Fiche TD Troubles cognitivo comportementales Partie 3 PDF

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Fiche TD Troubles cognitivo comportementales Partie 3 licence 3...

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Partie 3 |Les TCC en pratique 3.1. Présentation des principales grilles d’analyse fonctionnelle : modèle SORC, grille BASIC IDEA (Lazarus, 1977 : Cottraux, 1985) et grille SECCA (Cottraux, 1985)

L’analyse fonctionnelle est une approche qualitative qui permet de définir et de comprendre le fonctionnement singulier d’une personne actuellement et dans le passé (Cottraux, 2017). Synchronie : partie de la grille qui permet d’investiguer comment les comportements-problmes de la personne se déclenchent et se maintiennent dans le présent, lorsqu’elle vient en consultation. Diachronie : partie de la grille qui permet de structurer l’histoire des comportements-problmes de la personne.

S : stimulus O : organisme R : réponse C : conséquences

Figure 1. Schéma SORC (repris de Cottraux, 2020)

Licence 2 | UE Psychologie clinique et pathologique 2020-2021 TD Thérapies Cognitives et Comportementales / Fanny Petit

Table 1. Grille BASIC IDEA (Cottraux, 1985; Lazarus, 1977; repris de Cottraux, 2020) B A S I C

Behavior : comportement Affect : les émotions qui accompagnent ce comportement Sensations : qui accompagnent le comportement Imagery : imagerie mentale en relation avec le comportement Cognitions : idées et croyances du sujet concernant son comportement + croyances qu’il entretien à propos des possibilités de changement

Interpersonal : relations interpersonnelles en relation avec le comportement-problème I D Drugs : attrait pour les drogues et aux médicaments Expectation : attentes du sujet concernant la thérapie E A Attitudes : du thérapeute vis-à-vis du patient (positive, neutre ou négative) N.B. La grille initiale de Lazarus (1977) était BASIC ID. Cottraux (1985) a par la suite rajouté « E » et « A ».

Grille SECCA : Synchronie

Grille SECCA : Diachronie • Données structurales possibles - Génétiques - Personnalité • Facteurs historiques de maintien • Facteurs déclenchants initiaux invoqués • Evnements précipitants les troubles • Autres problmes • Traitements précédents • Maladies physiques

Anticipations

Situation : Stimuli déclencheurs

Émotion : réponses

Pensées automatiques Images mentales

Comportement

Environnement : renforcement

Figure 2. Grille SECCA (Cottraux, 1985; repris de Cottraux, 2020)

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Schémas cognitifs

3.2. Illustration clinique de l’analyse fonctionnelle avec une grille SECCA

Grille SECCA : Synchronie Anticipations : « Je vais bégayer, je ne vais pas savoir répondre aux questions »

Situation : Présentation orale

Émotion : Peur, honte, tristesse, colère

Pensées automatiques : « Les autres étudiants vont se dire que je suis nulle » Images mentales : Marie s’imagine en train de chercher ses mots, en train de trembler

Comportement : Marie tremble, rougit, évite le contact visuel et a la voix qui déraille

Environnement : Ses camarades font en sorte qu’elle ait le minimum de temps de parole à l’oral

Grille SECCA : Diachronie • Données structurales possibles - Marie rapporte avoir une personnalité introvertie et se décrit comme perfectionniste - Marie se décrit comme ayant toujours été très sensible • Facteurs historiques de maintien : - Fortes injonctions à la réussite au niveau familial - Absence de validation des émotions de Marie par ses parents • Facteurs déclenchants initiaux invoqués - Marie s’est souvent sentie différente des autres, à l’écart • Evnements précipitants les troubles - Moqueries répétées de sa famille sur sa sensibilité - Moqueries de ses camarades à l’école primaire sur son poids • Traitements précédents - Absence de prise en charge ultérieure • Maladies physiques - R.A.S.

Licence 2 | UE Psychologie clinique et pathologique 2020-2021 TD Thérapies Cognitives et Comportementales / Fanny Petit

Schémas cognitifs : Les autres sont plus brillants que moi. Je suis nulle....