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CENTRO UNIVERSITARIO VALLE DE CHALCO QUINTO SEMESTRE 2020B ENFERMERÍA EN SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIAESTADO:MEXICOCARPETAFAMILIARNo.VIVIENDA No:REGIÓN: PROPIA: X ALQUILADA:MUNICIPIO:CHALCO NOMBRE DEL JEFE DE FAMILIA:BRAULIO TELLEZ BAUTISTA URBANO: RURAL : TEL DE CASA: ------DIA QUE PUEDE SER VISITADO...

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO CENTRO UNIVERSITARIO VALLE DE CHALCO QUINTO SEMESTRE 2020B ENFERMERÍA EN SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA

ESTADO:MEXICO

VIVIENDA No:

REGIÓN:

PROPIA: X

MUNICIPIO:CHALCO URBANO:

CARPETA FAMILIAR No.

RURAL :

DIA QUE PUEDE SER VISITADO: Jueves HORA: 16-18 HRS

ALQUILADA:

NOMBRE DEL JEFE DE FAMILIA:BRAULIO TELLEZ BAUTISTA TEL DE CASA: -----TEL DEL TRABAJO: --------

APELLIDOS DE LA FAMILIA: TELLEZ CRUZ DOMICILIO: Calle arboledas, chalco

INTEGRANTES DE LA FAMILIA NOMB RE

Br a u l i oT e l l e z Ma r c e l aBa u t i s t a Br a u l i oT e l l e zBa u t i s t a

Ma r i b e l Cr u z Br a u l i oT e l l e z Ar ma n d oT e l l e z Ge r a r d oT e l l e z J a q u e l i n eVe n t u r a Br e n d aBe r e n i c eT e l l e z Br a u l i oEs t e b a nT e l l e z

PA RE N TE SC O

M

SEX O F

Pa p á X

FECHA DE NACIMIE NTO

1 0 / 0 3 / 1 9 5 5 1 7 / 0 6 / 1 9 X 5 7

Ma m á j e f e d e 1 7 / 0 1 / 1 9 X 8 1 f a mi l i a Es p o 0 4 / 0 6 / 1 9 X s a 8 4 0 5 / 0 1 / 1 9 Hi j o X 9 3 1 2 / 0 4 / 2 0 Hi j o X 0 1 0 9 / 0 7 / 1 9 Hi j o X 9 8 Nu e r 0 5 / 0 8 / 1 9 X a 9 6 0 1 / 1 0 / 2 0 Ni e t a X 1 5 2 4 / 1 2 / 2 0 Ni e t o X 1 8

NIVEL EDUCATIVO

OCUPACION

ENFERMEDAD CRÓNICA QUE PADECE U OTRO PADECIMIENTO

(grado aprobado)

Se c u n d a r i a

Co me r c i a n t e

DMT / HT A

Se c u n d a r i a

Ho g a r

HT A

Se c u n d a r i a

Emp l e a d o

OBESI DAD/ AL COHOL I SMO

Se c u n d a r i a

Ho g a r

Pr e p a r a t o r i a

Emp l e a d o

Pr e p a r a t o r i a

Emp l e a d o

AL COHOL I SMO

Pr e p a r a t o r i a

Emp l e a d o

AL COHOL I SMO

Pr e p a r a t o r i a

Ho g a r

Pr e e s c o l a r

Es t u d i a n t e

Noa p l i c a

SINTESIS DE LOS MIEMBROS DEL HOGAR

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO CENTRO UNIVERSITARIO VALLE DE CHALCO QUINTO SEMESTRE 2020B ENFERMERÍA EN SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA

< 1

M

1-4

F

M 1

F

5-9

M

F 1

10 - 19

M 1

F

20 - 29

30 39

40 - 59

> 60

TOTAL 1

M

F

M

F

2

1

1

1

M

F

M

F

M

F

1

1

6

4

TOT AL GENE RAL

1 0

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO CENTRO UNIVERSITARIO VALLE DE CHALCO QUINTO SEMESTRE 2020B ENFERMERÍA EN SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA

RIESGOS Y DAÑOS A LA SALUD

0-9 a

TIPO DE RIESGO Y DAÑO

10-19 a

M

S I

F N O X

ALCOHOL /TABACO__/DROGAS VIOLENCIA INTRAFAMILIAR ADHERENCIA A PANDILLAS OBESIDAD DESNUTRICION EMBARAZO CANCER DE MAMA TUBERCULOSIS CANCER DE CERVIX CANCER DE PROSTATA DIABETES HIPERTENSION ARTERIAL ITS /VIH-SIDA INTOXICACIONES DISCAPACIDADES TRASTORNOS PSIQUIATRICOS OTROS

