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Glándulas Salivales Las glándulas salivales mayores son órganos pares con conductos excretores largos que terminan en la cavidad bucal. Las menores están ubicadas en la submucosa de las diferentes partes de la cavidad bucal y comprenden las glándulas linguales, labiales, bucales, molares y palatinas Todas las glándulas salivales se originan a partir del epitelio bucal embrionario. Al principio, la glándula adopta la forma de un cordón celular macizo que prolifera hacia el interior del mesénquima. La proliferación de las células epiteliales al final produce cordones muy ramificados con extremos dilatados o bulbosos. Los cordones se convierten en conductos excretores y los extremos bulbosos dan origen a los adenómeros glandulares. Adenómeros glandulares Las glándulas mayores están rodeadas por una cápsula de tejido conjuntivo denso del cual parten tabiques que dividen el parénquima en lóbulos y lobulillos. Los tabiques poseen vasos sanguíneos y los conductos excretores grandes. Las glándulas salivales menores no poseen cápsula. La unidad funcional básica de las glándulas salivales, la sialona, consiste en un adenómero llamado ácino y las diferentes vías de secreción. El ácino es un saco ciego compuesto por células secretoras, que pueden ser serosas, mucosas o ambas. Los tres tipos de ácinos son:  Ácinos Serosos: Sólo poseen células serosas, en general, son esferoidales.  Ácinos Mucosos: Sólo células mucosas y suelen ser más tubulares.  Ácinos mixtos: Posee ambas. En los preparados de H-E, los acinos mucosos tienen un casquete de células serosas que se creen que secretan su producto hacia el espacio intercelular que hay entre las mucosas. Por su aspecto se las conoce como semilunas serosas. Célula serosa: Tienen forma de pirámide, con una superficie basal bastante amplia en contacto con lámina basal y una superficie apical reducida. Contienen gran cantidad de RER, ribosomas libres, un aparato de Golgi prominente y muchos gránulos de secreción esferoidales. Almacenan sus secreciones en gránulos de cimógeno que se hallan ubicados en el citoplasma apical. La mayor parte de los orgánulos restantes se concentran en el citoplasma basal o perinuclear. Están unidas cerca de su superficie apical por complejos de unión. Célula mucosa: Son células secretoras de mucinas, su secreción se almacena en gránulos de mucinógeno ubicados, junto el aparato del Golgi, en la porción apical de la célula. Los orgánulos se ubican normalmente en la porción basal. Poseen complejos de unión apicales. Células mioepiteliales: Células contráctiles con muchas prolongaciones. Están ubicadas entre la membrana plasmática basal de las células epiteliales y la lámina basal del epitelio. También están bajo las células de la porción proximal del sistema de conductos excretores. Contribuyen a

impulsar los productos de secreción hacia los conductos excretores mayores. El núcleo celular aparece como una pequeña silueta redondeada cerca de la membrana basal. Los filamentos contráctiles se tiñen con la eosina. Conductos excretores Tienen 3 segmentos secuenciales:  Conductos intercalares: Parte del acino, están revestidos por células epiteliales cúbicas bajas. Poseen actividad de anhidrasa carbónica. En las glándulas serosas y mixtos se demostró que secretan HCO₃⁻ hacia el producto y absorben Cl⁻ del producto. Estos conductos son prominentes en glándulas salivales que producen secreción serosa de proteínas disueltas en agua. Las glándulas mucosas poseen intercalares poco desarrollados.  Conducto estriado: Revestidos por epitelio cubico simple que gradualmente se convierte en cilíndrico conforme se aproxima al conducto mayor. Los repliegues en la membrana basal se ven como estriaciones en los cortes histológicos de MO, en estos hay mitocondrias alargadas. El núcleo tiene una ubicación central en el citoplasma. Los conductos son sitios de reabsorción de Na⁺ y secreción de K⁺ y HCO₃⁻. Están ubicados con frecuencia dentro del parénquima de la glándula (intralobulillares).  