H8 - Aparato Cardiovascular 2017 WEB 107-128 PDF

Preview

Summary

Download H8 - Aparato Cardiovascular 2017 WEB 107-128 PDF

Description

CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA Autor Responsable: Prof. Marhta VIDA

F.C.M

U.N.L.P

Diseño y Edición Pablo DEGREGORI

Conjunto de órganos que intervienen en el transporte de la sangre y la linfa desde los tejidos y hacia ellos. El Aparato Cardiovascular comprende: corazón, vasos sanguíneos (arterias – venas - capilares) y vasos linfáticos.

El corazón es una bomba muscular impulsora del flujo sanguíneo, unidireccionalmente. Cuenta con cuatro cavidades a través de las cuales es bombeada la sangre.

CORAZÓN

12 cm longitud 9 cm ancho 4 cavidades 6 cm antero-posterior

AURÍCULAS (derecha-izquierda) VENTRÍCULOS (derecho-izquierdo)

ENDOCARDIO MIOCARDIO PERICARDIO

Las cavidades auriculares (derecha e izquierda) están separadas por el tabique interauricular (musculomembranoso). Las cavidades ventriculares (derecha e izquierda) están separadas por el tabique interventricular (musculomembranoso).

® Cátedra “B” de Citología, Histología y Embriología. Facultad de Ciencias Médicas. U.N.L.P. 2017. Reserva de derechos. Quedan reservados todos los derechos de propiedad intelectual, diseños e imágenes contenidas en estas páginas. Queda totalmente prohibida cualquier copia o reproducción total o parcial de dicha edición por cualquier medio del contenido sin la autorización previa, expresa y por escrito de la Cátedra.

CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P.

A través de las venas cavas superior e inferior retorna a la aurícula derecha la sangre desoxigenada del cuerpo, la cual es bombeada hacia el ventrículo derecho, facilitado por la presencia de la válvula aurículo-ventricular derecha (Tricúspide =3 valvas) que permite al flujo sanguíneo circular en una sola dirección y acceder, mediante la válvula sigmoidea pulmonar, a la Arteria Pulmonar y sus ramas, responsables de llevar la sangre a los pulmones (derecho e izquierdo) para su oxigenación. Así la aurícula izquierda recibe la sangre oxigenada que retorna desde los pulmones a través de las cuatro venas pulmonares y que llega al ventrículo izquierdo accediendo por el orificio aurículo-ventricular y bajo el accionar valvular: válvula aurículoventricular izquierda (Mitral =2 valvas).Desde el ventrículo izquierdo la sangre es bombeada hacia la aorta (favorecida por la presencia de la válvula sigmoidea aórtica). La aorta y sus diferentes ramas distribuirán la sangre saturada de oxígeno a los tejidos y órganos de todos los sistemas. En el ciclo cardíaco: fase de contracción = sístole y fase de relajación = diástole.

APARATO CARDIOVASCULAR – H8 ENDOCARDIO ENDOTELIO Epitelio Plano Simple Esta capa interna se continúa con la túnica Conectivo denso no modelado:: con predominio de fibras elásticas y presencia de fibras musculares lisas. íntima de los grandes vasos que llegan y SUBENDOTELIO Subendocardio:: profundamente limitando con el salen del corazón (arterias y venas) miocardio de mayor densidad por aquí transcurren vasos sanguíneos, nervios y las ramificaciones del Es más grueso en sistema conductor o transmisor de impulsos.. las aurículas. MIOCARDIO (capa media)

Varias capas de células estriadas cardíacas ricamente vascularizadas e inervadas y con diferente orientación entre sí.  consultar guía de tejido muscular y repasar las características más significativas de la fibra o célula muscular estriada cardíaca..

Es más grueso en los ventrículos y de Células mioendocrinas auriculares:: células musculares auriculares que ellos aún más en el sintetizan y secretan el péptido natriurético auricular (ANP) el cual por + izquierdo.. ¿Por qué? vía endocrina actúa a nivel renal: ↑ la eliminación de sodio (Na ) y de agua, ↓ la presión arterial por su efecto vasodilatador.. EPICARDIO (hoja interna o visceral)

Mesotelio (epitelio plano simple) Submesotelio (tejido conectivo laxo) nervios (SNA), ramas de los vasos coronarios y adipocitos.

