Fimosis y parafimosis PDF

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Descripción sobre aspectos básicos de fimosis y parafimosis....

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Fimosis y Parafimosis: Fimosis: estrechez prepucial que determina dificultad o incapacidad para retraer manualmente el prepucio por detrás del surco balanoprepucial y descubrir totalmente el glande. - Parafimosis: Emergencia urológica en que una fimosis, por una maniobra de reducción indebida, se atasca por detrás del surco balanoprepucial, con estrangulación progresiva del prepucio Epidemiologia: Fimosis fisiológica se presenta en el 95% de los RN y normal hasta los 3 años. Fimosis patológica o verdadera se presenta de los 8 a los 11 años. Parafimosis: En varones con circuncidados a cualquier edad. Liquen escleroatrofico mas entre los 20-30 años. -

Etiología: - Fimosis verdadera: liquen escleroatrofico, resultado de una balanopostitis aguda, traumatismos, retracción forzada, mala higiene, con la formación de una estrechez prepucial. - Parafimosis: manipulación genital, intento de aseo, balanitis, sonda Foley fija, descuido. Clasificación: Tipo I: Leve retracción sin que se vea el glande. Tipo II: Exposición del me-ato uretral con retracción ligeramente mayor del prepucio. Tipo III (intermedio): Exposición del glande hasta la parte media de él. Tipo IV: Exposición del glande hasta la corona.Tipo V: Exposición fácil de todo el glande, con inclusión balanoprepucial, sin adherencias que siempre se en-cuentran en todos los tipos anteriores. Factores de riesgo: Traumatismos, retracción forzada, balonopostitis, mala higiene, creencias. Cuadro Clínico: Fimosis: Abultamiento del prepucio durante la micción, incapaidad de retraer el prepucio. Fimosis verdadera: esclerosis anular distal del prepucio con decoloración blanquecina o formación de placas, estrechez prepucial, irritación, sangrado. - Parafimosis: EMERGENCIA. Tumefacción de la punta del pene al retraer el prepucio o llevarlo hacia atrás.Dolor. Incapacidad para llevar el prepucio hacia atrás y colocarlo sobre la punta del pene.Decoloración de la punta del pene, la cual muestra un color rojo oscuro o azulado. Diagnóstico: Exploración física. Tratamiento: Fimosis: Tópico crema valerato de betametasona al 0,05 o 0,06% x 4 sem. Circuncisión. Parafimosis: Reduccion manual si aún es posible. Circuncisión si no se logra reducir manualmente. Complicaciones: -

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Fimosis: balanopostitis, balanitis, liquen esclerotrofico, parafimosis, retención urinaria, ulceración del glande, ITU. Parafimosis: necrosis del glande....