia
o
k) Habitación unipersonal.
o
l) Habitación bipersonal.
o
m) Habitación de tres ( 3 ) camas
o
n) Habitación de cuatro (4) o más camas.
o
ñ) Consulta prequirúrgica o preanestésica
o
o) Junta Medico-quirúrgica
o
p) Politraumatismo
ARTICULO 98. Para la utilización de la clasificación de las actividades,
ARTICULO 99. Para determinar la calidad en la prestación de los servicios contratados por la EPS-ISS,
ARTICULO 100. Deberán someterse al dictamen de la Junta Médico-Quirúrgica,
ARTICULO 101. En el caso del Instituto las Juntas Médico-Quirúrgicas o
PARAGRAFO
ARTICULO 102. En las IPS del Instituto los integrantes de las Juntas Médico-Quirúrgicas
ARTICULO 103. Las Juntas Médico-Quirúrgicas,
ARTICULO 104. Se exceptúan del estudio por parte de las Juntas Médico-Quirúrgicas
ARTICULO 105. Los pacientes remitidos con dictamen de las Juntas Médico-Quirúrgicas
ARTICULO 106. Las decisiones de las Juntas Médico-Quirúrgicas del Instituto
ARTICULO ...