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PREGUNTAS DE FARMACOLOGÍA - GRUPO 10Fármacos anestésicos generales.1. El Metoxiflurano, señale lo correcto. A. anestésico líquido volátil B. anestésico esteroide C. anestésico gaseoso D. ninguna de las anteriores RESPUESTA: A2. El Propofol, señale lo incorrecto. A. anestésico intravenoso B. agente h...

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PREGUNTAS DE FARMACOLOGÍA - GRUPO 10 Fármacos anestésicos generales. 1. El Metoxiflurano, señale lo correcto. A. anestésico líquido volátil B. anestésico esteroide C. anestésico gaseoso D. ninguna de las anteriores RESPUESTA: A 2. El Propofol, señale lo incorrecto. A. anestésico intravenoso B. agente hipnótico-sedante C. corresponde a los anestésicos inhalatorios D. se presenta una rápida distribución del fármaco por la sangre a los tejidos. RESPUESTA: C 3. señale lo correcto. A. La anestesia general es un estado que resulta de los efectos farmacológicos de un grupo de agentes anestésicos generales analgésicos, relajantes musculares, que actúan sobre diferentes órganos y aparatos y, especialmente, sobre el sistema nervioso central, deprimiendo de una forma reversible. B. Meyer y Overton postularon la teoría de un lugar de acción lipófilo y relacionaron la potencia del anestésico con su solubilidad lipídica. C. Los anestésicos generales potencian la neurotransmisión sináptica inhibitoria e inhiben la neurotransmisión excitadora. D. Todas las respuestas son correctas. RESPUESTA: D 4. ¿El óxido nitroso es conocido también como? E. el gas de la risa F. Ketamina G. Xenón H. Enflurano RESPUESTA: A 5. ¿El tiempo de recuperación de la anestesia por inhalación depende de la tasa de? A. Eliminación del anestésico del cerebro B. Eliminación del anestésico del estómago C. Eliminación del anestésico del hígado D. Eliminación del anestésico de los riñones RESPUESTA: A 6. ¿Qué fármaco no deprimen la contractilidad cardiaca normal? A. El halotano B. Ketamina C. Xenón D. Óxido nitroso RESPUESTA: A

7. ¿Cuál de los siguientes fármacos corresponde a anestésicos generales inhalatorios? A. Propofol B. Ketamina C. Etomidato D. Isoflurano RESPUESTA: D 8. ¿Cuál de los siguientes fármacos corresponde a agentes anestésicos intravenosos? A. Ketamina B. Halotano C. Óxido nitroso D. Isoflurano RESPUESTA: A 9. ¿Cuál es el segundo periodo o etapa de la analgesia? A.- anestesia quirúrgica propiamente dicha B.-: excitación o delirio C.-inducción-analgesia D.- parálisis bulbar RESPUESTA: B 10. ¿Cuáles son las sustancias que se absorben por vía pulmonar? A.- Fármacos intravenosos B.-Anestesia ambulatoria C.-son los gases y los líquidos volátiles en estado gaseoso D.-Anestesia balanceada RESPUESTA: C 11. ¿Cuál es un fármaco inhalatorio? A.-Propanol B.-Ketamina C.-opioides D.-óxido nitroso RESPUESTA D 12. ¿Cuál de los siguientes fármacos se caracteriza por una rápida distribución de la sangre a los tejidos, un rápido aclaramiento metabólico de la sangre y un lento retorno del fármaco desde el compartimento periférico? A. Barbitúricos B. Propofol C. Óxido nitroso D. Etomidato RESPUESTA: B

13. Un hombre de 35 años de edad se presenta con apendicitis y requiere de intervención quirúrgica. Tiene antecedentes familiares de hipertermia maligna. ¿Qué agente anestésico es el más apropiado para usarlo en este paciente? A. Isoflurano B. Propofol C. Succinilcolina D. Sevoflurano RESPUESTA: B 14. ¿Qué antagonista selectivo se utiliza para terminar la acción de las benzodiacepinas? A. Lorazepam B. Adrenalina C. Flumazenilo D. Atropina RESPUESTA: C 15. ¿Cuáles son los tipos de fármacos anestésicos? A. inhalatorios, intravenoso, submucoso B. intravenoso, submucoso, submuscular C. inhalatorios, intravenosos, combinado D. ninguno de los anteriores. RESPUESTA: C 16. ¿A qué concepto corresponde el siguiente enunciado?: no induce arritmias cardíacas ni sensibiliza al corazón frente a la acción de las catecolaminas. En cambio, da lugar a hipotensión dependiente de la concentración debido a vasodilatación periférica. Tiene olor pungente (picante) y estimula los reflejos respiratorios. a) Isoflurano b) Desflurano c) Sevoflurano d) Óxido nitroso RESPUESTA: A 17. ¿A qué concepto corresponde el siguiente enunciado?: Relaja la musculatura esquelética y el miometrio y puede utilizarse en obstetricia cuando está indicada la relajación del útero. No es hepatotóxico en los pacientes pediátricos (a diferencia del adulto, v. más adelante) y esto, junto a su olor agradable, lo convierte en un anestésico adecuado para la inducción inhalatoria en la edad infantil a) Halotano b) Isoflurano c) Óxido nitroso d) Desflurano RESPUESTA: A