Conductos excretores de mayor calibre: El epitelio de los conductos excretos de menor calibre es simple cúbico. De a poco cambia a seudoestratificado cilíndrico o estratificado cúbico. A medida que aumenta de diámetro, con frecuencia se ve estratificado cilíndrico y cuando se acerca a la cavidad bucal puede haber un epitelio estratificado plano. Glándulas salivales mayores Glándula parótida: Pares, serosas, situadas por debajo y por delante del oído. Las unidades secretoras de la parótida son serosas y de cada una de ellas surge un conducto intercalar largo y estrecho. Los estriados son mayores y más conspicuos. Glándula submandibular: Ubicados debajo del piso de la boca. Los ácinos son predominantemente serosos, suelen aparecer algunos ácinos mucosos coronados por semilunas serosas. Los conductos intercalares son menos abundantes. Glándula sublingual: Anteriores con respecto al submandibular. Mayormente mucoso, algunos con semilunas serosas, es raro encontrar ácinos serosos puros. Los conductos intercalares y estriados son cortos, difíciles de encontrar y a veces inexistentes. Las unidades secretoras mucosas serían más tubulares que acinosas. Saliva Saliva: Líquido incoloro de consistencia acuosa o mucosa, es una solución de proteínas, glucoproteínas, hidratos de carbono y electrólitos, y contiene células epiteliales descamadas y leucocitos. Su ph aproximado es de 7. Contiene las enzimas ptialina (escinde el almidón) y lipasa

lingual (escinde grasas en la leche). También posee Inmunoglobulina A secretada por células plasmáticas del tej conjuntivo intersticial de las glándulas salivales. Además posee pequeñas cantidades de lisozima (bactericida) y lactoferrina (fija hierro). Por último, posee la glucoproteína, haptocorrina (fija B12). Hígado Es la más grande de las glándulas y la víscera más voluminosa del organismo. Está revestido por una cápsula de tejido conjuntivo fibroso (Cápsula de Glisson), además, una cubierta serosa rodea la cápsula. En el embrión del hígado se desarrolla como una evaginación endodérmica de la pared del intestino anterior para formar el divertículo hepático. Fisiología Hepática  Produce la mayor parte de las proteínas plasmáticas. Ej: Albúminas, Lipoproteínas, Protrombina, fibrinógeno, etc.  Desempeña un papel importante en la captación, el almacenamiento y distribución de sustancias nutritivas y vitaminas que circulan en la sangre.  Mantiene la concentración sanguínea de glucosa y regula las concentraciones VLDL. Además degrada o conjuga fármacos y sustancias tóxicas.  Como un órgano exocrino, produce la bilis.  Tiene funciones de tipo endocrino que se relacionan con su capacidad de modificar las estructura y la función de muchas hormonas. Organización estructural del hígado Lobulillos Hepáticos Hay 3 maneras de describir la estructura del hígado en términos de unidad funcional: Lobulillo hepático clásico: Pilas de trabéculas hepatocíticas anastomosadas, de una célula de espesor, separado por un sistema interconectado de sinusoides. En el centro se encuentra la llamada vena central o vena centrolobulillar, donde terminan los sinusoides. En los ángulos del hexágono están los espacios portales o espacios de Kiernan, que consisten en tejido conjuntivo laxo de la estroma caracterizado por las triadas portales. En los bordes del espacio portal, hay un pequeño intersticio denominado espacio periportal o de Mall. Lobulillo portal: El eje morfológico de este lobulillo es el conducto biliar interlobulillar de la tríada portal. Sus bordes externos son línea imaginarias trazadas entre las 3 venas centrolobulillares más cercanas a la tríada. Estas líneas definen un bloque de tejido más o menos triangular. Ácino hepático: Forma Romboidal. El eje menor del ácino está definido por las ramas terminales de la tríada portal. El eje mayor e una línea perpendicular trazada entre las dos venas centrolobulillares más cercanas. Esto permite una descripción de la función secretora exocrina del