Los adipocitos ejercen una acción amortiguadora para el órgano en cavidad PERICARDIO pericárdica. Esta capa externa es una serosa provista de PERICARDIO Mesotelio (epitelio plano simple dos hojas. PARIETAL (hoja externa o Submesotelio (placa delgada de tejido conectivo laxo) parietal) En condiciones normales ambas superficies (interna y externa) son lisas y húmedas y se deslizan una sobre la otra sin fricciones.

MIOCARDIO: CORTE TRANSVERSAL DE FIBRAS MUSCULARES ESTRIADAS CARDÍACAS (HE) 400X

CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P.

MIOCARDIO: CORTE LONGITUDINAL DE FIBRAS MUSCULARES ESTRIADAS CARDÍACAS (TRICRÓMICO) 600X

MIOCARDIO: CORTE LONGITUDINAL Y TRANSVERSAL DE FIBRAS MUSCULARES ESTRIADAS CARDÍACAS (HE) 600X

APARATO CARDIOVASCULAR – H8 SISTEMA DE CONDUCCIÓN DE LA EXCITACIÓN CARDÍACA. La contracción del corazón está sincronizada por fibras musculares modificadas y especializadas para generar y conducir impulsos a través del corazón, transcurriendo por la zona profunda del subendotelio: subendocardio. Se inicia en el NÓDULO SINOAURICULAR O SINUSAL en aurícula derecha a nivel de la desembocadura de la vena cava superior, es el marcapaso cardíaco, es decir el que le brinda ritmo propio al corazón, con una frecuencia entre 60 a 100 latidos por minuto. El nódulo sinusal esta inervado por el SNA: su estimulación simpática aumenta la frecuencia cardíaca y su estimulación parasimpática la disminuye. NODULO AURÍCULO-VENTRICULAR: en la región distal del tabique interauricular. Desde el nódulo sinusal el impulso se propaga hasta allí por el músculo auricular (haces internodales de esta fibras modificadas). HAZ AURÍCULO-VENTRICULAR O DE HIS: se origina en el nódulo A-V, su tronco transcurre por la región membranosa del tabique interventricular (T I-V). Luego da dos ramas (derecha e izquierda) para cada uno de los ventrículos. Ahora en cada ventrículo este haz se dividirá en numerosas ramas menores que pasarán finalmente al miocardio, se las denomina RAMIFICACIONES SUBENDOTELIALES : y finalmente se relacionan con las células cardíacas comunes (muscular estriada). Este HAZ DE HIS (A-V) tiene células cardíacas modificadas que reciben el nombre de CÉLULAS O FIBRAS DE PURKUINJE: transmiten el impulso con mayor velocidad, contienen menos miofibrillas que son periféricas y más gruesos, contienen más glucógeno, sus núcleos suelen agruparse y se disponen en hilera unidas extremo a extremo y lado a lado por nexos grandes. Estas son sus características morfológicas mas destacadas y lo que las diferencia de las células musculares cardíacas comunes..

CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P.

Tejido conectivo laxo y denso cardíaco, su distribución ¿Qué entiende por esqueleto fibroso? Características morfológico-funcionales de las fibras musculares especializadas que conformen el sistema de conducción de la excitación cardíaca ¿En que zona de la pared cardíaca las ubicamos? IRRIGACIÓN: vasos coronarios. INERVACIÓN: SNA del aparato cardiovascular y vasos linfáticos.

APARATO CARDIOVASCULAR – H8

ARTERIAS

2,5 cm 1,5 mm espesor 50-70 membranas elásticas fenestradas

AORTA

MEDIANAS, MUSCULARES, O DE DISTRIBUCIÓN

10-0,1 mm 40-10 capas de células musculares

PEQUEÑAS

0,1 mm (aproximadamente) 10 o menos capas de células musculares

ARTERIOLAS

Menos de 100 m y hasta 30 m 3 capas a 1 capa de células musculares

METAARTERIOLAS O ESFÍNTERES PRECAPILARES

30-8 m 50-100 m longitud algunas células musculares lisas

VASOS DE GRAN, MEDIANO Y PEQUEÑO CALIBRE

3 CAPAS

VASOS DE RESISTENCIA

GRANDES, ELÁSTICAS, O DE CONDUCCIÓN

INTERNA O ÍNTIMA MEDIA EXTERNA O ADVENTICIA

La clasificación de las arterias depende de su calibre y de que su capa media contenga (predominantemente) tejido elástico o tejido muscular. ¿Qué se entiende por Láminas Elásticas Interna y Externa? ¿En qué sitio de la pared vascular las ubica? ¿Cuál de ellas está más desarrollada? ESQUEMA DE LA PERED DE UNA ARTERIA MUSCULAR

CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P.