S I

M N O X

20-59 a

F

S I x

N O

M

S I

N O

S I 2

60 Y MAS

F N O X

S I x

M N O

S I x

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

2

X

x

LECTURA VE TELEVISIÓN PRACTICA ACTIVIDAD FISICA1 PARTICIPACIÓN EN GRUPOS ESCUCHA RADIO VA AL CINE OTRAS

x

S I x x

x

x

X x

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

1

X

x

X X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

x

X

X

X

X

F N O

X

X

10-19 años

M

N O

X

0-9 años S I

S I x

X

X

ACTIVIDADES RECREATIVAS DE LA FAMILIA ACTIVIDADES

F N O

M N O

S I

20-59 años

F N O

S I

M N O

S I

60 y más años

F N O

X

X

S I X X

X

X X

X

M N O

F

S I

N O

S I

X

X

X X

X X

N O

1. Incluye caminatas, deportes, ejercicios, otros.

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 10-19 A CONOCIMIENTO Y USO M F S I

Se protege en las relaciones sexuales cóitales Está de acuerdo en el espaciamiento de los hijos Está

de acuerdo en el uso de métodos anticonceptivos Conoce como se previene el cáncer de cérvix, mama y próstata Practica las medidas para prevenir el cáncer de cérvix, mama Práctica medidas para la prevención del Cáncer de próstata

N O

S I

N O

M S I

20-59 A F N O

S I

x

x

x

x

x

x

x

x

x

60 Y MAS M F N O

S I

N O

S I

x x

N O

x x

x

x

x

X

x

X

X

x

X

X

X

X

x

x

X

x

X

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO CENTRO UNIVERSITARIO VALLE DE CHALCO QUINTO SEMESTRE 2020B ENFERMERÍA EN SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA

Carpeta familiar No. Fecha de llenado de la ficha: 05/11/2020 Responsable del llenado: Ventura Ramires Luz PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD A LA NIÑEZ FICHA DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD A LA NIÑEZ NOMBRE BRAULIO ESTEVAN TELLEZ VENTURA Edad: 1 a 8 m Fecha de Nacimiento 24/12/2018 Quien cuida al niño (a) Padres

Sexo

M

x

F

 NEONATO Lugar de Nacimiento:

hospital:

casa:

Vía del parto:

vaginal:

cesárea:

El peso al nacer fue:

adecuado:

bajo peso:

Complicaciones durante el parto:

Si

Le cura el ombligo con alcohol al 70%: Si:

No No:

no aplica:

Está inscrito en el Programa de Atención a la Niñez: Si: ¿Si la respuesta es no, por qué?

No:

_

Esquema de vacunación completo para la edad:

Si:

No:

Le aplicaron Vitamina K: si:

Si:

No:

Si:

No:

no:

Vitamina A:

Es alimentado con Seno Materno exclusivamente ¿Si la respuesta es no, por qué? _

_

_

_

_

_

_

Conocen los responsables del neonato sobre los signos de peligro: Si: Ha estado ingresado por algún motivo: Si:

No:

No:

¿Si la respuesta es sí, por qué?

_

_

_

_

_

 NIÑO(A) MENOR DE 5 AÑOS: Está inscrito en el Programa de Atención a la Niñez: Si: Asiste puntualmente a sus controles:

Si:

No:

No:

¿Si la respuesta es no, por qué? Esquema de vacunación completo para la edad: Si:

adecuado:

_

No:

inadecuado:

Estado nutricional: normal:

D. leve:

Está tomando hierro: Si:

No:

Está tomando zinc:

No:

Si;

_

No:

¿Si la respuesta es no, por qué? Crecimiento:

_

No:

Si es menor de 6 meses recibe lactancia materna exclusiva: Si: La alimentación es adecuada para su edad: Si:

_

moderada:

Severa:

¿por qué? Como suplemento ____________________

porqué? ___________________________________________________________

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO CENTRO UNIVERSITARIO VALLE DE CHALCO QUINTO SEMESTRE 2020B ENFERMERÍA EN SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA

