Infografia DE LA Historia Clinica Ejercicio Sena PDF

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INFOGRAFIA DE LA HISTORIACLÍNICAADMISIÓN AL SERVICIOAPERTURA DE LA HISTORIACLINICASi Son Menores de Edad(Menor de 14 años)Debemostener consentimiento de lospadres, o personas a cargo deellos (Mayores de Edad-Facultades mentales)Si ya tiene historia clinica oes primera vezAnexos De LaHistoria Clinica...

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APARIR DE ENERO 2000 *Si en un adulto con número de cédula Si es extranjero con numero de extranjería *Si es menor de 7 años Registro civil *Si es de 7 a 18 años Tarjeta de Identidad Y en caso de recién nacido con el numero de cédula de la madre, seguido del consecutivo y el numero de hijo

INFOGRAFIA DE LA HISTORIA CLÍNICA

Atención e Promoción *Tratam Prevención *Rehabilitac Enfermedad

ADMISIÓN AL SERVICIO APERTURA DE LA HISTORIA CLINICA

Si Son Menores de Edad (Menor de 14 años)Debemos tener consentimiento de los padres, o personas a cargo de ellos (Mayores de EdadFacultades mentales)

Si ya tiene historia clinica o es primera vez

LEY 1995 / 1999 Es un documento privado,obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su Atención

Registro en *Profesional *Técnicos o *Observacio *Decisiones *Resultados

DATOS IMPORTANTES DEL PACIENTE Y DEL ACOMPAÑANTE

SE COLOCA SI TIENE ALGUNA DISCAPACIDAD

Información de los Procesos Realizados,para verificar que las actividades que se facturaron se le realizaron y poder cobrar los procedimientos Ley 23 / 1981 SE DICTAN LAS NORMAS ÉTICAS Documento Privado Secreto Profesional Medico con el usuario Que toda prescripción debe ser por escrito Que debe ser legible Que el profesional no debe recibir beneficios comerciales de los laboratorios, farmacias, o establecimientos, ortopédicos.

nformación de los factur

Datos De La Prestacion Del Servicio

I S R D s n O s

CARACTERÍSTICAS DE LA HISTORIA CLÍNICA

Confidencialidad

Anexos De La Historia Clinica

LEY 80 DE 1989 SE CREA EL ARCHIVO GENERAL DE LA NACIÓN Para prestadores Públicos y Privados NORMAS PARA LA ORGANIZACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA: En cada tipo de historia clínica el ordenamiento es cronológico ascendente por fecha de atención; se lee como un libro.

DECRETO 2174/ 1996 Por el cual se organiza el Sistema Obligatorio de Garantías de Calidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud ART 8 Soporte Documental Básico de la calidad en las entidades promotoras de salud y las que se asimilen Manual de Calidad Manual de Procedimientos Planes de Mejoramiento Informes de Calidad

ARHIVO DE LA HISTORIA [CLINICA] (Orden )

DE LOS MEDIOS TÉCNICOS DE REGISTRO Y CONSERVACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA. Los Prestadores de Servicios de Salud pueden utilizar medios físicos o técnicos como computadoras y medios magneto-ópticos, cuando así lo consideren conveniente, atendiendo lo establecido en la circular 2 de 1997 expedida por el Archivo General de la Nación, o las normas que la modifiquen o adicionen.

TIPOS DE RETENCIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN RESOLUCIÓN 839/ 2017 QUE SE DEBE HACER CON LA HISTORIA CLÍNICA CUANDO SE LIQUIDA LA INSTITUCIÓN

Autorizaciones ( Ordenes) Exámenes como Resonancias,Rx,Notas Operatorias,Notas de enfermería,Kardex de medicamentos, en pacientes hospitalizados Anexos ( 1 ,2,3,4,5) Fotocopias De Documentos Formatos (Accidentes De Transito) (Para Accidente Laboral) Epicrisis

Custodia De La Historia

Marco Legal : Resolución 1995/1999 Por el cual se establecen las normas para el manejo de la Historia Clínica OBLIGATORIEDAD DEL ARCHIVO: Todos los prestadores del Servicios de Salud, deben tener un archivo de Historias Clínicas TIEMPO DE RETENCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA: Archivo de Gestión ( 5 años) Archivo Central ( 15 años Archivo Histórico ( 20 años) contados a partir de la fecha de la última atención. COMITÉ DE HISTORIAS CLÍNICAS: Es el conjunto de personas que al interior de una IPS se encargan de velar por el cumplimiento de las normas establecidas para el correcto diligencia miento y adecuado manejo de la Historia Clínica

RESOLUCIÓN 3374 RESOLUCIÓN 3374 CREACIÓN DE LOS RIPS CREACIÓ RI Por el cual se reglamenta datos básicos que deben reportar los prestad de Salud y las entidades prestadoras de Planes de beneficios sobre los Por el c Salud Prestados reglame Implementan el Registro Individual de prestación de Servicios de Salud básicos Los datos de este registro se refieren a la identificación del prestador de deben r propiamente dicho y del motivo que lo origino su prestación , diagnostico prestad externa servicio y las en prestad Planes de beneficios sobre a) Únicamente puede ser conocido por te los servicios de del paciente o en los casos pre Salud Prestados b) Estado de Salud: Se registran los dato Implementan el condición somática,psíquica,social,...