ARTERIA ELÁSTICA Y ARTERIAS MUSCULARES (ALDEHIDO FUCSINA) 400X

LÁMINA ELÁSTICA INTERNA

LÁMINA ELÁSTICA EXTERNA

ARTERIA MUSCULAR (ALDEHIDO FUCSINA) 800X

APARATO CARDIOVASCULAR – H8

ARTERIA MUSCULAR (MASSON) 800X A nivel de las arteriolas se pierde la lámina elástica externa.

RIÑÓN: ARTERIOLA (WEIGERT PARA ELASTINA) 800X

CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P.

VÉNULAS VENAS

POSCAPILARES

8-30 m 50-500 m longitud PERICITOS

COLECTORAS

30-50 m PERICITOS

MUSCULARES

50-100 m 1-2 capas de células musculares

VENAS PEQUEÑAS VENAS MEDIANAS VENAS GRANDES

0,1-10 mm Más de 10 mm

Recordar que al M/O, en un corte histológico de Vasos Sanguíneos, al comparar una Arteria y su Vena Satélite observamos:

ARTERIA

- Tiene láminas elásticas (se deja ver mejor la interna) - Tiene una capa media más desarrollada (gruesa) que la capa adventicia.

VENA

- No tiene láminas elásticas - Está más desarrollada la capa adventicia

En las grandes venas (por ejemplo Vena Cava) la túnica media es muy delgada o puede faltar.

APARATO CARDIOVASCULAR – H8

VENA DE MEDIANO CALIBRE (HE) 400X

VENA

ARTERIA

RIÑÓN: ARTERIA Y VENA. (M-AZAN) 600X

CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P.

PÁNCREAS: ARTERIA Y VENA (HE) 400X

BAZO: TRABÉCULA CONECTIVA CON ARTERIA Y VENA DE PEQUEÑO CALIBRE (HE) 400X

APARATO CARDIOVASCULAR – H8

TIPOS DE CAPILARES

SANGUÍNEOS

CONTINUO

FENESTRADO

SINUSOIDE

DE SU LUZ

PARED

UBICACIÓN

8-10 m

- Endotelio: (con uniones de contacto) - Lámina Basal: continua - Pericitos

El más co común. mún. Tejido muscular Tejido conectivo Encéfalo Pared alveolar

8-10 m

- Endotelio Fenestrado: (fenestraciones o poros de 70 m con diafragma) con uniones de contacto. - Lámina Basal continua. - Pericitos

Tubo digestivo  Lámina Propia (mucosa) Glándula endócrinas  Tiroides, Paratiroides, Neurohipófisis, Páncreas endócrino, etc. Capilares renales.

30-40 m (a veces más)

- Endotelio Fenestrado : (con y sin diafragma) en la mayoría de los casos, sin uniones de contacto. - Lámina Basal: discontinua o ausente. - Trayecto sinuoso. - Asociados a su pared puede haber Macrófagos.

Hígado Bazo Médula ósea Adenohipófisis Corteza adrenal

CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P.

PERICITOS

PERCITOS

FUNCIONES DEL ENDOTELIO Intercambio de sustancias entre la sangre y el medio tisular: responsabilidad del endotelio de capilares y de vénulas poscapilares (microcirculación) El endotelio capilar como barrera de permeabilidad selectiva:: endotelio continuo cuyas células se relacionan entre sí mediante fuertes uniones de contacto (zónula ocludens). Este rol del endotelio capilar se ha planteado en actividades prácticas previas al mencionar barreras como: - Hematoencefálica, en los capilares del encéfalo (SNC) - Hematotímica, en los capilares de la corteza lobulillar tímica (Timo) - Alvéolo-capilar, en la pared alveolar (Pulmón) - Hematotesticular, en la pared de los túbulos seminíferos (Testículo)

APARATO CARDIOVASCULAR – H8 ENDOTELIO SECRETOR SECRECIÓN

MOLÉCULAS O SUSTANCIAS

PROPIEDADES

VASODILATADORES

Factor de relajación derivado del endotelio (EDRF) Prostaciclinas (PGI 2) Óxido Nítrico (NO)

VASOCONSTRICTORES

Endotelina 1 Enzima convertidota de Angiotensina (ECA)

AGENTES ANTITROMBÓGENOS Y Anticoagulantes

AGENTES PROTROMBÓGENOS

Modulación del flujo sanguíneo y de la resistencia vascular.

