Fisio cardio aula 05 - transcriçao PDF

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Guilherme)Borges)) fisiologia)cardiovascular)-)AULA$05$ professor:)Ney)) 14)de)setembro)de)2019) ) Circulação+coronariana++ + • • •

o)comprometimento)da)circulação)coronariana)constitui-se)na)cauda)mais)comum)de) morte)) a)coronária)parte)do)1º)ramo)da)aorta) quando)abrimos)a)semilunar)aortica,)ela)vai)obstruir)o)fluxo)coronário,)ou)seja,)em) sístole)o)fluxo)sanguíneo)coronariano)é)muito)baixo,)então)o)fluxo)coronário)é) predominantemente)em)diástole)) o)fluxo)coronário)só)corresponde)a)cerca)de)5%)do)débito)cardíaco))

• ) obs:)arteriografia)é)colocar)corante)e)fazer)exame)de)imagem)para)observar)as)coronárias)e) seus)ramos)em)uma)pessoa)) -)o)bom)exame)de)coronário)geralmente)acaba)sendo)invasivo)) ) • quanto)maior)o)vaso)obstruído,)maior)o)risco)de)dano)) • no)coração)a)um)controle)muito)bom)entre)a)diferença)de)pressão)oncotica)e) hidrostática,)sem)edemas)e)com)filtração)eficiente)) • quando)solicitamos)maior)trabalho)do)coração,)para)que)ele)não)tenha)um)sofrimento) pesado,)nós)temos)que)vascularizar)melhor)o)coração)) • para)melhorar)a)vascularização)do)coração)temos)que)levá-lo)a)fazer)esforço)para)a) circulação)seja)ideal,)e)conseguir)segurar)necroses)e)alguns)infartos,)caso)de) sedentários)o)coração)só)chega)a)esse)estágio)com)55)anos)) • para)fazer)a)vascularização)ficar)mais)densa)antes)do)55)anos,)temos)que)fazê-lo) realizar)trabalho)sem)exagerar,)a)atividade)cardíaca)tem)que)estar)em)um)ponto)médio)) • se)a)frequência)estiver)dentro)do)padrão)desejado)nós)vamos)produzir)substâncias) angiogênicas)(mesmas)de)um)tumor))e)elas)vão)estimular)a)angiogenise)(aumenta)a) produção)de)capilares,)vênulas,)veias),)ou)seja,)manter)a)frequência)do)padrão)ideal) vai)aumentar)a)circulação)venosa)e)a)circulação)colateral)) ) obs:)se)nós)criamos)drogas)angiogênicas)elas)vão)proteger)do)infarto,)mas)elas)vão)estimular) todos)os)tumores)que)ele)tiver)pré)disposição)) -)uma)forma)de)combater)tumor)é)inibir)angiogênese,)mas)isso)vai)levar)a)comprometimento) cardíaco)) ) Ø efeito)da)pressão)intramiocárdica)) ) • quanto)maior)a)contratilidade)do)coração,)maior)a)pressão)intramiocardica,)ou)seja,) quanto)maior)a)sístole)as)células)mais)próximas)da)cavidades)vão)morrer,)pois)vão)ter) maior)desgaste,)já)que)todas)as)outras)células)estão)contrário)e)essas)mais)próximas) vão)ser)empurradas)no)sangue)) • os)vasos)que)nutrem)essas)células)vão)ser)pressionados)e)acabam)ficando)mais) fechados,)vamos)ter)menor)fluxo)de)sangue)para)essas)células) • lesão)cardíaca)não)vai)ser)uniforme,)ela)geralmente)começa)das)células)mais)próximas) a)câmara) • caso)o)músculo)perca)uma)pequena)quantidade)de)células)perto)da)câmara)por)algum) infarto,)ele)vai)ter)uma)força)menor,)mas)pelo)menos)ele)não)vai)perder)a)função,)pois) as)células)mais)a)cima)continuam)funcionando))

Guilherme)Borges)) obs:)quando)o)vetor)do)eletro)passar)ali,)vai)identificar)a)área)da)necrose))