18. Respecto a la profundidad de la anestesia indique lo correcto de sus cuatro estadios: A. Excitación, analgesia, anestesia quirúrgica, parálisis vulbar B. Parálisis vulbar, excitación, analgesia, anestesia quirúrgica C. Analgesia, excitación. Anestesia quirúrgica, parálisis vulbar D. Analgesia, anestesia quirúrgica, parálisis vulbar, excitación. RESPUESTA: C 19. En el desplazamiento del vapor/gas del lugar donde la presión parcial es mayor hacia donde es menor que fases se distinguen? A. Fase pulmonar, fase de distribución de los tejidos B. Fase de eliminación, fase inhalatoria y fase pulmonar C. Fase pulmonar, fase de distribución, fase de eliminación D. Ninguna de la anteriores RESPUESTA: C 20. Con respecto a la potencia anestésica, ¿cuál es la interpretación aplicada a los anestésicos inhalatorios? A. En la rapidez del comienzo de acción del fármaco, la potencia es sinónimo de coeficiente de distribución B. La profundidad de la anestesia lograda con el fármaco en relación con narcosis C. La concentración del fármaco requerida para abolir la respuesta a un estímulo quirúrgico estándar D. Todas son correctas RESPUESTA: D 21. En los anestésicos líquidos volátiles ¿Cuál es el anestésico no inflamable, no explosivo, no irritante, depresor respiratorio, miocárdico y hepatotóxico, No utilizado en anestesia? A. Cloroformo B. Halotano C. Enflurano D. Isoflurano RESPUESTA: A

22. ¿Cuáles son los tipos de anestesia general? A. B. C. D.

Inhalatoria, total intravenosa, balanceada Dérmica, muscular y subcutánea Intravenosa, muscular y tópica Inhalatoria, tópica, intravenosa

RESPUESTA: A

Fármacos opioides. 1. ¿Cuál de los agentes enlistados es un opioide fenantreno que exhibe una respuesta total e inmediata al tratamiento con naloxona en caso de sobredosis? A. B. C. D.

Meperidina Morfina Buprenorfina Fentanilo

RESPUESTA: B 2. ¿Qué enunciado sobre buprenorfina es correcto? A. Buprenorfina tiene una incidencia mucho mayor de depresión respiratoria inducida por opioides en comparación con otros agonistas μ. B. Buprenorfina tiene muchas formulaciones de dosis y todas las formulaciones pueden prescribirse para el tratamiento del dolor o la dependencia de opioides. C. Buprenorfina tiene un número menor de interacciones fármaco-fármaco en comparación con metadona. D. Buprenorfina es un agonista μ completo, un antagonista del receptor de NMDA y un inhibidor de la recaptación de norepinefrina y serotonina. RESPUESTA: C 3. ¿Cuál de los siguientes enunciados relacionados con metadona es correcto? A. Metadona es una excelente opción para analgesia en la mayoría de los pacientes debido a que hay interacciones fármaco-fármaco limitadas. B. La potencia equianalgésica de metadona es similar a la de morfina. C. Los metabolitos activos de metadona se acumulan en pacientes con disfunción renal. D. La duración de la analgesia para metadona es mucho más breve que la vida media de eliminación. RESPUESTA: D 4. A. B. C. D.