Trombomodulina. Prostaciclinas (PGL2) Activador del plasminógeno de los tejidos (TPA) Antitrombina III Mantenimiento de una Heparina (glucosaminoglucano sulfatado) barrera no trombógena. Tromboplastina de los tejidos. Factor de Von Willebrand (favorece la adhesividad plaquetaria a la pared vascular) Inhibidor del activador del plasminógeno.

FACTORES ESTIMULANTES DEL CRECIMIENTO CELULAR

Factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF) Factores estimulantes de colonias hematopoyéticas:  GM-CSF  G-CSF  M-CSF

FACTORES INHIBIDORES DEL CRECIMIENTO CELULAR

Heparina. Factor de crecimiento transformador

MOLÉCULAS DE ADHESIÓN: quienes controlan la migración leucocitaria a través de la pared de vénulas poscapilares,, por la expresión de moléculas de adhesión.

CD (cúmulo de diferenciación): marcadores de superficie específicos. Integrinas. Selectinas: se unen a las moléculas de adhesión de la superficie leucocitaria con especificidad para PMN, M y L.

REGULADORES DE FUNCIONES INMUNES

Interleuquinas (IL): IL1, IL6, IL8. Moléculas de CMH.

COMPONENTES DE LA LAMINA BASAL

Colágeno IV. Laminina (glucoproteína)

Regulación de la proliferación celular.

(TGF )

COMPONENTES DEL GLUCOCALIZ

Proteoglucanos.

RADICALES LIBRES: por oxidación modifican a las lipoproteínas,

Lipoproteínas:  LDL (en su mayoría), con alto contenido de colesterol. Modificadas son incorporadas endocíticamente por los macrófagos (células espumosas)  VLDL (de baja densidad)

Regulación de la respuesta inmune.

Mantenimiento de la matriz extracelular. Participación en el metabolismo de las lipoproteínas provocando su oxidación mediante los radicales libres.

FUNCIONES ASOCIADAS A LA SECRECIÓN DIFUSIÓN SIMPLE

Oxigeno y dióxido de carbono.

TRANSPORTE ACTIVO

Glucosa, aminoácidos y electrolitos.

PINOCITOSIS

Agua, moléculas pequeñas, proteínas solubles.

ENDOCITOSIS MEDIADA POR RECEPTORES

LDL, colesterol, transferrina, factores de crecimiento, anticuerpos y complejos CHM.

Mantenimiento de una barrera de permeabilidad selectiva.

CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P.

VL

CS NÚECLEO ENDOTELIAL

CAPILARES SANGUÍNEOS (CS) Y VÉNULAS (VL) (HE) 600X

CC ESÓFAGO HUMANO: CAPILARES CONTINUOS (CC) (HE) 1000X

APARATO CARDIOVASCULAR – H8

CS CSii

HÍGADO: CAPILARES SINUSOIDES (CSi) (HE) 800X SISTEMA MACROVASCULAR: incluye Corazón, Arterias y Venas (de gran, mediano y pequeño calibre). Es decir los vasos visibles a simple vista. SISTEMA MICROVASCULAR: involucra Arteriolas, Metaarteriolas, Capilares y Vénulas. Estos vasos no son visibles a simple vista, sino mediante microscopía óptica y electrónica.

Capilar

CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P. CIRCULACIÓN SISTÉMICA O GRAN CIRCULACIÓN: lleva sangre hacia y desde todos los tejidos y órganos del cuerpo. Sangre (cargada de oxígeno) que es impulsada o bombeada hacia los diferentes tejidos desde el corazón (VI) y sangre (cargada de dióxido de carbono) que retorna desde los diferentes tejidos, al corazón (AD) CIRCULACIÓN PULMONAR O PEQUEÑA CIRCULACIÓN: lleva la sangre desde y hacia los pulmones. PULMÓN VENAS DEL CUELLO

VENA PULMONAR (SANGRE OXIGENADA)

BARRERA ALVÉOLO CAPILAR

VENA CAVA SUPERIOR

AI

TERIA LMONAR SANGRE NO OXIGENADA)