)) •

em)diástole)todas)as)fibras)estão)do)mesmo)tamanho,)mas)na)sístole)as)células)mais) próxima)da)câmara)são)pressionadas)e)estão)tendo)desgaste)metabólico)maior)

•

ainda)existe)um)agravante)para)em)sístole)as)células)mais)próxima)a)câmara)ter)mais) desgaste,)pois)em)repouso)oferecemos)sangue)para)todas)as)células)na)mesma) quantidade)e)quando)entra)em)atividade)a)oferta)de)sangue)para)as)regiões)mais) centrais)diminui,)isso)aumenta)o)desgasta)metabólico)) durante)a)sístole)mesmo)entrando)menos)sangue)pela)coronária,)as)células)mais) externas)são)mais)protegidas))

)

•

) obs:)tem)pessoas)que)sobrevivem)a)maior)infartos)pois)só)tem)morte)das)células)mais) próximas)a)câmara,)então)ela)faz)uma)isquemia)silenciosa,)pois)a)atividade)reduz)mas)ele)nem) percebe)) ) ) )

Guilherme)Borges))

•

após)a)ejeção)ventricular,)nós)abrimos)a) janela)de)fluxo)coronariano))

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é)diferente)o)fluxo)coronariano) esquerdo)e)direito,)porém)a)esquerda) consegue)pressão)e)fluxo)maior)que)a) direita))

•

Tanaka)e)colaboradores)pegaram)diversas)pessoas)e)colocaram)para)fazer)exercícios)e) eles)foram)medindo)a)frequência)cardíaca)e)medindo)o)consumo)de)O2) se)o)consumo)de)02)aumentou,)ele)atribuiu)valores)aceitáveis)para)cada)idade)) primeiro)criaram)o)normograma)com)o)número)fixo)de)220,)mas)depois)mudaram)isso) para)208) eles)pegam)a)idade)e)multiplicam)por)0,7)e)então)depois)vai)pegar)208)-)(idade)x)207))

)

) ) ) ) ) ) )

o o

o ) ex:)pessoa)de)20)anos)) 20x07)=)14)) 208)-)14)=)194) ) -)a)pessoa)tem)uma)frequência)mínima)com)baixa) oferta)de)Co2,)a)medida)que)aumenta)a)frequência) também)vai)aumentar)a)oferta,)até)determinado) ponto)que)a)oferta)de)02)não)aumenta)mais,)pois)a) frequência)vai)ficar)tão)alta)que)não)vai)dar)tempo)de) ter)enchimento)coronariano,)pois)diminui)muito)o) tempo)diastólico)) -)e)ainda)chega)a)um)ponto)que)cai,)após)a)frequência) máxima,)pois)a)oferta)de)O2)é)normal)e)temos)muito) sangue)passando,)não)vai)atender)a)necessidade)) -)com)20)anos)de)idade,)vamos)ter)redução)da)oferta)de)02)quando)a)frequência)passar)de)194)) ) o o)sofrimento)cardíaco)começa)a)aumentar)depois)de)80%)do)máximo)que)você) suporta,)como)no)exemplo,)194)-)20%)de)194)=)154,)ou)seja,)com)20)anos,)depois)de) 154)você)começa)o)sofrimento)) ) o)ponto)1)é)o)194)(máximo),)o)ponto)0,8)é)154)(começa)o)sofrimento)cardíaco),)o)ponto)0,6)é) 114)) -)para)um)exercício)levar)seu)coração)a)fazer)angiogenese,)ele)tem)que)estar)entre)60)a)80%)do) máximo)que)ele)aguentaria)normalmente,)ou)seja,)com)20)anos,)temos)que)fazer)exercícios)e) manter)a)frequência)entre)114)e)154) -)o)ponto)entre)60)e)80%)é)a)faixa)de)frequência)segura)e)é)o)ponto)de)angiogenese)) ) o quanto)maior)nossa)idade,)menor)a)frequência)para)chegar)no)ponto)de)angiogenese)) o a)medida)que)ficamos)mais)idosos,)a)curva)fica)mais)para)a)esquerda,)porém)se) durante)a)vida)manter)a)atividade)cardíaca)mantermos)o)patamar)de)angiogenese)1h)e) 3)dias)na)semana,)isso)leva)a)curva)mais)para)a)direita))