¿Cuáles son los tipos de receptores opioides? Denominados clásicamente mu, gamma y delta Denominados clásicamente mu, kappa y delta. Denominados clásicamente gamma, kappa y delta Denominados clásicamente mu, kappa y gamma RESPUESTA: B

5. A. B. C. D.

¿Cuál es otro de los efectos opioides relacionados con el aparato respiratorio? Inhibir los reflejos baropresores Provocar hipotensión ortostática. El efecto antitusígeno Provoca vasodilatación. RESPUESTA:C

6. ¿Cuáles son los efectos genitourinarios de los opioides? A. El estímulo de los receptores µ y delta, aumenta el tono y las contracciones ureterales y reduce la diuresis. Además, incrementa el tono de los esfínteres y deprime el reflejo de vaciamiento vesical, lo que puede provocar retención urinaria B. Algunas dependen de receptores opioides localizados en el sistema inmunitario, mientras que otras están mediadas por mecanismos neuronales. C. Retardan la digestión y el tránsito y se incrementa la absorción de agua, lo que favorece el estreñimiento. D. En ausencia de alteraciones de la conciencia puede detectarse leve depresión respiratoria, y la muerte por intoxicación opioide es causada por paro respiratorio. RESPUESTA: A 7. ¿Cuáles son los fármacos opioides que se acumulan en los tejidos y sufren redistribución que prolonga su semivida y su efecto? A. B. C. D.

Heroína, fentanilo Metadona, fentanilo Codeína, morfina Fentanilo, morfina

RESPUESTA: B 8. ¿Cuál es el principal efecto farmacológico de la morfina? A. B. C. D.

Analgesia Sedación Miosis Vómitos

RESPUESTA: A 9. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a la aplicación clínica de la naloxona? A. B. C. D.

Tos debilitante aguda Dolor leve a moderado Sobredosis de opioides Dolor intenso

RESPUESTA: C 10. En relación a los fármacos opioides. Es el analgésico opioide más utilizado, su principal utilidad clínica es el tratamiento del dolor intenso, tanto agudo (quirúrgico, infarto de miocardio, etc..) como crónico de diversas etiologías. Seleccione lo correcto: a. b. c. d.

Morfina Codeína Propofol Levorfanol

RESPUESTA: A 11. La metadona: Seleccione lo correcto: a. Se absorbe bien por vía oral y su semivida es prolongada y muy variable, entre 13 y 100 horas. b. Su actividad analgésica es baja, unas 20 veces menor que la de la morfina. c. Es unas 3 a 6 veces menos potente y eficaz que la morfina, y su semivida es más corta (23 horas). d. Es un antagonista opioide derivado de la naloxona. RESPUESTA: A 12. En relación a fármacos opioides. Su potencia analgésica es unas 10 veces menor que la de la morfina y cuando se utiliza como analgésico suele combinarse con analgésicos antiinflamatorios, es un potente antitusígeno de acción central y se utiliza con frecuencia con esta finalidad. a. b. c. d.

Heroína Codeína Propofol Morfina

RESPUESTA: B 13. Una mujer de 76 años de edad con insuficiencia renal tiene dolor intenso secundario a una fractura de compresión en la columna lumbar. Informa que el dolor no se ha podido controlar con tramadol y se ha decidido iniciar el tratamiento con un opioide. ¿Cuál es el mejor opioide para esta paciente? A. B. C. D.

Meperidina Parche de fentanilo transdérmico Hidrocodona/paracetamol Morfina

RESPUESTA: C 14. Un paciente de 16 años de edad consulta a su dentista para una revisión sistemática, quien encuentra que sus muelas del juicio están importantemente impactadas y necesitan extirparse. El cirujano maxilofacial a quien es enviado planea usar un agente con buenas propiedades analgésicas y sedantes, pero que no cause relajación del músculo esquelético. ¿Qué agente tiene esas propiedades ideales? A. B. C. D.

Enflurano Óxido nitroso Tiopental Halotano

RESPUESTA: B

15. ¿Cuál de los siguientes fármacos es antagonista de la morfina? A. B. C. D.

Naloxona Meperidina Fentanilo Hidrocodona

RESPUESTA: A 16. El dolor de un paciente con cáncer óseo se ha tratado con una bomba de morfina. Sin embargo, el paciente ha desarrollado tolerancia a la morfina. ¿Cuál de los fármacos siguientes podría estar indicado para aliviar el dolor? A. B. C. D.

Petidina. Codeína. Fentanilo. Metadona.

RESPUESTA: C 17. Un hombre joven llega al servicio de urgencias en estado inconsciente, con miosis y depresión respiratoria. Se observan pinchazos de aguja en las piernas. Después de administrarle naltrexona, el paciente despierta. ¿Este agente fue eficaz por qué? A. B. C. D.

El paciente sufría una sobredosis de una benzodiazepina. La naltrexona antagoniza los opiáceos a nivel del receptor. La naltrexona es un estimulante del SNC. La naltrexona se une al opioide y lo inactiva.