Ha recibido suplementación con vitamina A según edad: Si:

No:

Si el niño(a) es mayor de 2 años, ha recibido antiparasitarios en los últimos 6 meses: En los últimos 15 días el niño (a) ha tenido algún episodio de diarrea:

Si:

Si:

No:

No:

En los últimos 15 días el niño (a) ha tenido algún episodio de tos o dificultad para respirar o neumonía:

Si:

Padece de alguna enfermedad en especial: ninguna___ Toma algún medicamento en forma permanente: Asiste a la escuela:

, lugar de control:

Si:

Nombre del medicamento

_

Si:

No:

No:

No: _, Quien se lo indico:

no aplica:

Acerca de la salud oral: presencia de caries:

problemas en encías:

Ha recibido medidas preventivas o de tratamiento alguna vez: Si:

está en tratamiento: No:

 NIÑO(A) DE 5 A 9 AÑOS: Esta inscrito en el Programa de Atención a la Niñez:

Si:

No:

Asiste puntualmente a sus controles:

Si:

No:

Si la respuesta es no porqué? _

_

Esquema de vacunación completo para la edad:

Si:

No:

La alimentación es adecuada para su edad:

Si:

No:

Estado nutricional: normal:

D. leve:

moderada:

Ha recibido antiparasitarios en los últimos 6 meses:

_

severa:

Si:

No:

Padece de alguna enfermedad en especial: ninguna ________, lugar de control Toma algún medicamento en forma permanente

Si:

Nombre del medicamento: Asiste a la escuela:

_ Si:

No: _, Quien se lo indico:_

No:

El niño realiza algún tipo de trabajo: Si:

_ _

no aplica:

No:

Que tipo de trabajo realiza: Trabajo

co Doméstica: Caña:

Agricultura:

Pesca:

Acerca de la salud oral: presencia de caries:

Basura:

Otros:

problemas en encías:

Ha recibido medidas preventivas o de tratamiento alguna vez: Si:

está en tratamiento:

No:

¿Si el niño o niña se enferma adonde o a quien acude para su atención? Curandero:

promotor de salud:

unidad de salud:

lo auto medica:

otro:

En caso de ser la unidad de salud: Utilización de los servicios de salud: mucho:

poco:

nunca:

¿Por qué? SOLO CUANDO ES NECESARIO ______________________________ _

_

_

_

_

_

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO CENTRO UNIVERSITARIO VALLE DE CHALCO QUINTO SEMESTRE 2020B ENFERMERÍA EN SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA

Carpeta familiar No. Fecha de llenado de la ficha: Responsable del llenado: PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL DE LA SALUD DE LOS ADOLESCENTES FICHA DE SALUD DEL ADOLESCENTE Datos Personales del Adolescente: NOMBRE Armando Téllez Edad: 19 Fecha de Nacimiento Quien cuida al niño (a) PAPAS

Estado Civil: Casada(o) Religión IMC

12/04/2001

Soltera(o)

CATOLICA 22.7

Sexo

Acompañada(o) PAPAS

Peso (kg)

Talla (cm)

67 kg

Evaluación nutricional: normal:

Delgadez:

Estudia: Sí:

Años de escolaridad aprobados: _ Si:

Tiene problemas con:

Compañeros:

Trabaja

SI

NO

Maestros:

DONDE?

Jarritos

F

172 cm

sobrepeso:

Tiene dificultades en el aprendizaje:

X

Otro:

Responsable de/la adolescente

No:

M

obesidad:

No: Otros:

TIPO DE TRABAJO

Repartidor

Alimentación: (Que alimentos consume en):

Desayuno:

Te o leche, pan dulce, fruta y ensalada ligera o huevo

Refrigerio:

Palomitas o fruta

Almuerzo:

Carne frijoles o arroz, agua de frutas, tortillas de maíz, postre, cerveza

Refrigerio:

Dulces

Cena:

Te o leche, pan , sándwich o algo ligero, cerveza

Cuando consume sus alimentos lo hace: Hace dieta:

SI

Solo:

Acompañado de:

Familia

NO

Pertenece a un grupo u organización juvenil :

SI

NO

SI

NO

Especifique: Esta inscrito en el programa de adolescentes: Especifique:

Esquema de vacunación completo para la edad: Si: Consumo de micronutrientes: Realiza cuidado de la salud bucal:

: Si: Si

No:

