Taller Manual Tarifario SOAT Actuali PDF

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en este trabajo damos a conocer las pautas para admitir los usuarios al sistema de salud...

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Apoyo Administrativo en Salud

Manual tarifario SOAT

Documento entregado como parte del proceso de formación virtual

Aprendiz. Marianella Trujillo Baño. 2282185

Instructor. Angela María Castaño Moreno.

Ciénaga Magdalena.

Noviembre 2021

Taller Manual Tarifario SOAT 1. Realice un índice en el cual identifique la estructura del Manual Tarifario SOAT 2021, determinando capítulos, artículos y parágrafos básicos para la determinación de tarifas de servicios profesionales, derechos de sala, materiales de los procedimientos médicos quirúrgicos, exámenes de laboratorio, imágenes diagnósticas y estancias. INDICE CAPITULO I………………………………………………………………………………………….. ARTICULO 1: CAMPO DE APLICACIÓN

CAPITULO II……………………………………………………………………………………………... ARTICULO 2: DEFINICIONES PARAGRAFO 3 CAPITULO III………………………………………………………………………………………….. ARTICULOS 2 AL 20: INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS NOMENCLATURA Y CLASIFICACION SEGÚN SU GRUPO QUIRUGICO

CAPITULO IV……………………………………………………………………………………………. ARTICULO 21 AL 39 EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO CLINICO

CAPITULO V. SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS ESTANCIAS, SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS CONTENIDO Y TARIFAS

2.

Complete la siguiente matriz con la definición de los conceptos que le permitirán abordar los procesos de liquidación: Tipo de procedimiento

Procedimiento cruento Procedimiento incruento Cirugía bilateral Cirugía múltiple igual vía Cirugía múltiple diferente vía Acto quirúrgico

Definición Es aquel que para su práctica requiere de incisión o herida de piel mucosa Es aquel que para su práctica no requiere de incisión o herida de piel mucosa Es aquella que se realiza en órganos pares o anatómicos como los ojos, los brazos, los ovarios, los riñones entre otros Es cuando un cirujano o especialista por la misma abertura realiza dos o más cirugías. Es cuando un cirujano o especialista realiza una o más cirugías en un órgano o abertura diferente al que inicialmente comenzó a operar Es la operación instrumental total o parcial

Vía de acceso

Es La entrada quirúrgica aun órgano o región es la parte del cuerpo humano sobre la cual se practica Región operatoria una actividad o procedimiento quirúrgico. Es la operación instrumental, total o parcial, de lesiones Nivel de complejidad (procedimiento causadas por enfermedades o accidentes, con fines quirúrgico) diagnósticos, de tratamiento o de rehabilitación de secuelas.”

3. Realice la identificación de los especialistas que realizan los procedimientos quirúrgicos por sistema anatómico, su función dentro de la medicina y escriba un ejemplo: Especialidad Neurología

Oftalmología

Otorrinolaringología

Tiroides

Vascular

Función es el especialista que se ocupa de la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas las enfermedades y trastornos que afectan al cerebro y al sistema nervioso (central, periférico y autónomo) Un oftalmólogo es un médico especializado en el cuidado de los ojos y el sistema visual, tanto desde su vertiente médica como desde el punto de vista quirúrgico, es decir, como cirujano. es un médico entrenado en el manejo y tratamiento, tanto médico como quirúrgico, de pacientes con enfermedades y alteraciones del oído, nariz, garganta Produce, almacena y libera las hormonas tiroideas (T3 y T4) en el torrente sanguíneo.

En general, las arterias llevan la sangre fuera del corazón y las venas la traen de regreso a dicho órgano. El sistema cardiovascular distribuye oxígeno, hormonas, nutrientes y otras sustancias importantes para

Ejemplo de procedimiento quirúrgico Bloqueo nervio periférico

Cauterización de puntos lagrimales

Miringotomía

las Glándula Tiroides y Paratiroides.

Craneotomía para drenaje hematoma intracerebral

Tórax y abdomen

Proctólogo

Urólogo y nefrólogo

las células y los órganos del cuerpo. El tórax también recibe el nombre de pecho y contiene los órganos principales de la respiración y de la circulacióno coloproctología es una subespecialidad de cirugía general y del aparato digestivo que se ocupa del diagnóstico y tratamiento el nefrólogo se centra en los trastornos que llevan al incorrecto funcionamiento de los riñones como la diabetes o la insuficiencia renal, el urólogo se encarga de tratar los trastornos anatómicos y estructurales de los riñones y las vías urinarias de manera quirúrgica.

Uno o más interespacios cervical, toráxica o lumbar, unilateral Laparoscopia exploradora

Cistectomía radical y derivación urinaria Cirugía de acceso vascular con hemodiálisis

1. Cirujano de mama

Ginecólogo

Obstetra

Cirujano de mano

Cirujano plástico

Cirujano maxilofacial

Especialidad quirúrgica dedicada al manejo de las enfermedades benignas y malignas del seno. los especialistas que atienden todas las patologías relacionadas con los órganos femeninos como el útero, la vagina y los ovarios, y también de la prevención de enfermedades futuras. El obstetra tiene funciones muy importantes a lo largo del embarazo, ya que se encarga de la preparación integral de la maternidad para contribuir a la salud tanto de la madre como del bebé, realizando controles prenatales, acciones de prevención para la buena salud reproductiva, y de atención al parto y al posparto. Especialidad quirúrgica que trata las patologías o lesiones de origen traumático o degenerativo, ya sean congénitas o adquiridas de la mano Realizan la reconstrucción de partes faciales, así como de personas que hayan sufrido accidentes graves como accidentes de tránsito, quemaduras u otras medidas que deban tomar los cirujanos plásticos, ante los problemas que puedan surgir en estos factores completos. con el objetivo de corregir las