RESPUESTA: B 18. ¿Cuál de los siguientes enunciados relacionados con metadona es correcto? A. Metadona es una excelente opción para analgesia en la mayoría de los pacientes debido a que hay interacciones fármaco-fármaco limitadas. B. La potencia equianalgésica de metadona es similar a la de morfina. C. La duración de la analgesia para metadona es mucho más breve que la vida media de eliminación. D. Los metabolitos activos de metadona se acumulan en pacientes con disfunción renal. RESPUESTA: C 19. ¿Cuál de los siguientes enunciados relacionados con los efectos adversos del tratamiento con opioides es correcto? A. El riesgo de depresión respiratoria es mayor durante el primer inicio con opioides o después de un aumento de la dosis. B. El estreñimiento inducido por opioides solo se observa al iniciar el tratamiento con opioides. C. La incidencia de náusea y sedación aumenta con el uso a largo plazo del tratamiento con opioides. D. A menudo se observa la disminución de las concentraciones de testosterona con el uso a corto plazo del tratamiento con opioides.

RESPUESTA: A 20. La mayoría de los opioides son metabolizados por: A. B. C. D.

Vía renal Vía enteral Vía hepática Vía parenteral

RESPUESTA: C 21. Vías de administración de la morfina A. B. C. D.

Vía oral o rectal Vía parenteral, vía oral o rectal Vía rectal o vía intravenosa Todas son correctas

RESPUETSA: B 22. Los opioides se clasifican en A. B. C. D.

Agonistas parciales y Agonistas totales Agonistas totales y Antagonistas totales Antagonistas totales y Agonistas parciales Ninguna de las anteriores

RESPUESTA: A 23. La acción analgésica de los opioides se realiza por lo normal en A. B. C. D.

Hígado Braquial Páncreas Espinal

RESPUESTA: D 24. Cual NO tiene una acción agonista fuerte de los opioides A. B. C. D. E.

Hidromorfona Oximorfona Levorfanol y heroína Todas las opciones Ninguna de las opciones

RESPUESTA: E

Fármacos anticonvulsivantes y antiepilépticos. 1. Las convulsiones epilépticas se clasifican en parciales, que comienzan de manera focal en algún sitio de la corteza, y generalizadas, que abarcan ampliamente ambos hemisferios desde el comienzo. a) Verdadero b) Falso RESPUESTA: A 2. La mayor parte de las convulsiones parciales complejas nacen del: a) Lóbulo frontal b) Lóbulo occipital c) Lóbulo temporal d) Ninguno RESPUESTA: C 3. Las convulsiones de comienzo generalizado aparecen por la descarga recíproca de impulsos de/del: a) La corteza cerebral b) Tálamo c) Tálamo y la corteza cerebral d) Cerebelo RESPUESTA: C 4. De los siguientes fármacos seleccione cuál cumple la función de antiepiléptico: a) Donepezil b) Dextrometorfano c) Clonazepam d) Carbamazepina RESPUESTA: C 5. Un hombre de 52 años de edad ha presentado varias convulsiones focales con alteración de la consciencia a lo largo del año anterior. ¿Cuál es el tratamiento inicial más apropiado para este paciente? A. Etosuximida B. Levetiracetam C. Diazepam D. Carbamazepina más primidona RESPUESTA: B 6. Un paciente con convulsiones focales ha sido tratado durante 6 meses con carbamazepina, pero en fechas recientes ha estado experimentando convulsiones de forma más frecuente. Usted está considerando añadir un segundo fármaco al esquema anticonvulsivo. ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene menos probabilidades de presentar una interacción farmacocinética con carbamazepina? A. Topiramato B. Tiagabina C. Levetiracetam D. Lamotrigina RESPUESTA: C

