Inserção anômala da placenta, rotura uterina, de vasa prévia e seio marginal PDF

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Resumo de Inserção anômala da placenta, rotura uterina, de vasa prévia e seio marginal da discplina de GO daUCB...

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UCB – Turma XXVI.

Everaldo Tavares de Brito – Medicina

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Inserção anômala da placenta, rotura uterina, de vasa prévia e seio marginal Inserção anômala da placenta O termo acretismo placentário é empregado para descrever qualquer implantação placentária na qual há aderência anormalmente firme à parede uterina. A classificação: - Placenta acreta: as vilosidades penetram mais profundamente no endométrio. Conduta: retirada manual da mesma. Se não der certo: histerectomia. - Placenta increta: as vilosidades penetram até o miométrio. Conduta: histerectomia. - Placenta percreta: as vilosidades alcançam a serosa chegando a perfurá-la, podendo ocasionar hemorragias intraperitoneais. Conduta: histerectomia. O diagnóstico: A USG não vê bem e nem confirma o diagnóstico, enquanto que a ressonância magnética é o que confere o diagnóstico. Rotura uterina É uma das mais graves complicaçoes da gestação. Seu quadro clínico é caracterizado pela iminência de rotura uterina que é igual a síndrome de Bandl-Frommel. Sinal de Bandl = Anel que separa o corpo uterino do segmento inferior é palpável proximo ou à altura da cicatriz umbilical, por causa da distensão das fibras. Sinal de Frommel = Os ligamentos redondos são desviados para a face ventral do útero e também pode ser palpável. Sinal de Clark = enfisema subcutâneo “clark, clark, clark”. Crepta. Enfisema. Sinal de Reasens = é a subida do feto para a cavidade abdominal pelo fato do útero estar rompido e há relaxamento da musculatura uterina, permitindo sua elevação contra o canal do parto. É aquela paciente que sente dor, dor, dor, dor e depois, do nada, vem a calmaria e morre. É uma dor súbita e lancinante na região hipogástrica. Na rotura completa é possível a palpação fetal através da parede abdominal. Rotura de vasa prévia É a rotura dos vasos do cordão que estão desprotegidos. E são esses vasos que estão entre o orifício interno do canal uterino e a apresentação fetal (que não deveriam estar ali, e sim livres sobre as membranas) que se rompem. Ocorre entre 1% a 2% de todas as gestações. É muito rápido! Rompeu a bolsa, sangrou e o feto já morre, pois entra em sofrimento fetal e representa risco de vida para ele.

Everaldo Tavares de Brito – Medicina UCB – Turma XXVI.

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Conduta: cesariana. Rotura do seio marginal Seio marginal é a extrema periferia do espaço interviloso. Quadro clínico: é um sangramento rosinha, discreto e autolimitado. Na USG parece PV, mas não é. E é normal. O diagnóstico é pos-parto e não atrapalha em nada na conduta do parto. Diagnóstico histopatológico....