Goniometria miembro superior PDF

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goniometria miembro superior, traumatologia, kinesiologia ...

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GONIOMETRÍA DE MMSS ARTICULACIÓN DEL HOMBRO 

Flexión:

Posición: Paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0. Alineación del goniómetro: 

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.



Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar.



Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.



Extensión:

Posición: Paciente en decúbito ventral; escápula estabilizada con la mano del examinador; hombro en posición 0; brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0. Alineación del goniómetro: 

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.



Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar.



Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.



Abducción-aducción:

Posición: Paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0. Alineación del goniómetro: 

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.



Brazo fijo: alineado con la medioaxilar, paralelo al esternón.



Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.

línea

1



Rotación interna-externa:

Posición: Paciente en decúbito dorsal; hombro en 90° de abducción con el brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo por fuera de la camilla en 90° de flexión; antebrazo y muñeca en posición 0. Alineación del goniómetro: 

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.



Brazo fijo: alineado con la vertical perpendicular al suelo.



Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del cúbito tomando como reparo óseo la apófisis estiloides del cúbito y superpuesto sobre el brazo fijo.

ARTICULACIÓN DEL CODO 

Flexo-extensión:

Posición: Paciente en decúbito dorsal con el brazo apoyado sobre una almohada; miembro superior en posición 0. Alineación del goniómetro: 

Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca, ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital).



Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal del cúbito.



Brazo móvil: alineado con la longitudinal del quinto metacarpiano.



línea

media

Prono-supinación:

Posición: Paciente sentado, hombro en posición 0; codo flexionado en 90° para evitar la rotación del hombro; antebrazo y muñeca en posición 0. Alineación del goniómetro: 

Eje: para la supinación, toma como reparo la apófisis estiloides cubital, y para la pronación, la apófisis estiloides radial.



Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero, por fuera para la pronación y por dentro para la supinación.



Brazo móvil: para la supinación, se alinea con la cara palmar del antebrazo, para la pronación, con la cara dorsal del antebrazo.

2

ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA 

Flexo-extensión:

Posición: Paciente sentado, antebrazo pronación apoyado sobre una mesa.

en

Alineación del goniómetro: 

Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca, ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital).



Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del cúbito.



Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.



Desviación radial-cubital:

Posición: Paciente sentado, antebrazo pronación apoyado sobre una mesa.

en

Alineación del goniómetro: 

Eje: colocado sobre la proyección superficial del hueso grande (eminencia ósea palpable entre la base del tercer metacarpiano y el radio).



Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del antebrazo tomando como reparo óseo el epicóndilo.



Brazo móvil: se alinea con la línea media de la mano que corresponde a la línea media longitudinal del tercer metacarpiano.

ARTICULACIONES DEL PULGAR Articulación carpometacarpiana: 

Abducción-aducción:

Posición: Paciente sentado, codo en 90°, con el antebrazo y la mano apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y el dedo pulgar colocado al lado del dedo índice y del segundo metacarpiano. Alineación del goniómetro: 

Eje: colocado sobre la apófisis estiloides radial.



Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del segundo metacarpiano tomando como reparo óseo el punto medio de la articulación metacarpofalángica del dedo índice.



Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del primer metacarpiano tomando como reparo óseo el punto medio de la articulación metacarpofalángica del pulgar.

3



Flexo-extensión:

La flexión y la extensión carpometacarpiana son movimientos difíciles de cuantificar debido a la dificultad que existe para la identificación de los reparos óseos y para la alineación del goniómetro. Por eso, no son mediciones que se utilicen de rutina. En caso de necesitarlas, es preferible realizarlas con radioscopía. Oposición: Es el movimiento complejo por el cual el pulpejo del pulgar alcanza la base del meñique. No puede ser medido con goniómetro. Se mide con una regla la distancia en cm entre el pulpejo del pulgar y la base del quinto dedo. Por lo tanto, la oposición del pulgar no se mide en grados, sino en centímetros. Se considera normal cuando el pulpejo del pulgar alcanza la base del meñique (AAOS). Un recorrido menor de 8 cm se considera anormal (AAOS). Articulación metacarpofalángica: Flexión: Posición: Paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y el dedo pulgar en posición 0. Alineación del goniómetro: 

Eje: se coloca sobre el dorso de la articulación metacarpofalángica.



Brazo fijo: apoyado sobre el dorso del primer metacarpiano. El brazo fijo se utiliza para estabilizar el primer metacarpiano.



Brazo móvil: apoyado sobre el dorso de la primera falange. Extensión:

Posición: Paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y el dedo pulgar en posición 0. Alineación del goniómetro: 

Eje: se coloca sobre la cara articulación metacarpofalángica.



Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar del primer metacarpiano. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar el primer metacarpiano.



Brazo móvil: apoyado sobre la cara palmar de la primera falange.

palmar

de

la...