Guilherme)Borges)) • como)saber)quando)a)frequência)cardíaca)está)boa)ou)ruim)para)o)exercício?) -)quando)fizer)o)exercício)na)potência)que)for)e)realizar)durante)6)minutos,)no)final)mede)a) frequência)e)para,)espera)4)minutos)e)se)a)frequência)tiver)caído)pro)valor)de)repouso,)é) porque)o)exercício)está)boa)a)potência)) -)a)medida)que)aumenta)e)de)certo)tudo)bem,)se)chega)ao)momento)que)após)esperar)os)4) minutos,)a)frequência)ficar)acima)da)de)repouso,)esse)exercício)você)não)deve)fazer)) ) • obstrução)de)coronária)pode)ser)parcial)ou)total,)a)gordura)não)fica)na)artéria,)fica)na) parede)e)empurra)ela,)fechando)a)passagem)do)sangue)) -)se)fechar)parcialmente)->)angina)estável)(sangue)em)repouso)passa)e)em)esforço)não)passa) direito))) -)se)formar)trombo)o)sangue)não)passa,)então)quanto)maior)a)circulação)colateral,)maior)a) chance)de)sobreviver)) -)angina)instável)dor)no)peito)e)irradia)para)o)braço)esquerdo)e)que)não)melhora)em)repouso)) -)para)saber)se)é)infarto,)é)exame)pelas)enzimas)) -)infarto)da)necrose,)que)cicatriza)mas)não)regenera)) ) -)existe)hoje)o)PTCA)bota)um)cateter)que)vai)passar)a)semilunar)aortica)e)empurra)ele)para) chegar)no)ventrículo)e)pode)chegar)nas)atrioventriculares)) ) • o)depósito)de)gordura)é)na)intimida)da)artéria)e)empurra)o)vaso,)que)quando)as) plaquetas)baterem)vão)se)agregar)e)obstruir)mais)ainda)) ) -)obstrução)quase)total)nós)podemos)ao)invés)do)cateter,)vai)abrir)o)tórax)do)indivíduo)e)faz)a) ponte)de)safena)) ) Pressão++ + • é)medida)utilizando)o)esfigmomanômetro)e)o)estetoscópio,)e)o)método)é)de)riva)hoss) modificado)por)Korotkov) • quando)botamos)o)dedo)para)saber)quando)o)sangue)voltou)a)passar,)conseguimos) identificar)a)pressão)sistólica)) • os)sons)da)pressão)são)os)sons)de)korotkov,)sendo)o)1º)a)pressão)sistólica,)o)2º)som)é) a)pressão)de)abafamento)e)o)3º)é)a)pressão)diastólica)) ) ex:)aferir)pressão)e)da)130/80/72)mmhg) -)se)você)não)conseguir)ouvir)a)diastólica,)você)tem)que)colocar)a)uma)interrogação)e)trabalha) com)abafamento)) ) • antes)de)aferir)a)pressão)tem)que)medir)o)perímetro)do)braço,)pois)usar)aparelho) solto)pode)dar)falso)negativo,)e)se)for)muito)apertado)vai)dar)falso)positivo)) • PA)=)débito)cardíaco)x)resistência)vascular)periférica)) • hipertensão)é)quando)ela)está)acima)de)um)padrão)pré)estabelecido)) • uma)pressão)normal)hoje)é)no)máximo)120/80)) ) • principal)causa)da)hipertensão)é)a)essencial)que)não)tem)como)curar,)mas)ainda) existem)as)causas)secundárias)como)felcromocitoma)e)outros)casos)que)a)correção)é) cirúrgica)) • redução)de)bradicinina)aumenta)a)pressão)) • estresse)) • herança)genética))...