AD

VD

ARTERIA AORTA

▲ VENA CAVA INFERIOR ▲ VENAS GRANDES GRAN VENA LINFÁTICA DERECHA

CONDUCTO TORÁCICO IZQUIERDO

GRAN CIRCULACIÓN (SISTÉMICA)

▲ VENAS MEDIANAS

AS MUSCULARES DE DIFERENTES CALIBRES

▲ VENAS PEQUEÑAS

VASOS LINFÁTICOS E NTES

▲ VÉNULAS MUSCULARES

AS

▲ VÉNULAS COLECTORAS

GANGLIO LINFATICO

VASOS LINFÁTICOS AFERENTES

▲ VENULAS POSCAPILARES CAPILARES SA NEOS

CIRCULACIÓN LINFÁTICA CAPILARES LINFÁTICOS

MEDIO TISULAR O INTERCELULAR

MACROMOLÉCULAS

APARATO CARDIOVASCULAR – H8 SISTEMA PORTA SANGUÍNEO: representa un sector del sistema circulatorio en el que se produce la capilarización de una arteria o de una vena (red capilar primaria) transportando a través de la sangre algún tipo de sustancia hasta un tejido efector o diana, situado a corta distancia. Una vez allí la arteria o vena vuelve a capilarizarse (red capilar secundaria). Hay dos sistemas porta venosos (en hígado e hipófisis) y un sistema porta arterial (en riñón).

SISTEMA PORTA HEPÁTICO (VENOSO) Vena cava superior

Hígado

** Arteria hepática

*

Vena porta

Intestino

Vena hepática

* **

PRIMERA RED CAPILAR GUNDA RED CAPILAR

SISTEMA PORTA HIPOTÁLAMO-HIPOFISARIO (VENOSO) Arterias hipofisarias superiores Carótida Interna

*

Plexo interno Vasos porta largos

Arterias capsulares Arterias hipofisarias media

** Venas hipofisarias

Vasos porta cortos

Arterias hipofisarias inferiores

CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P. SISTEMA PORTA RENAL (ARTERIAL)

** *

ANASTOMOSIS ARTERIO – VENOSAS: comunicación directa entre una arteria y una vena, evitando a metaarteriolas y capilares. Se encuentran en la piel de los pulpejos (dedos), en nariz, en labios y en el tejido eréctil del pene y del clítoris; tienen actividad motora, ya que la arteriola cuenta con una capa muscular lisa relativamente gruesa. La contracción de este músculo envía sangre a un lecho capilar: cierre de la anastomosis a-v y la relajación de dicho músculo envía sangre hacia una vénula, salteando al capilar: apertura de la anastomosis a-v. Responde a estímulos térmicos, mecánicos y químicos.

SISTEMA DE VASOS LINFÁTICOS

APARATO CARDIOVASCULAR – H8

CAPILARES LINFÁTICOS

Hasta 100 m

- Endotelio: sin complejos o uniones de contacto (en general) - Lámina Basal: ausente o discontinua. - Filamentos de anclaje: desde el conectivo pericapilar hasta el endotelio.

Medio tisular (tejido conectivo intersticial)

AFERENTES Ingresan a un ganglio linfático. EFERENTES VASOS LINFÁTICOS O COLECTORES

Egresan de un ganglio linfático (en general de pared menor, más fina que una Vena)

CONDUCTO LINFÁTICO DERECHO O GRAN VENA LINFÁTICA: recibe los vasos colectores de la mitad derecha de la cabeza, el cuello y el tórax. La Gran Vena Linfática drena en el confluente venoso Yugulosubclavio y en el Tronco Braquiocefálico derecho. CONDUCTO TORÁCICO (de 5 mm ): recibe la linfa de los vasos colectores del resto del cuerpo, el cual se vacía en el Tronco Braquiocefálico izquierdo.

Los vasos linfáticos colectores tienen, en su pared: endotelio y cantidades variables de tejido conectivo y muscular. Es en los de mayor calibre donde se observa cierta tendencia a la división en capas. CIRCULACIÓN LINFÁTICA: 1) es el resultado del intercambio de materiales, de macromoléculass, a nivel del tejido conectivo intersticial o intercelular. Dichas macromoléculas no podrán ingresar, a la circulación, por el extremo venoso del capilar sangu...