hígado comparable a la del lobulillo portal. Los hepatocitos se describen dispuestos en 3 zonas que rodean el eje menor.  Zona 1: Más cercana al eje menor. Corresponde a la periferia de los lobulillos clásicos  Zona 3: Lejana al eje menor, cercana a la vena centrolobulillar. Corresponde al centro del lobulillo clásico.  Zona 2: Entre las dos anteriores. Esta división es importante en la descripción e interpretación de patrones degeneración, regeneración y efectos tóxicos en el parénquima en relación al grado de calidad de la perfusión vascular de los hepatocitos. Vasos sanguíneos del parénquima. Los vasos sanguíneos ubicados en los espacios portales se les denomina vasos interlobulillares, estos envían sangre hacia los sinusoides. En los sinusoides, la sangre fluye hacia la vena centrolobulillar. La vena centrolobulillar desemboca en la vena sublobulillar y estas formas las venas hepáticas. La vena centrolobulillar tiene un revestimiento endotelial que está rodeado por cantidades pequeñas de tejido conjuntivo dispuestas en espiral. La vena sublobulillar posee una capa bien definida de fibras de tejido conjuntivo, tanto elásticas como colágenas, por fuera del endotelio. Los sinusoides hepáticos están revestidos por un endotelio discontinuo que tiene una lámina basal también discontinua. La discontinuidad se debe a las fenestraciones en las células endoteliales y a las brechas amplias entre células contiguas. La célula de Kupffer es un componente habitual de su revestimiento vascular. Célula de Kupffer (Macrófago sinusoidal estrellado) Derivan de los monocitos, formando parte del revestimiento del sinusoide. No están unidas a las células contiguas. Posee prolongaciones que con frecuencia atraviesan la luz del sinusoide. La presencia de fragmentos eritrocíticos y de hierro en la forma de ferritina en el citoplasma indica que participaría en la degradación final de algunos eritrocitos dañados. Espacio perisinusoidal (Espacio de Disse) Sitio de intercambio de materiales entre la sangre y los hepatocitos. Está ubicdo entre las superficies basales de los hepatocitos y las superficies basales de las células endoteliales y de las células de Kupffer. Desde las superficies de los hepatocitos, se proyectan microvellosidades para el intercambio. Debido a las grandes brechas en el revestimiento endotelial y la falta de una lámina basal continua no hay barrera importante entre el plasma sanguíneo sinusoidal y la membrana plasmática de los hepatocitos. Las proteínas y las lipoproteínas sintetizadas se transfieren a la sangre a través del espacio perisinusoidal. Células de Ito (células estrelladas hepáticas)

De origen mesenquimático, son el sitio principal de depósito de vitamina A en forma de ésteres retinílicos dentro de inclusiones lipídicas. El citoplasma de las células estrelladas hepáticas contiene elementos de aparato contráctil. Participan en la remodelación de la matriz extracelular durante la restauración de las lesiones hepáticas. Vasos linfáticos El plasma que persiste en el espacio perisinusoidal drena en el espacio periportal (de Mall), de este sitio pasan a capilares linfáticos que transcurren con los componentes de la tríada portal. Después transcurren vasos más grandes, para terminar en el conducto torácico. Hepatocitos Son células poliédricas grandes que miden entre 20 y 30 μm en cada dimensión. El núcleo de los hepatocitos es grande y esferoidal y ocupa el centro de la célula. La mayor parte son tetraploides, posee un núcleolo bien desarrollado o más. Su vida media es de 5 meses. El citoplasma hepatocítico en general es acidófilo. Hay entre 200 y 300 peroxisomas que participan en los procesos de desintoxicación del hígado. En los humanos hay catalasa, D-aminoácido oxidasa y alcohol deshidrogenasa. También intervienen en la degradación de los ácidos grasos, así como en la gluconeogénesis y en el metabolismo de las purinas. El REL puede ser extenso, contiene enzimas que participan en la degradación y conjugación de toxinas y fármacos, así como enzimas encargadas de la síntesis del colesterol y de componentes lípidico de las lipoproteínas. En los hepatocitos, hay hasta 50 dictiosomas de Golgi, se cree que los elementos del aparato que se ubican cerca del canalículo biliar están asociados con la secreción exocrina de bilis. En cambio, las cisternas y las vesículas del Golgi que están cerca de las superficies sinusoidales poseen gránulos que se creen que corresponden de VLDL y otras lipoproteínas. Los lisosomas se ven como cuerpos densos peribiliares en el MET. Además, se identifican otros componentes como gránulos de pigmento, orgánulos citoplasmáticos y figuras de mielina....