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO CENTRO UNIVERSITARIO VALLE DE CHALCO QUINTO SEMESTRE 2020B ENFERMERÍA EN SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA

N o: N o:

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO CENTRO UNIVERSITARIO VALLE DE CHALCO QUINTO SEMESTRE 2020B ENFERMERÍA EN SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA

¿Qué hace en su tiempo libre? Lee: Ve Televisión: tipo:

Práctica Actividad Física: Sí:

No:

Que

Otras actividades describir Marque con una X el tipo de relación que tiene con su familia Relación Buena Muy buena Padre Madre Hermanos Otros Especifique

Regular

M al a

X X X X

DATOS DE SALUD SEXUAL Mujer: A que edad se le presento la primera menstruación? _ ¿Cuántos días dura la menstruación? _ ¿Cuál es su última fecha de la menstruación? ____________________________ Ha presentado Flujo Vaginal: Sí No Color Olor Ha estado embarazada: Sí No número de hijos/as: Has estado en control prenatal: Si: No: Hombres: Ha tenido flujo uretral: Si: No: Edad de la primera eyaculación: Has embarazado a una chica: Si: No: número de hijos/as: 1_ Mujeres y hombres: ¿Ha tenido relaciones sexo cóitales? Sí: No: A que edad 17_______ Cuantos compañeros/as sexuales has tenido? 1 ¿Se protege contra las ITS en las relaciones sexuales coitales? ¿Ha utilizado algún método anticonceptivo? Sí: No: Que tipo: PRESERVATIVO Usa métodos anticonceptivos actualmente Sí: No: Que tipo: ¿Dónde o quien le ha proporcionado el método anticonceptivo?: _ COMPRADOS_ Está de acuerdo con el espaciamiento de los/las hijas? Si: No: ¿Ha sido víctima de abuso Sexual? No: Lo ha denunciado: _ Si: Conoce como se previene el cáncer de cerviz, mama o próstata: Si: No: Practica esas medidas de protección: Si: No: Ha sufrido maltrato en su familia: Verbal: De parte de quien: _ Físico: ANTECEDENTES DE SALUD GENERAL Y DE MORBILIDAD Marque con una X si ha padecido o padece de los problemas de salud descritos (identificar desde cuándo) Desnutrición

Infección de vías urinarias

Obesidad

Infecciones de transmisión sexual

Anemia

Embarazo

Dolor de cabeza

Aborto

Depresión

VIH-SIDA

Discapacidades (física o mental)

Diabetes

x

Alcoholismo

Hipertensión arterial

X

Tabaquismo

Asma

X

_

_ _ _

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO CENTRO UNIVERSITARIO VALLE DE CHALCO QUINTO SEMESTRE 2020B ENFERMERÍA EN SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA

Otras drogas

Intoxicaciones

Accidentes

Cirugía

alergias

tuberculosis

Acerca de la salud oral: presencia de caries:

problemas en encías:

está en tratamiento:

Ha recibido medidas preventivas o de tratamiento alguna vez: Si: Problemas de salud actual: Si: Está recibiendo tratamiento: Si:

No:

¿Cuál?___________________________________________, No:

No: Utilización de los servicios de salud: mucho:

¿Cuál?

poco:

nunca:

¿Por qué?__________________________________________________________CUANDO SE REQUIERE

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO CENTRO UNIVERSITARIO VALLE DE CHALCO QUINTO SEMESTRE 2020B ENFERMERÍA EN SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA

Carpeta familiar No. Fecha de llenado de la ficha: Responsable del llenado: PROGRAMADEA T ENCI ÓNI NT EGRALENSAL UDAL AMUJ ER FICHA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER Nombre Completo

Jaqueline ventura __________________________________

Fecha de Nacimiento Estado Civil: Casada: Religión_CATOLICA Escolaridad: ninguna: Ocupación:

0 5 _ /08

/1996

Soltera:

Edad:

24_

Acompañada:

Otro:

, responsable de/la adolescente ____________ESPOSO primaria:

secundaria:

Bachillerato:

otros:

hogar ________________________________________________

DATOS DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Paridad:2 Partos:_ 2 Abortos:

0_

Prematuros:

Vivos:_2

0 Si está embarazada retome la hoja CLAP SI x N O SI x Se protege en las relaciones sexuales coitales N O SI x Está de acuerdo en el espaciamiento de los/as hijos N O Está de acuerdo con ...