La cirugía de cáncer de mama

Resección quiste o tumor de ovario y biopsia contralateral

cesaria



Cirugía de mano

mamopastia

La cirugía ortognática o

anomalías o deformidades de la forma, tamaño y posición de los maxilares y de sus estructuras anexas. es el pronóstico, diagnóstico y vigilancia de las enfermedades en una población, además de supervisar y validar procedimientos de apoyo diagnóstico en el laboratorio clínico. Medico especialista en identificar enfermedades mediante el estudio celulas Médico especialista en enfermedades o lesiones por medio de imágenes como el rayo x Especialidad donde se utilizan radiotrazadores o radiofarmacos trastornos de los huesos/tejidos conectivos

Bacteriólogo

Patólogo

Radiólogo

Médico nuclear Ortopedista

cirugía correctiva

Coprológico por concentracion

Cariotipo para estado leucemico Radiografia de clavicula

Resonancia nuclear magnetica

4. La liquidación de cirugías, implica un proceso detallado en el cual intervienen varios factores. Por tal razón identifique el proceso de liquidación de los procedimientos cruentos e incruentos, y plasme dichos procesos en un flujograma.

Inicio

Procedimiento cruento o incruento

No

incruento

si

cruento

CIRUGANO Laboratorios e imágenes diagnosticas

ANESTECIA

DERECHOS DE SALA

5. Como técnico en apoyo administrativo en salud, es necesario conocer los porcentajes de liquidación de cirujano, anestesiólogo, ayudantía, sala y materiales para procedimientos múltiples. Teniendo en cuenta lo anterior y tomando como base la no MATERIALES ción, complete la matriz que se encuentra anexa como documento Excel. L ne su realización, puede pegarla a este documento para incluirla en el informe.

6. Teniendo en cuenta el contenido del Capítulo IV de apoyo diagnóstico del Manual Tarifario SOAT, complete el siguiente cuadro:

Procedimiento

Código SOAT

Laboratorio clínico

Acido homovanílico

19009

Anatomopatológico

Estudio con tinciones de rutina.

20101

Radiología

Mielografía

21420

Valor 110.800 107.500 158.700

22105 Medicina nuclear

Nefrología y urología Neumología Cardiología y hemodinamia Neurología Otorrinolaringología Oftalmología Medicina física y rehabilitación Banco de sangre

1.059.740

Terapia de CA de tiroides Cambio de catéter urinario Espirometría simple mas difusión de monóxido de carbono Estudio electrofisiológico convencional Bloqueo nervio periférico. Audiometría de tallo cerebral. Campo visual central y periférico bilateral. Test de Lambert. Unidades de glóbulos rojos

23105

31.500

24105 197.200 25105

1.691.400

26105 109.600 27104 184.100 28104 79.600 29104

64.500

31104 303.100

Ecográficos, vasculares no Hígado vías biliares invasivos y resonancia magnética páncreas y vesícula Cariotipo para estados Estudios de genética leucémicos Tipos de campos en: encéfalo, cara, tronco, Oncología pelvis, extremidades, cuello Tes de alergias: esoalergias completo de Alergología prueba por escarificación, intradermica, parche de eroalergenos o alimentos.

31107 117.800 32107 418.200 33101

1.878.800 34101

391900

7. Diligencie el siguiente cuadro teniendo en cuenta los parágrafos correspondientes a los artículos (23, 24, 35 y 40) del manual: Calcule los siguientes procedimientos teniendo en cuenta los parágrafos Procedimiento Especialidad Valor Valor procedimiento profesional Linfangiografía Radiología 267.100 267.100 Arteriografía Radiología 189.300 616000 periférica por punción Portografía arterial Radiología 409.400 0 468.800 0 Estudio de un Radiología vaso Nefrostomía Radiología 307.100 307.100 percútanea Facture los siguientes procedimientos de acuerdo a los parágrafos (se usa TALIO con valor de 150.000) Procedimiento Especialidad Valor Valor medio y procedimiento contraste 139.300 0 Capacitación de Medicina lodo 131 por nuclear tiroides a 4 y/o 24 horas Terapia de Medicina 509.400 659.400 hipertiroidismo nuclear Facture los siguientes procedimientos teniendo en cuenta los parágrafos

No. parágrafo

ART 22 PR 3 ART 23 PR 3 ART 23 PR 3 ART 23 PR 3 ART 23 PR 3

ART 24 UNICO

PR

ART 24 UNICO

PR

Procedimiento

Especialidad

Valor procedimiento 898.800

Valor del 30% adicional 1.168.440

Oncología Radioterapia: Tipo I Tratamientos superficiales o combinados o dosis de refuerzo, con Rx hasta 139 Kvp (acelerador lineal) Facture los materiales utilizados en el paciente que se complica en el hospital Compilación Valor materiales 47.800 Pacientes con escaras de decúbito, úlceras isquémicas o gangrena gaseosa.

ART 35

ART 40...