Formación DE LOS Tabiques Cardiacos PDF

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FORMACIÓN DE LOS TABIQUES CARDIACOS Los tabiques principales del corazón se forman entre los 27 y 37 días del desarrollo. Existen 2 mecanismos para el crecimiento de un tabique: Crecimiento activo de dos masas de crecimiento activo que se aproximan una a otra para fusionarse (también puede ser solo ...

Description

FORMACIÓN DE LOS TABIQUES CARDIACOS • •

Los tabiques principales del corazón se forman entre los 27 y 37 días del desarrollo. Existen 2 mecanismos para el crecimiento de un tabique: Crecimiento activo de dos masas de crecimiento activo que se aproximan una a otra para fusionarse (también puede ser solo el crecimiento de una). Estas masas son denominadas almohadillas o cojinetes endocárdicos. Son prominencias de matriz extracelular cubiertas por células endocárdicas. Estas prominencias se desarrollan en las regiones auriculoventricular(células del tejido endocárdico) y troncoconal (células de la cresta neural), aquí facilitan la formación de los tabiques auricular y ventricular (porción membranosa), los conductos y las válvulas auriculoventriculares, y los conductos aórtico y pulmonar.

El otro mecanismo por el que se forman tabiques no implica almohadillas, Se forma una cresta estrecha entre 2 regiones en expansión, Las dos paredes se aproximan entre sí y terminan fusionándose para constituir un tabique. Un tabique de este tipo nunca cierra por completo la cavidad original, suele sufrir un cierre secundario por el crecimiento del tejido cercano.

FORMACIÓN DEL TABIQUE DE LA AURÍCULA COMÚN Al final de la cuarta semana una cresta en forma de media luna crece desde el techo de la aurícula hacia la cavidad.

Primera porción del Septum primum

los 2 extremos de este tabique se expanden hacia las almohadillas endocárdicas

El orificio que persiste en el borde inferior es el ostium primum

Extensiones de las almohadillas Antes del cierre, por apoptosis, superior crecen siguiendo el borde se crea en la región superior del septum primum cerrándolo el ostium secundum que …………………………………………………….asegura el paso de la sangre …………………………………………………….de la aurícula derecha a la izq. Cuando la cavidad de la aurícula derecha se expande aparece el septum secundum

La porción superior del septum primum desaparece gradualmente

La abertura que deja el septum septum secundum se denomina foramen oval

La porción remanente forma la válvula del foramen oval

*tras el nacimiento la válvula del foramen oval queda comprimida contra el septum secundum, lo cual separa la aurícula derecha de la izquierda.

Formación de la aurícula izquierda y la vena pulmonar • Mientras la aurícula derecha crece por la incorporación del seno venoso, la aurícula izquierda también se encuentra en expansión. • La vena pulmonar (contenida dentro de la protuberancia mesenquimatosa dorsal) queda en la aurícula izquierda. Su troco principal se abre en la aurícula izquierda y envía 2 ramas a cada pulmón.

FORMACIÓN

DEL

TABIQUE

EN

EL

CONDUCTO

AURICULOVENTRICULAR •

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Al final de la cuarta semana aparecen 4 almohadillas endocárdicas auriculoventriculares: una a cada lado, una en el borde dorsal y una más en el borde ventral. Cerca del final del final de la quinta semana: o El extremo posterior del borde bulboventricular se extiende casi hasta la base de la almohadilla endocárdica dorsal. o Aparecen las almohadillas auriculoventriculares laterales en los bordes derecho e izquierdo. o Las almohadillas dorsal y ventral se proyectan hacia la cavidad y se fusionan, lo que da origen a la división completa en orificios auriculoventriculares derecho e izquierdo al final de la quinta semana.

Válvulas auriculoventriculares • Cada orificio auriculoventricular queda circundado por proliferaciones mesenquimatosas derivadas de las almohadillas endocárdicas. Este tejido se vuelve fibroso y forma las válvulas auriculoventriculares. • Éstas se encuentran unidas a la pared ventricular por cordones musculares que posteriormente degenerarán y serán reemplazados por tejido conectivo denso. • Finalmente, las válvulas quedan conformadas por tejido conectivo cubierto por endocardio. Se encuentran unidas a los músculos papilares de los ventrículos por medio de cuerdas tendinosas. • 2 valvas forman la válvula bicúspide [Mitral] para el conducto izquierdo, y otras 3 valvas forman la válvula tricúspide en el lado derecho.

FORMACIÓN DEL TABIQUE DEL TRONCO ARTERIAL Y EL CONO ARTERIAL •

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Durante la 5ta semana en el tronco aparecen pares de rebordes, las crestas del tronco arterial. Se ubican en la región superior derecha y región inferior izquierda de la pared. La cresta derecha crece hacia la izquierda y la izquierda hacia la derecha para fusionarse y dar origen al tabique aortopulmonar, al alongarse las crestas giran en espiral, lo que da la disposición de la aorta y la pulmonar. Al tiempo que se forman las crestas del tronco arterial, en el cono arterial se desarrollan se desarrollan crestas similares. Aparecen en las paredes dorsal derecha y ventral izquierda. Las crestas troncoconales crecen una hacia la otra y al fusionarse dividen al cono en: o Conducto anterolateral: Tracto de salida del ventrículo derecho o Conducto posteromedial: tracto de salida del ventrículo izquierdo.

*Las células de la cresta neural cardiaca migran por los arcos faríngeos 3, 4 y 6 y contribuyen a la formación de las crestas del cono y del tronco arterial. Reguladas por el CCS mediante señalización NOTCH.

FROMACIÓN DEL TABIQUE DE LOS VENTRÍCULOS • • •

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Para el final de la 4ta semana los 2 ventrículos primitivos comienzan a expandirse. Las paredes mediales de los ventrículos en expansión se adosan y fusionan para formar la porción muscular del tabique interventricular. Foramen interventricular: Comprende el espacio remanente entre la porción muscular del tabique interventricular y las almohadillas endocárdicas fusionadas. Posteriormente cerrado por el crecimiento de la almohadilla endocárdica anterior. El cierre completo del foramen interventricular (por crecimiento de crestas troncoconales y tejido de las almohadillas endocárdicas) da origen a la porción membranosa del tabique interventricular.

Válvulas semilunares • Cuando la división del tronco arterial está por completarse, aparecen los primordios de las válvulas semilunares como pequeños tubérculos ubicados en las principales protuberancias troncales. • Uno asignado al conducto aórtico y otro al pulmonar, un tercer tubérculo aparece en ambos conductos. • De manera gradual la cara superior de los tubérculos se ahueca y se forman las válvulas semilunares. *evidencia reciente muestra que las células de la cresta neural contribuyen a la formación de estas válvulas.

BIBLIOGRAFÍA: Sadler PhD, T. W. (2019b). Embriología médica (14th ed.). Barcelona, España: Wolters Kluwer....