Taller Manual Tarifario ISS 2 PDF

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muy bien elaborado espero que les sirva...

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Taller Manual Tarifario ISS 1. Realice un índice donde identifique la estructura del Manual Tarifario ISS – 2001, determinando capítulos, artículos y parágrafos básicos para la determinación de tarifas de servicios profesionales, derechos de sala, materiales de los procedimientos médicos quirúrgicos, exámenes de laboratorio, imágenes diagnósticas y estancias. CAPITULO I LISTADO

DE

INTERVENCIONES

Y

PROCEDIMIENTOS

MEDICO-

QUIRÚRGICOS, NOMENCLATURA, CLASIFICACIÓN Y CALIFICACIÓN EN UNIDADES DE VALOR RELATIVO (UVR). ARTICULO 1. Señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Neurocirugía, la siguiente nomenclatura y calificación en Unidades de Valor Relativo (UVR) ARTICULO 2. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Oftalmología, la siguiente nomenclatura y calificación en Unidades de Valor Relativo (UVR): ARTICULO 3. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Otorrinolaringología, la siguiente nomenclatura y calificación en Unidades de Valor Relativo (UVR): ARTICULO 4. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Cirugía de Cuello, la siguiente nomenclatura y calificación en Unidades de Valor Relativo (UVR): Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Cirugía Cardiovascular, la siguiente nomenclatura y calificación en Unidades de Valor Relativo (UVR):

PARÁGRAFOS PARAGRAFO 1. El procedimiento “queratectomía con exímer láser “ únicamente será objeto de práctica, en personas entre 20 y 50 años de edad, en los siguientes casos PARAGRAFO 4. En el evento que de acuerdo con el respectivo protocolo o guía de manejo, sea indispensable realizar pruebas cualitativas (micropruebas, tirillas, detectores) con fines de monitoreo y/o tamizaje en el servicio de urgencias, en unidades especiales de internación y quirófanos, o en desarrollo de acciones de detección temprana y atención de enfermedades en salud pública, que en este Artículo no tenga definida una tarifa para su práctica en forma cualitativa, su valor será igual al setenta y cinco por ciento (75%) sobre la determinada en este Artículo.

2. La liquidación de cirugías, implica un proceso detallado en el cual intervienen varios factores. Por lo tanto, identifique el proceso de liquidación de los procedimientos cruentos e incruentos, para el Manual Tarifario ISS y plasme dichos procesos en un flujograma. INICIO

PROCEDIMIENTO INCRUENTO

PROCEDIMIENTO CRUENTO SEGUN CODIGO CUPS VALIDA EL TIPO DE GRUPO QUIRURGICO GRUPO 12 VALIDAR CODIGO CUPS: 1348 REVISION O REMOCION DE RECEPTOR DE NEURO ESTIMULADOR ESPINAL

ART 48 SEGUN GRUPO SE COBRARAN HONORARIOS DE CIRUJANOS 39010-19,63

ART 47 ESTANCIA: DE ACUERDO A LA CLASIFICACION DE LAS INSTITUCIONES 381228,4 SEGUNDO NIVEL HABITACION BIPERSONAL

ART 48 SEGUN GRUPO SE COBRERA ANESTESIOLOGO 391110-11,44 $ 346,500 ART 48 SEGUN GRUPO SE COBRARAN AYUDANTIA QUIRURGICA 39123-5,36 $162,300 ART 49 SEGUN GRUPO SE COBRARA DERECHOS DE SALA 39214-31,47 $953,000

TOTAL SERVICIO $ 153,800

FIN

ART 4 VALIDAR CODIGO CUP: 19098 ANTICUERPOS ANTINUCLEARES EXTRACTABLES TOTALES (ENA) $ 153,800

ART 55 SEGUN GRUPO DE COBRARA MATERIALES 39304-15,72 $476,100

3. Como técnico en apoyo administrativo en salud, es necesario conocer los porcentajes de liquidación de cirujano, anestesiólogo, ayudantía, sala y materiales para procedimientos múltiples. Teniendo en cuenta lo anterior y tomando como base la normatividad de facturación, complete la matriz que se encuentra anexa como documento Excel. Luego, cuando termine su realización, puede pegarla a este documento para incluirla en el informe. H. Cirujano H. Anestesia

Liquidación cirugías múltiples Bilaterales

Mismo CX, Mismo acto igual VIA

Mismo CX, Mismo acto diferente VIA Qx. A Diferente Qx, Mismo acto igual o diferente VIA

Qx. B Qx. C Qx. A

Politraumatismos

Qx. B Qx. C

H. Ayudante Derechos sala

Materiales

ISS/01

ISS/01

ISS/01

ISS/01

ISS/01

100% 75% 100%

100% 75% 100%

100% 75% 100%

100% 50% 100%

100% 75% 100%

50%

50%

50%

100% 75% 100% 50% 100% 50% 100% 50% 100% 60% 100% 60% 10% 60%

100% 75% 100%

100% 75% 100%

50%

50%

100% 60% 60% 60% 60% 60%

100% 60% 60% 60% 60% 60%

100% 50% 100% 50% 50% 50% 50% 50% 100% 50%

100% 75% 100% 75% 100% 75% 100% 75% 100% 50% 50% 50% 50%

50%

4. Busque en el Manual Tarifario ISS Capítulo II (exámenes, estudios y procedimientos clínicos de diagnóstico y tratamiento, nomenclatura, clasificación y tarifas), un ejemplo de los siguientes apoyos diagnósticos indicando cuál es el código y valor del procedimiento en la siguiente tabla: Especialidades con tarifas Laboratorio clínico

Procedimiento Creatinina depuración Estudios contenciones especiales Radiografía de antebrazo Gammagrafía de tiroides Test de ejercicio pulmonar Ecocardiograma transesofagico Estudio Polisomnografico Adaptación de audífono Examen optométrico

Código ISS

Valor

19289

$ 32.700

20111

$179.300

873122

$ 14.730

22102

$180.500

24124

$426.400

25111

$ 814.600

26115

$ 1.536.000

27108 28114

$ 87.800 $ 51.200

29104

$ 64.500

30104

$303.100

32106 Ecográficos, vasculares no invasivos y resonancia Hígado. Vías biliares, magnética 31107 páncreas y vesícula Cariotipo para Estudios de genética estados leuceminos 32107

$ 418.200

Anatomopatológico Imagenología Nefrología y urología Neumología Cardiología y hemodinamia Neurología Otorrinolaringología Oftalmología Medicina física rehabilitación Banco de sangre Genética

y Test de lamber Unidad de glóbulos rojos Cariotipo para cromosoma x frágil

$ 117.800 $ 418.200

Tele terapia utilizando cobalto en una sola dosis y Radioterapia y quimioterapia entidades benignas o irradiación de productos sanguíneos Tratamiento inmunoterapeutico completo Alegología hipersensibilización ( de alergia en mayores de 6 años por picadura de pulgas Psicoterapia familiar Psiquiatría y psicología por psiquiatría Consulta de control o seguimiento por Salud oral odontología especializada

922301

$ 343.310

34105

$ 245.600

944101

$ 20.435

890204

$ 12.510...