7. ¿Sobre el mecanismo de acción, los fármacos antiepilépticos para que están diseñados? a. Para modificar la excitabilidad neuronal responsable de las crisis b. Para actuar sobre los canales de calcio en la membrana neuronal c. Para inhibir las neuronas del SNC d. para aumentar la excitabilidad neuronal RESPUESTA: A 8. ¿Qué fármacos actúan sobre los canales de sodio que estabilizan la membrana neuronal, evitan la potenciación postetánica, limitan la actividad epiléptica y reducen la progresión de las crisis? A. lidocaína, bupivacaina, mepivacaína y procaína B. tiopental, midazolam, Propofol C. lidocaína, midazolam. procaína D. fenitoína, felbamato, carbamazepina, oxcarbazepina RESPUESTA: D 9. ¿Qué fármacos actúan sobre los canales de calcio T que son eficaces en el tratamiento de las epilepsias generalizadas? a. lidocaína, felbamato, fenitoína b. etosuximida, gabapentina, pregabalina c. felbamato, gabapentina, tiopental d. ninguno de los anteriores RESPUESTA: B 10. Las Benzodiazepinas usadas con más frecuencia en la epilepsia son: a. Lorazepam, diazepam, clonazepam b. Lorazepam, diazepam, fenitoína c. lidocaína, Lorazepam, fenitoína d. Lorazepam, carbamazepina, fenitoína RESPUESTA: A 11. ¿Qué fármacos modulan o bloquean los canales de Ca + sensibles al voltaje? a. gabapentina, diazepam, topiramato b. gabapentina, Lorazepam, topiramato. c. gabapentina, lamotrigina, topiramato. d. gabapentina, lamotrigina, clonazepam. RESPUESTA: C 12. Con respecto a la fenitoína, es muy insoluble a pH alcalino; en el intestino, la absorción es lenta y aumenta en presencia de comida y en el embarazo. a. VERDADERO b. FALSO RESPUESTA: B 13. A que se denomina “excitabilidad anómala que origina las crisis”: a. Epileptogenicidad b. Kindling c. Repolarización d. Idiopáticas RESPUESTA: A 14. Fármaco que modula o bloquea canales Ca++ sensibles a voltajes a. gabapentina b. topiramato c. Retigabina d. zonisamida RESPUESTA: A

15. Fármacos que potencian los canales de K+ a. perampanel b. suximida c. retigabina d. tiagabina RESPUESTA: C 16. Fármacos de potenciación GABA-nergicas a. zonisamida b. rufinamida c. elicarzepina d. valproato RESPUESTA: D 17. ¿Cuál es el anticonvulsivante que evitaremos en un lactante de 3 meses con crisis convulsiva, y en el que no podemos descartar metabolopatía? a. b. c. d.

Fenitoína Clobazam Ácido valproico Fenobarbital

RESPUESTA: C 18. ¿Cuál de los siguientes fármacos antiepilépticos no disminuye la eficacia de los anticonceptivos orales? a. b. c. d.

Valproato Carbamazepina Fenitoína Fenobarbital

RESPUESTA: A 19. ¿Qué antiepiléptico produce menos interacciones farmacológicas? a. b. c. d.

Ácido valproico Vigabatrina Carbamazepina Fenobarbital

RESPUESTA: B

20. ¿Cuál es la pauta de dosificación de la Gabapentina en niños? A. B. C. D.

4 mg/kg/día 1 mg/kg/día 7,5-15 mg/kg/día 400 mg/día

Respuesta: A

21. ¿Cuál es la dosis de mantenimiento de la Clobazam en adultos? A. B. C. D.

800-1800 mg/día 1,5-6 mg/día 30-60 mg/día 600 mg/día

Respuesta: C

22. ¿Cuál es la dosificación inicial de Primidona en adultos? A. B. C. D.

50 mg/día (3 veces/día) 125 mg (1 vez/día) 25 mg (2 veces/día) 125 mg (3 veces/día)

Respuesta: D

23. Seleccione lo correcto respecto a los fármacos anticonvulsivos A. Los fármacos reducen las convulsiones a través de mecanismos como bloqueo de los canales con compuertas de voltaje (k + o Na 2+ )

B. Los medicamentos anticonvulsivos suprimen, pero no “curan” o “previenen” la epilepsia. C. Los medicamentos anticonvulsivos no tienen blancos dentro del sistema nervioso central D. Los medicamentos anticonvulsivos suprimen, curan y previenen la epilepsia. Respuesta: B

Fármacos ansiolíticos e hipnóticos ¿Cómo se clasifican los fármacos hipnóticos? A. Ansiolíticos, Neurolépticos o antipsicóticos, Antidepresivos y Estabilizadores del ánimo. B. Recesivos y no recesivos C. Según su afinidad y eficacia en agonistas puros, agonistas-antagonistas, agonistas parciales y antagonistas. D. En análogos de nucleósido, aminas tricíclicas, análogos de los pirofosfatos, interferones y análogos del ácido siálico. RESPUESTA: A ¿Qué ansiolítico es el más fuerte? A. B. C. D.

Alprazolam Diazepam Codeína Metadona

RESPUESTA: A ¿Qué ansiolítico es el más relajante? A. B. C. D.

Alprazolam Diazepam Codeína Metadona

RESPUESTA: B ¿Cómo funcionan los fármacos hipnóticos? A.

B. C. D.

Producir somnolencia y alentar el inicio y mantenimie...