IBUPROFENO VADEMECUM PDF

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VADEMECUM DEL IBUPROFENO...

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Universidad Autónoma de Ciudad Juárez Médico Cirujano Farmacología Médica Dra. Alma Rosa Ugalde Peralta Isaac Quiroz Gandarilla - 161534 Caso Clínico: Paciente Paciente de de 25 25 años años de de edad, edad, sexo sexo masculino, masculino, se se presenta presenta con con dolor dolor ee inflam infla en en el el tobillo tobillo derecho, derecho, después después de de haber haber jugado jugado un un partido partido de de fútbol fútbol de de salón salón prescribe un analgésico antiinflamatorio no esteroide, el ibuprofeno, a un de de 400 400 mg mg cada cada 88 horas, horas, por por vía vía oral oral durante durante 77 días. días. 1- Cómo se absorbe y se distribuye el fármaco prescripto? ¿Cómo se biotransforma? ¿Hay metabolitos activos? ¿Cómo se excreta? 2- ¿Si el paciente tuviera insuficiencia hepática o renal, se modificaría la aclaración plasmática (clearance)? 3- Si se administra con otros medicamentos o alimentos en forma conju se modificaría la farmacocinética? 4- ¿Cuál es la acción farmacológica del fármaco administrado al pacien 5- ¿Cuál es el mecanismo de acción del fármaco y cómo actuaría en el presente problema de salud? 6- ¿Qué efectos adversos puede causar el fármaco administrado al pac

RESPUESTAS

1. ElElibuproféno ibuprofénose seabsorbe absorberápidamente, rápidamente,se sefija fijacon conavidez avidezaaproteínas proteínasyypasa pasapor porun un de demetabolismo metabolismoen enelelhígado hígado(90% (90%del delproducto productose semetaboliza metabolizaen ensus susderivados derivados hidroxilado hidroxilado o carboxilado) carboxilado) losmetabolitos metabolitosse seexcretan excretanpor porlos losriñones. riñones. La La semivida semividaoes es de de unas unas 22 h. h.yylos Los Losmetabolitos metabolitosque quese seencuentran encuentranson son22(2-carboxipropil) (2-carboxipropil)p-hexilpropiónico p-hexilpropiónico(ácid (áci oo sus sus conjugados conjugados yy no no se se encuentra encuentra si mismo en en la la orina, orina,sólo sólo1% 1%de de la la dosis dosis se se enc en en en orina orina sin sin cambios. cambios. Los Los me metabolitos tabolitosprincipales principalesresultantes resultantesson sonun uncompuesto compuesto hidroxilado hidroxilado yy uno uno carboxilado. carboxilado. 2. Si, de hecho esta contraindicado contraindicado en dichas patologías, patologías, ya ya que que na na característica característica de de la la enfermedad enfermedad hepática, hepática, especialmente especialmente la lacirrosis, cirrosis, es esuna unaalteración alteración en en la laproducción producción d

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 Incremento del riesgo de úlcera gastrointestinal gastrointestinal y hemorragia con: AINES, y con estos también se inactiva por competencia competencia de potencia potencia analgesica  Reduce eficacia de: furosemida, diuréticos tiazídicos.  Reduce efecto hipotensor de: ß-bloqueantes, IECA, antagonistas de angiotensina II.  Riesgo de hiperpotasemia con: diuréticos ahorradores de potasio.

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 Aumenta niveles plasmáticos plasmáticos de: de: digoxina, digoxina , fenitoína fenitoín a y litio s, baclofe de: metotrexato, metotrexato, hidantoín hidantoínas, as, sulfamidas, sulfamida Aumenta toxicidad  Potencia lesiones gastrointestinales con: salicilatos, fenilbutazona, indometacina indometacina yy otros otros AINE. AINE.  Aumenta efecto de: de: hipoglucemiantes hipoglucemiantes orales orales e insulina. insulina.

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4. Inhibicion Inhibicion de de Cox Cox 11 yy 2, 2, yy así así mismo mismo disminuir disminuir la la inflamación inflamación 5. Como Comotodos todoslos losantiinflamatorios antiinflamatoriosno noesteroideos esteroideosde dela lafamilia familiade los ácidos arilpropiónicos, el ibuprofeno inhibe la acción de las enzimas COX-1 y COX-2. Los efecto inflamatorios inflamatorios del delibuprofeno ibuprofeno son son el el resultado resultado de de la lainhibición inhibición periférica periférica de de la lasíntesis síntesi prostaglandinas prostaglandinas subsiguiente a la inhibición de la ciclooxigenasa. El El ibuprofeno ibuprofenoinhibe inhibe la la migración migración leucocitaria leucocitaria aa las las áreas inflamadas, impidiendo impidiendo la liberación liberación por por los losleucocitos leucocitosde de citoquinas citoquinas yy otras otras moléculas moléculas que que actúan actúan sobre sobre los los receptores receptoresnociceptivos, nociceptivos,esto estodisminuirá disminuirála lainflamación inflamaciónyy aasu suvez vezel eldolor dolorde dela laregió regi maleolar comprometida. 6. Se han notificado con menor frecuencia otros efectos adversos del fármaco, como trombocitop trombocitopenia, enia, erupciones, cefalalgia, mareos, visión borrosa borrosa y, en algunos casos ambliopía ambliopía tóxica, tóxica, retención retención de de líquidos líquidos yy edema. edema.

 Brunton Brunton Laurence Laurence L. L. Goodman Goodman yy Gilman, Gilman, las las bases bases farmacológicas farmacológicas de de la la terapéutica, terapéutica

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Edicón. McGrawHill. McGrawHill....